局部解剖学教学课件：02股前内侧区杨

1、股前内侧区股前内侧区的层次结构； 2.股三角；3.收肌管；4.股疝；主要内容：1&2.皮肤及浅筋膜：3.深(阔)筋膜：（1）两个形成物 筛筋膜-隐静脉裂孔：在耻骨结节下外方3-4cm处，深筋膜变得稀疏多孔，称筛筋膜。围绕筛筋膜的圆形或椭圆形,形似缺口的阔筋膜薄弱区域，即隐静脉裂孔。髂胫束：阔筋膜外侧增厚形成髂胫束。一、 股前内侧区的层次结构 （2）肌间隔：阔筋膜向深部发出三片肌间隔，附着于股骨粗线。阔筋膜、相邻肌间隔与骨共同形成前肌室、内侧肌室和后肌室。前肌室内侧肌室后肌室4.深层结构（肌室）肌肉神经血管前室股四头肌、缝匠肌股神经股血管内侧室耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌闭孔神经闭孔血

2、管后室股二头肌、半腱肌、半膜肌坐骨神经无大的血管主干*耻骨肌由股神经支配前肌室内侧肌室缝匠肌股四头肌股神经、股血管耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌闭孔神经、血管二、股前内侧区的重要结构（一）股三角位于股前区内侧上份的三角形区域，底边向上，尖向下。1.境界底边：腹股沟韧带；外侧界：缝匠肌内侧缘；内侧界：长收肌内侧缘；尖：缝匠肌与长收肌内侧缘会合处；底：髂腰肌、耻骨肌及长收肌；顶：阔筋膜；2.腹股沟耻骨三角：在股三角底边，腹股沟韧带与骨盆边缘之间的间隙，即腹股沟耻骨三角。被髂耻弓分为肌腔隙和血管腔隙。肌腔隙：位于外侧，前界腹股沟韧带，后外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓。有髂腰肌和股神经通过。血管腔隙：位

3、于内侧，前界腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内侧界为腔隙韧带。有股动脉、股静脉及淋巴管通过。3.股鞘、股管、股环股鞘：腹横筋膜与髂腰筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面，长约3-4cm。股鞘分为三个格外侧格容纳股动脉中间格容纳股静脉内侧格称股管股管：即股鞘的内侧格。长约1-2cm。被少许脂肪组织和1-2个Cloquet淋巴结填充。股管下端为一盲端，其上口即为股环。股环：即股管的上口。其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜，从腹腔面观察，此处呈一小凹

4、，称股凹。股神经（腰丛的分支）股动脉（分支）股静脉股管4. 股三角底边的结构安排（由外向内）股动脉 股深A-穿通支 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉5.股三角尖的结构安排（由前向后）：隐神经股动脉股静脉长收肌股深静脉股深动脉股深静脉股三角尖处贯穿伤，可能会损伤的结构？6.股动脉的体表投影髋关节微屈并稍外旋外展，腹股沟韧带中点与收肌结节连线的上2/3段。1.境界及内容境界内容前壁：缝匠肌、股收肌板；后壁：大、长收肌；外侧壁：股内侧肌；内侧壁：大收肌；隐神经、股动脉、股静脉。三、收肌管：向上续于股三角尖，向下通腘窝。上口：由股内侧肌、大收肌及股收肌板上缘围成。有隐神经、股动脉、股静脉通过。2.收肌管三口

5、及其通行结构前口：为股收肌板下份的裂口。有隐神经、膝降动脉隐支通过。下口：为大收肌腱裂孔。有股(腘)动脉、股(腘)静脉通过。四. 股疝腹腔内容物经股环、股管及隐静脉裂孔突出至股部皮下，称股疝。老年女性发病率较高。股疝发生后，因股环前、后、内三边均为坚强之韧带，故容易嵌顿。1.股疝手术松解疝囊颈时应避免损伤异常闭孔动脉：闭孔动脉：一般来自髂内动脉，沿骨盆侧壁行向前下，穿闭膜管至大腿内侧，分支至大腿内侧群肌和髋关节。闭孔动脉异常闭孔动脉：一般起于腹壁下动脉，沿耻骨支后行至闭孔，经股环的内侧缘，与股疝的疝囊颈紧邻，故松解疝囊颈时，若有异常闭孔动脉，则易致损伤出血。异常闭孔动脉2.股疝修补术时避免损伤股静脉。1.股三角的中心结构2.血管神经的排布 NAVY