金英杰2021年临床助理金鹰直播复习题（其他系统2）测试题

1、金英杰2021年临床助理金鹰直播复习题 （其他系统2）复制 矩阵文本题 *姓名：_请正确回答以免影响答题电话：_1.下列有关体表感染的描述错误的是 单选题 *A. 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B. 痈是多数散在的、不相关连的疖病(正确答案)C. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E. 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚答案解析：痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。2. 痈的治疗正确的是 单选题 *A. 初期只有红肿时，热敷治疗B. 当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C. 切开引流时做“”形切口(正确答案)D. 切口应达病变

2、边缘皮肤E. 切口应深达深筋膜深面答案解析：一般用“”字或“”字形切口。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜（不是深筋膜）， 尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。痈不宜热敷，以免感染扩散。已有破溃者，因皮下组感染的蔓延大于皮肤病变区，引流也不通畅需及时做切开引流。3.上唇部疖或痈的主要危险是导致 单选题 *A. 颈部蜂窝织炎B. 大脑脓肿C. 眼球感染D. 上颌骨骨髓炎E. 海绵窦静脉炎(正确答案)答案解析：挤压后病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起海绵窦静脉炎，危及生命。4. 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是 单选题 *A. 颅内化脓性海绵状静脉窦

3、炎B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息(正确答案)C. 纵隔化脓感染D. 化脓性心包炎E. 脓毒症答案解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。5. 诊断丹毒最有意义的临床表现是 单选题 *A. 局部红肿热痛B. 局部发生水泡C. 色鲜红境界较清楚(正确答案)D. 所属淋巴结肿大E. 好发部位答案解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热寒及头痛等。色鲜红界限清楚是其最具特异性的一个表现，

4、故据其诊断。6.示指急性化脓性腱鞘炎如处理不及时可蔓延至 单选题 *A. 鱼际间隙(正确答案)B. 掌中间隙C. 腕部和前臂D. 桡侧滑液囊E. 尺侧滑液囊答案解析：拇指和小指的腱鞘分别与桡侧、尺侧滑液囊相沟通，因此拇指和小指的腱鞘炎可蔓延至桡侧、尺侧的滑液囊。示指腱鞘炎可蔓廷至鱼际间隙感染。7. 脓血症的特点是 单选题 *A. 寒战B. 高热C. 病情发展迅速D. 白细胞计数明显增高E. 转移性脓肿(正确答案)答案解析：脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿。所以此题选E.脓毒症：外科感染合并有全身炎症反应的表现，如体

5、温、呼吸、循环改变时称脓毒症。当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。临床上将细菌侵入血液循环，血培养阳性，称为菌血症。8.破伤风处理错误的是 单选题 *A. 局部可用3%过氧化氢溶液冲洗B. 避免骚扰患者C. 连续应用破伤风抗毒素(正确答案)D. 据情可交替使用镇静、解痉药物E痉挛频繁不易控制者，可用2. 5%硫喷妥钠缓慢静注答案解析：破伤风抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难效。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。9. 下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是 单选题 *A. 厌氧B.

6、 以增殖体状态分布于自然界C. 革兰染色阳性D. 产生大量内毒素(正确答案)E. 特异性感染答案解析：平时存在于人的肠道，随粪便排出体外，以芽孢（增殖体）状态分布于自然界，尤以土壤中常见。在缺氧环境中，破伤风菌的芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素，导致病人一系列临床症状和体征。10.破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键 单选题 *A. 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C. 控制和解除痉挛，预防窒息(正确答案)D. 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E. 积极支持治疗答案解析：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者。应采取

7、综合治疗，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。破伤风杆菌产生的外毒素是肌肉痉挛毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，最严重的是引起持续性呼吸肌群和膈肌的痉挛，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。11. 三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风 单选题 *A. 需再次注射破伤风类毒素0. 5 mL(正确答案)B. 需再次注射破伤风类毒素5mLC. 需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D. 需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUE. 严密观察，暂不注射答案解析：破伤风接受全程主动免疫者伤后仅须肌内注射类毒素0. 5mL, 不需注射破伤风抗毒

8、素，即可预防破伤风。12. 破伤风通常最先受影响的肌群是 单选题 *A. 咬肌(正确答案)B. 面部表情肌C. 颈项肌D. 背腹肌E. 四肢肌答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。13.患者，男性，31岁。背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39, 查体：背部有肿物3cmx5 cm, 波动感明显。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最好 单选题 *A. 联合应用抗生素，并加大剂量B. 尽快明确细菌种类和药敏试验C. 寻找有无其他感染病灶(正确答案)D. 使用抗真菌药物治疗

9、E. 加用肾上腺皮质激素答案解析：患者经过局部处理仍出现寒战、高热等全身中毒症状，应考虑有无其他感染病灶造成全身中毒症状。14. 女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm, 有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cmx5cm, T38. 9, 来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是 单选题 *A. 清除化脓或失活的组织B. 切口线应超过病变边缘C. 不可一期缝合切口D. 切口内可填塞纱条E. 沿皮纹行一横行切口(正确答案)答案解析：痈切开时应“”切口作充分引流。15.男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿热、痛、

10、中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是 单选题 *A. 金黄色葡萄球菌B. B 溶血性链球菌(正确答案)C. 大肠杆菌D. 绿脓杆菌E. 变形杆菌答案解析：根据局部皮肤红、肿、热、痛可诊断为局部感染，稀薄、粉红色的脓液特点可确定为B溶血性链球菌感染。16. 冲击伤 单选题 *A. 体表一般无伤口(正确答案)B. 除受伤部位外，无其他损伤C. 多引起单器官损伤D. 颅脑损伤应立即行手术治疗E. 暴露人员应采用俯卧位、头向爆炸中心答案解析：冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤一般较少造成体表损伤。17. 属于闭合伤的是 单选题 *A. 擦伤B. 火器伤C. 刺伤D. 关节脱位(正确答案)E

11、. 撕脱伤答案解析：皮肤完整无伤口为闭合伤，如：挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位和半脱位及闭合性脏器损伤和闭合性骨折等。18. 下列关于清创的原则中，错误的是 单选题 *A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流(正确答案)答案解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非持所有伤口都必须放置引流。19. 面颊部开放性损

12、伤后12小时，局部处理宜 单选题 *A. 按感染伤口对待，只换药，不清创B. 清创后不缝合C. 清创后延期缝合D. 清创后一期缝合(正确答案)E. 换药观察后，延期缝合答案解析：一般伤后68小时以内的伤口，及时进行清创术，可进行一期缝合。面部的伤口局部血液循环好，伤后12小时或更多的时间仍可行一期缝合。20. 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 单选题 *A. 细菌感染B. 血液循环障碍C. 异物存留D. 局部制动(正确答案)E. 服用皮质激素类药物答案解析：创伤性炎症（无菌性炎症）是创伤修复的根本原因，局部制动能促进伤口愈合，而细菌感染，异物存留或失活组织过多，血液循环障碍，局部制动不够，

13、营养不良，使用皮质激素等均不利于创伤修复。21. 下列损伤中，哪项应优先处理 单选题 *A. 张力性气胸(正确答案)B. 单根多段肋骨骨折C. 下肢开放性骨折D. 包膜下脾破裂E. 脑挫裂伤答案解析：应优先抢救的急症主要有心脏、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，短时间足以致命，故应优先处理张力性气胸。22.一患者车祸后3小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T 36. 5 , P 130次分，R30次分，BP 90/60 mmHg, 神志清，左胸部压痛明显，左肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：左侧液气胸。此创伤种类为 单选题 *A. 穿透伤

14、B. 盲管伤C. 开放伤D. 混合伤E. 闭合伤(正确答案)答案解析：按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折及内脏伤等。23. 男性，20岁。右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 单选题 *A. 清创缝合B. 抗生素治疗C. 理疗D. 清理伤口后换药(正确答案)E. 局部固定答案解析：刀刺伤18小时已超过8小时最住清创缝合时限，有渗出液，应清创后引流，换药，不作一期缝合。以免引流不畅，加重感染。24.患者，女性，32岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行 单选题 *A. 抗休克B. 有伤下肢临时固定C. 清创缝合D. 立即给予输血并同时止血(正确答案)E. 加压包扎止血答案解析：创伤的急救原则是先救命，后伤。根据此患者病情评估，