药品遴选、评价制度

1、矩文文库这里有最全的医院管理制度药品遴选、评估制度为进一步加强我院药品遴选、评估管理工作，根据处方管 理办法、医疗机构药事管理规定、中国国家处方集等相关 法律法规的规定，制定我院药品遴选、评估制度。一、新进药品遴选（一）新进药品概念新进药品是指我院从未使用过的、现有药品新剂型和未列入 我院基本用药目录的品种，不包括抗菌药物（另有规定）。（二）新进药品遴选范围1,优先考虑国家基本药物目录和重庆市基本药物补充 目录中的药品。2,对未列入重庆市基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药 品目录的药品确因临床需要，而我院无同类或替代药品时，经 药剂科审核同意后，方可提交合理用药小组初审。3,拟引进的新进药品

2、必须是重庆市药交所桂网中标目录内 的品种。（三）新进药品遴选程序1.申请流程。对拟引进的新进药品， 首先由临床科室提交中 请报告，申请报告由临床科室组织科内人员进行讨论，签字，科 主任同意后提交药剂科登记、审查，符合遴选条件的报医院合理 用药指导小组初审。新药申请表必须由申请科室到药剂科领取（可矩文文库这里有最全的医院管理制度在内网上下载)和上交，其他人员一概不受理。2,初审。医院合理用药指导小组召开会议对新进药品进行初 审，对初审通过的药品(附书面报告)提交药事管理与药物治疗 学委员会讨论。.讨论范围。药事管理与药物治疗学委员会对医院合理用药 指导小组初审通过的药品召开会议进行讨论。初审未通

3、过的不予 讨论。.讨论时间。新进药品讨论，原则上每季度1次，每年讨论不低于2次。.讨论方法。(1)委员会单独组织进行讨论。(2)每季度召开委员会会议时如果会议内容不多，可对新进药品进行一并讨论。.讨论流程。(1)由申请科室介绍新进药品药理作用、适应症、申请理由、与现有同类药品比较在疗效和安全性上的优势(一个药品介绍时 间2分钟)。(2)评审专家提问。(3)评审专家投票。.批准。经委员会2/3以上成员投票同意后， 由委员会主任 委员及副主任委员根据医院实际情况进一步进行研究、分析，最 后确认，方可列入医院基本用药供应目录进行采购使用。矩文文库这里有最全的医院管理制度（四）新进药品数量控制.医院每

4、年引进新进药品总数不得超过医院基本用药供应目录数量的5%.每个新进药品讨论周期内临床科室提交申请每次不得超 过3个品种，住院病人量较少（平均每天在院病人在30人以下）的科室每次不得2个品种。.新药引进时必须符合处方管理办法“一品双规”的相关规定。二、药品临时采购审批（一）药品临时采购范围.未列入我院基本用药目录的药品，因病情特殊，治疗 必需，我院无替代药品的品种。.患者因病情需要自行申请临时采购的药品。.临时采购仅限于个案。. 口服药原则上不列入科室临时申请，特殊情况除外。.因科研需要，需临时申请的新药。（二）科室用药申请流程.医师填写药品临时采购申请科室讨论意见表（附书面申请书），注明临时申

5、请理由，由科主任组织科室人员进行讨论，同意 签字后上交药剂科。因科研需要临时采购的需提供科研方案、中 请、批准等相关资料。.药剂科根据科室临床用药需求和医院实际情况对科室提矩文文库这里有最全的医院管理制度生的临时用药进行调查了解，提由意见上报分管副院长审批。.分管副院长批准后由药剂科实施采购。（三）个人用药申请流程.由申请人填写药品临时采购申请 （必要时需附其他医院病 历复印件）表，注明临时申请理由交药剂科。.药剂科对患者个人申请的临时用药进行调查了解，提生意见上报分管副院长审批。.分管副院长批准后由药剂科实施采购。三、药品淘汰（一）对存在安全隐患、疗效不确定、性价比差或者发现违 规促销使用等

6、情况的品种，药事管理与药物治疗学委员会可以清 退或者更换，药剂科门、临床科室可以提由清退或者更换意见， 报药事管理与药物治疗学委员会同意备案后实施。（二）清退或者更换的品种原则上 12个月内不得重新进入本 院药物采购供应目录。（三）对临床长期未用和滞销药品每半年进行讨论和评估是 否继续使用。对不使用的药品进行淘汰，不再列入本院基本用 药供应目录。（四）对存在药品质量问题和国家文件规定不能使用的药品 必须立即停止使用，并全院召回。（五）所有淘汰或停止使用的药品应在药事管理与药物治疗 学委员会会议上进行通报并说明情况。矩文文库这里有最全的医院管理制度四、药品定期评估（一）动态监测。药剂科门每季度对本院药品销售情况进行 动态监测，对销售金额排名前十位品种的使用情况进行分析、总 结，并上报药事管理与药物治疗学委员会。药事管理与药物治疗 学委员会根据分析报告，进行相应处理。（二）定期评价。药事管理与药物治疗学委员会定期（每年 一次，最短不能低于 2年）组织专家，根据本院药品不良反应上 报情况、药品临床使用情况等，对本院现有