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文档简介
1、骨伤科中医临床路径19个住院病种骨伤科中医临床路径(试行版2017)1、锁骨骨折中医临床路径2、肱骨外科颈骨折中医临床路径3、肱骨髁上骨折中医临床路径4、xx骨折中医临床路径5、桡骨远端骨折中医临床路径6、股骨颈骨折中医临床路径7、股骨粗隆间骨折中医临床路径8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径9、膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径10、骨蚀(少儿股骨头坏死)中医临床路径11、骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径12、胫腓骨骨折中医临床路径13、跟骨骨折中医临床路径14、踇外翻中医临床路径15、项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径骨伤科中医临床路径19个住院病种16、腰椎间盘突出症中医临床路径17、单
2、纯性胸腰椎骨折中医临床路径18、腰痛病(退行性腰椎滑脱症)中医临床路径19、附骨疽(慢性骨髓炎)中医临床路径锁骨骨折中医临床路径一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊疗为锁骨骨折(TCD编码:BGG000、ICD-10编码:S42.001)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)及中医正骨学第二版(xx等主编,人民卫生第一版社,2005年)。2)xx诊疗标准:参照临床诊疗指南骨科学分册(中华医学会编著,人民卫生第一版社,2009年)。2疾病分期(1)早期:伤后2xx之内。骨伤科中医临床路径19个
3、住院病种2)中期:伤后2xx4xx。3)后期:伤后4xx以上。分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4证候诊疗参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。锁骨骨折临床常有的证型:血瘀气滞证瘀血古板证肝肾不足证(三)治疗方案参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。1诊疗明确,第一诊疗为锁骨骨折。2患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日为14天。(五)进入路径标准骨伤科中医临床路径19个住院病种1第一诊疗一定切合锁骨骨折(TCD编码:BGG000,ICD-10编码:S42.001)的患者。2外伤引起的单纯性、xx闭合锁骨骨折,有闭合复位外固定适应证。3患者接受
4、闭合复位外固定治疗并赞同住院。4除外以下状况1)合并有锁骨下神经、血管伤害者。2)开放性骨折者。3)多发骨折,特别同一肢体多发骨折者。4)患处严重皮肤疾病者。5)合并其余没法耐受闭合复位外固定治疗的疾病(如严重心脑血管疾病、癫痫、帕金森病)等。5患者同时拥有其余疾病,但在住院时期不需特别办理,也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目1必需的检查项目1)血常例2)尿常例3)便常例4)肝功能、肾功能骨伤科中医临床路径19个住院病种5)血糖6)凝血功能7)心电图8)胸部X线
5、片9)锁骨正位X线片2可选择的检查项目:依据病情需要而定,如血脂、无机元素等。(八)治疗方法1手法复位治疗:适用于有移位的锁骨骨折。2外固定治疗(1)三角巾悬吊:适用于幼儿青枝骨折或其余不全骨折。(2)“字绷带固定或锁骨带固定。3辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)血瘀气滞证:活血祛瘀,消肿止痛。(2)瘀血古板证:和营生新,接骨续筋。(3)肝肾不足证:补益肝肾、强健筋骨。4功能锻炼。5护理:辨证施护(九)出院标准骨折处肿痛明显缓解;2.X线片复查显示骨折对位、对线满意;骨伤科中医临床路径19个住院病种肘腕关节活动优异;没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原由分析1闭合复位后骨折对位对线差,
6、或合并血管、神经伤害,骨缺损;闭合复位后不稳固或复位失败等没法经过手法闭合复位进行治疗者需行手术治疗时,退出本路径。2合并心血管疾病、内分泌疾病等其余系统疾病者,住院时期病情加重,需要特别办理,以致住院时间延长、花费增添。3因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住院病种二、锁骨骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊疗为锁骨骨折(TCD编码:BGG000,ICD-10编码:S42.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:_年_月_日时住院日期:_年_月_日出院日期:_年_月_日标准住院日14天实质住院日:天时间主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作
7、病情变异记录年代日年代日年代日(第1天)(第2天)(第37天)咨询病史、体格检查完成上司医师查房及记录完成上司医师查房及病程下达医嘱、开出各项检查单骨折复位评估记录完成初次病程记录观察血运、感觉、功能活依据患者病情变化及时调完成住院记录动、外固定松紧度等状况整改疗方案完成初步诊疗完成各项协助检查观察舌脉象、肿胀、痛苦签订“麻醉知情赞同书”(必向患者或家属交代病情和状况,及时调整外固定松紧要时)注意事项度麻醉(必需时)相关科室会诊与治疗(必闭合复位、外固定治疗要时)骨折复位评估,如需要再次复位,由上司医师完成与家属沟通,交代病情及注意事项亲近观察、防治并发症长远医嘱长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理
8、骨伤科常例护理骨伤科常例护理分级护理分级护理分级护理普食普食普食中药辨证施治中药辨证施治中药辨证施治暂时医嘱暂时医嘱暂时医嘱血常例、尿、便常例对异常检查结果进行评调整外固定心电图估,必需时复查复查X线片(必需时)肝功能、肾功能凝血功能复位后复查X线片评估住院介绍按医嘱进行治疗按医嘱进行治疗住院健康教育中医情志劝导、健康教育中医情志劝导、健康教育介绍住院检查前注意事项与生活护理与生活护理依照医嘱执行诊疗护理措施饮食指导饮食指导完成麻醉前各项护理操作(必观察肿胀、痛苦、末梢血观察肿胀、痛苦、末梢血要时)循、外固定松紧度等状况及循、外固定松紧度等状况及观察肿胀、痛苦、末梢血循、护理护理外固定松紧度等
9、状况及护理指导功能锻炼指导功能锻炼指导功能锻炼夜间巡视夜间巡视无有,原由:无有,原由:无有,原由:1.1.1.2.2.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种责任护士署名医师署名骨伤科中医临床路径19个住院病种时间年代日年月日(第813天)(第14天)上司医师查房与诊疗评估,明确出院时间完成出院记录主观察舌脉象、肿胀、痛苦状况,及时调整开具出院诊疗书要外固定松紧度开具出院带药诊向患者或家属交代出院注意事项及随诊疗方案工作长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理停止全部长远医嘱分级护理暂时医嘱重普食开具出院医嘱点中药辨证施治出院带药医暂时医嘱嘱调整外固定复查X线片(必需时)按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育
10、与生活护理指导患者出院后功能康复训练饮食指导交代出院后注意事项,进行卫生宣教主要观察肿胀、痛苦、末梢血循、外固定松紧指导出院带药的煎法吃法及用药注意事护理度等状况及护理项工作指导功能锻炼协助办理出院手续夜间巡视送病人出院病情无无有,原由:有,原由:变异1.1.记录2.2.责任护士署名医师署名肱骨外科颈骨折中医临床路径(试行)骨伤科中医临床路径19个住院病种路径说明:本路径适用于xx诊疗为肱骨外科颈骨折的住院患者。一、肱骨外科颈骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊疗为肱骨外科颈骨折(TCD编码:BGG000,ICD-10编码:S42.201)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗:参照
11、中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)。2)xx诊疗:参照临床诊疗指南骨科分册(中华医学会编著,人民卫生第一版社,2009年)。疾病分期1)早期:伤后2xx之内。2)中期:伤后2xx4xx。3)后期:伤后4xx以上。分型1)外展型骨折。2)内收型骨折。3)粉碎型骨折。证候诊疗骨伤科中医临床路径19个住院病种参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的肱骨外科颈骨折中医诊疗方案(试行)。肱骨外科颈骨折临床常有证候:血瘀气滞证瘀血古板证肝肾不足证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的肱骨外科颈骨折中医诊疗方案(试行)。1诊疗明确,第一诊疗为肱
12、骨外科颈骨折。2患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日为14天。(五)进入路径标准第一诊疗一定切合肱骨外科颈骨折的患者。外伤引起的单纯性、xx闭合性骨折,有闭合复位外固定治疗的适应症。患者接受闭合复位外固定治疗并赞同住院。除外以下状况:1)合并有腋神经、血管伤害者。2)开放性骨折。3)多发骨折。骨伤科中医临床路径19个住院病种4)同时有严重的其余疾病(如严重心脑血管疾病、癫痫等)。(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目1必需的检查项目1)肩关节正侧位片(穿胸位片);2)血常例、尿常例;3)凝血功能;4)乙肝、丙肝、梅
13、毒、xx等检查;5)肝功能、肾功能;6)心电图;7)胸部透视或胸部X线片。2可选择的检查项目:依据病情需要而定,如CT、MRI、心脏彩超、动向心电图、肺功能检查等。(八)治疗方法手法复位治疗:适用于有移位的肱骨外科颈骨折。外固定治疗1)三角巾悬吊:适用于无移位骨折或不全骨折。2)超肩关节夹板固定:适用于复位后骨折处稳固的外展型骨折或粉碎型骨折。骨伤科中医临床路径19个住院病种(3)外展支架固定:适用于复位后骨折处稳固的内收型骨折。闭合复位穿针内固定:适用于复位后骨折处不稳固的患者。辨证选择口服中药汤剂或中成药。配合外服中药膏剂或洗剂。(1)血瘀气滞证:行气活血,消肿止痛。(2)瘀血古板证:活血
14、和营,接骨续筋。(3)肝肾不足证:补益肝肾,调理气血。针灸治疗。其余疗法。功能锻炼。护理调摄。(九)出院标准骨折局部肿胀减少、痛苦缓解。X线片复查达到功能复位标准或解剖复位。(十)有无变异及原由分析1手法复位后骨折对位对线未达到功能复位的要求或合并有血管、神经伤害等并发症,需要手术者退出本路径。合并存心脑血管疾病等在住院时期病情进一步加重,以致住院时间延长、花费增添者退出本路径。发生药物反应等不良反应需特别办理,以致住院时间延长、花费增添者退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住院病种骨伤科中医临床路径19个住院病种二、肱骨外科颈骨折中医临床路径
15、住院表单适用对象:第一诊疗为肱骨外科颈骨折(TCD编码:BGG000,ICD-10编码:S42.201)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:_年_月_日出院日期:_年_月_日标准住院日14天实质住院日:天时间主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作年代日年代日(第1天)(第2天)咨询病史、体格检查完成上司医师查房及记录下达医嘱、开具各项检查单骨折复位评估完成初次病程记录观察血运、感觉、功能活动、外固定完成住院记录松紧度等状况,完成初步诊疗完成各项协助检查签订“手术知情赞同书”、“麻醉知情赞同书”向患者或家属交代病情和注意事项(必需时)相关科室会诊与治疗(必需时)颈丛麻醉或结合麻醉或局部麻醉
16、(必需时)闭合复位外固定治疗(必需时在X线透视下进行复位)或手术治疗骨折复位评估,如需要再次复位或守旧治疗改为手术治疗,由上司医师完成亲近观察、防治并发症,与家属沟通,交代病情及注意事项长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例护理分级护理6小时普食)分级护理普食(或臂麻后普食中药辨证施治中药辨证施治暂时医嘱暂时医嘱血常例尿常例对异常检查结果进行评估,必需时复肝功能心电图查肾功能凝血功能心脏彩超、肺功能试验、支气管扩大胸部透视或胸部X线片试验等(必需时)复位后X线片检查其余:住院介绍按医嘱进行治疗住院健康教育中医情志劝导、健康教育与生活护理介绍住院检查前注意事项饮食指导依照医嘱执行诊疗护理措施观
17、察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松完成麻醉前各项护理操作(必需时)紧度等状况及护理观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度等指导功能锻炼状况及护理夜间巡视指导功能锻炼夜间巡视骨伤科中医临床路径19个住院病种病情变异记录责任护士署名医师署名时间主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作病情变异记录无有,原由:无有,原由:1.1.2.2.年代日年代日年月日(第37天)(第813天)(出院日,第14天)完成上司医师查房及病程上司医师查房与诊疗评拟订康复计划,指导患者记录估,明确出院时间如期拆线依据患者病情变化及时调观察舌脉象、肿胀、痛苦交代出院注意事项、复查整改疗方案状况,及时调整夹板松紧日期观察舌脉象、肿胀、痛苦度
18、,或术后换药开具出院诊疗书状况,及时调整夹板松紧更换中药外用制剂(必需完成出院记录度,或术后换药时)通知出院更换中药外用制剂(必需时)术后拔掉引流管、导尿管等长远医嘱长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例护理停止全部长远医嘱、暂时分级护理分级护理医嘱普食普食开具出院医嘱中药辨证施治中药辨证施治出院带药暂时医嘱暂时医嘱调整夹板外固定或换药调整夹板外固定或换药X线片检查X线片检查按医嘱进行护理按医嘱进行护理介绍康复计划中医情志劝导、健康教育中医情志劝导、健康教育交代出院后注意事项与生活护理与生活护理协助办理出院手续饮食指导饮食指导送病人出院观察肿胀、痛苦、末梢血观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧
19、度等状况及循、夹板松紧度等状况及护理护理指导功能锻炼指导功能锻炼夜间巡视夜间巡视无有,原由:无有,原由:无有,原由:1.1.1.2.2.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种责任护士署名医师署名肱骨髁上骨折中医临床路径路径说明:本路径适用于xx诊疗为肱骨髁上骨折的住院患者。一、肱骨髁上骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第一诊疗为肱骨髁上骨折(TCD编码:BGG000)。诊疗:第一诊疗为肱骨髁上骨折(ICD-10编码:S42.402)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)。2)xx诊疗标准:参照临
20、床诊疗指南骨科分册(中华医学会编著,人民卫生第一版社,2009年)。疾病分期参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组拟订的“肱骨髁上骨折中医诊疗方案”。(1)早期:伤后2周内。骨伤科中医临床路径19个住院病种2)中期:伤后3xx4xx。3)后期:伤后4xx以上。疾病分型(1)挺直型(2)屈曲型证候诊疗参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组拟订的“肱骨髁上骨折中医诊疗方案”。早期:血瘀气滞证。中期:营血不调证。后期:肝肾亏虚证。(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组拟订的“肱骨髁上骨折中医诊疗方案”。诊疗明确,第一诊疗为肱骨髁上骨折。患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日为2
21、1天(五)进入路径标准第一诊疗一定切合肱骨髁上骨折的患者。外伤引起的单纯性、xx闭合肱骨髁上骨折,有闭合复位外固定适应症者。骨伤科中医临床路径19个住院病种患者同时拥有其余疾病,但不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目必需的检查项目(1)X线片检查;(2)血常例、血型;(3)尿常例;(4)凝血功能;(5)肝功能、肾功能、血糖;(6)心电图。可选择的检查项目:依据病情需要,可选择骨折部位CT、MRI等。(八)治疗方法手法整复和固定中药外用辨证选择口服
22、中药汤剂、中成药1)骨折早期:活血化瘀,消肿止痛。2)骨折中期:和营生新,接骨续损。3)骨折后期:xx脾固肾。骨伤科中医临床路径19个住院病种4.xx治疗对症治疗护理调摄(九)出院标准局部痛苦减少或消逝。局部肿胀减退或消逝,压痛、纵轴叩击痛减少。3.X线片复查达到功能复位标准。没有需要住院治疗的并发症。(十)变异及原由分析病情变化,以致住院时间延长,住院花费增添。复位不理想、或复位后再发移位,需行手术治疗,退出本路径。外固按时期出现xx水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症,以致住院时间延长,增添住院花费。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住
23、院病种二、肱骨髁上骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊疗:肱骨髁上骨折(TCD编码:BGG000、ICD-10编码:S42.402)患者姓名:性别:年龄:岁门诊号:住院号:发病时间:_年_月_日住院日期:_年_月_日出院日期:_月_日标准住院日)21天实质住院日:天时间年月日(第1天)咨询病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成初次病程记录主完成住院记录要完成初步诊疗诊签订“知情赞同书”(必需时)臂麻或局部麻醉(必需时)疗X线透视下进行工闭合复位夹板外固定治疗(必需时在复位)作骨折复位评估,如需要再次复位,由上司医师完成亲近观察、防治并发症与家属沟通,交代病情及注意事项长远医嘱骨伤科常例
24、护理分级护理重普食(或臂麻后6小时普食)中药辨证施治点暂时医嘱医血常例尿常例嘱肝功能心电图肾功能凝血功能X线检查(必需时行CT三维重修)其余:年代日(第25天)完成上司医师查房及记录骨折复位评估观察血运、感觉、功能活动、夹板松紧度等状况夹板外固定调整(必需时)完成各项协助检查向患者或家属交代病情和注意事项相关科室会诊与治疗(必需时)长远医嘱骨伤科常例护理分级护理普食中药辨证施治暂时医嘱对异常检查结果进行评估,必要时复查骨伤科中医临床路径19个住院病种住院介绍住院健康教育介绍住院检查前注意事项主要依照医嘱执行诊疗护理措施护理完成麻醉前各项护理操作(必需时)工作观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度
25、等状况及护理指导功能锻炼夜间巡视病情无有,原由:变异1.记录2.责任护士署名医师署名按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育与生活护理饮食指导观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度等状况及护理指导功能锻炼夜间巡视无有,原由:1.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种时间年月日年代日年代日(第614天)(第1520天)(出院日,住院21天内)完成上司医师查房及上司医师查房与诊疗评估,明确拟订康复计划,指导患者病程记录出院时间出院后功能锻炼主依据患者病情变化及观察舌脉象、肿胀、痛苦状况。交代出院注意事项、复查时调整改疗方案及时调整夹板松紧度、更换中药日期要观察舌脉象、肿胀、外用制剂(必需时)开具出院诊疗书
26、诊疗痛苦状况外固定调整(必需时)完成出院记录工及时调整夹板松紧通知出院作度、更换中药外用制剂(必需时)外固定调整(必需时)长远医嘱长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例护理停止全部长远医嘱、暂时分级护理分级护理医嘱重普食普食开具出院医嘱点中药辨证施治中药辨证施治出院带药医暂时医嘱暂时医嘱嘱调整夹板外固定调整夹板外固定复查X线片(必需时)复查X线片(必需时)按医嘱进行治疗按医嘱进行治疗介绍康复计划中医情志劝导、健康中医情志劝导、健康教育与生活交代出院后注意事项主要教育与生活护理护理协助办理出院手续饮食指导饮食指导送病人出院护理观察肿胀、痛苦、末观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹梢血循、夹板松紧度板松
27、紧度等状况及护理工作等状况及护理指导功能锻炼指导功能锻炼夜间巡视夜间巡视病情无有,原由:无有,原由:无有,原由:变异1.1.1.记录2.2.2.责任护士署名医师署名骨伤科中医临床路径19个住院病种骨折中医临床路径(试行)路径说明:本路径适用于xx诊疗为xx骨折的住院患者。一、xx骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第一诊疗为(TCD编码:BGG000)。诊疗:第一诊疗为xx骨折(ICD-10编码:S52.203)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)。2)xx诊疗:参照临床诊疗指南骨科分册(中华医学
28、会编著,人民卫生第一版社,2009年)。证候诊疗参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的xx骨折中医诊疗方案(试行)。(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的xx骨折中医诊疗方案(试行)。诊疗明确,第一诊疗为xx骨折。患者合适并接受中医药治疗。(四)标准住院日14天。骨伤科中医临床路径19个住院病种(五)进入路径标准第一诊疗一定切合xx骨折的患者。外伤引起的单纯性、xx闭合xx骨折。切合外固定器适应证的开放、合并多发骨折、不稳固或局部软组织条件较差者,或伴有糖尿病并发症。患者同时拥有其余疾病,但不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。(六)中医证候
29、学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目必需的检查项目1)血常例、尿常例;2)凝血功能;3)肝功能、肾功能;4)心电图;5)胸部透视或胸部X线片;6)X线片检查。可选择的检查项目:依据病情需要而定,如骨折部位CT、MRI等。(八)治疗方法手法整复、外固定。骨伤科中医临床路径19个住院病种中药外用。中药内服。4.xx治疗。并发症防治。护理。其余治疗。(九)出院标准局部痛苦减少或消逝。局部肿胀减退或消逝,压痛、纵轴叩击痛减少。3.X线片复查达到功能复位标准。初步形成拥有中医特点的个体化的xx方案。(十)有无变异及原由分析病情加重,需
30、要延长住院时间,增添住院花费。尺骨复位不理想、桡骨头屡次脱位,需行手术治疗,退出本路径。外固按时期出现xx水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症,需换用外固定器治疗以致住院时间延长,增添住院花费。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住院病种二、xx骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊疗:xx骨折(TCD编码:BGG000、ICD-10编码:S52.203)患者姓名:性别:年龄:岁门诊号:住院号:发病时间:_年_月_日住院日期:_年_月_日出院日期:_年_月_日标准住院日14天实质住院日:天年代日时间(第1天)咨询病史、体格检查下达医嘱、开具
31、各项检查单完成初次病程记录完成住院记录主完成初步诊疗要签订“麻醉知情赞同书”(必需时)诊臂麻或局部麻醉(必需时)疗闭合复位夹板外固定治疗(必需时在X线透视工下复位)作骨折复位评估,如需再次复位,由上司医师完成亲近观察、防治并发症,与家属沟通,交代病情及注意事项长远医嘱骨伤科常例护理分级护理普食(或臂麻后6小时普食)辨证施治重点暂时医嘱医血常例尿常例嘱肝功能心电图肾功能凝血功能胸部透视或胸部X线片X线检查(必需时行CT三维重修)其余:年代日(第2天)完成上司医师查房及记录骨折复位评估观察血运、感觉、功能活动、夹板松紧度等状况外固定调整(必需时)完成各项协助检查向患者或家属交代病情和注意事项相关科
32、室会诊与治疗(必需时)长远医嘱骨伤科常例护理分级护理普食辨证施治暂时医嘱对异常检查结果进行评估,必需时复查骨伤科中医临床路径19个住院病种住院介绍按医嘱进行诊疗护理住院健康教育中医情志劝导、健康教育与生活护理介绍住院检查注意事项饮食指导主要依照医嘱执行诊疗护理措施观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧护理完成麻醉前各项护理操作(必需时)度等状况及护理工作观察肢体肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度指导功能锻炼等状况及护理夜间巡视指导功能锻炼夜间巡视病情无有,原由:无有,原由:变异1.1.记录2.2.责任护士署名医师署名时间年代日年代日年月日(第37天)(第813天)(出院日,第14天)完成上司医师查房
33、及病程上司医师查房与诊疗评拟订康复计划,指导患者记录估,明确出院时间出院后功能锻炼依据患者病情变化及时调观察舌脉象、肿胀、痛苦交代出院注意事项、复查主整改疗方案状况,及时调整夹板松紧日期要观察舌脉象、肿胀、痛苦度开具出院诊疗书诊状况,及时调整夹板松紧更换中药外用制剂(必需疗完成出院记录工度时)通知出院作更换中药外用制剂(必需外固定调整(必需时)时)外固定调整(必需时)应用外固定器(必需时)长远医嘱长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例护理停止全部长远医嘱、暂时分级护理分级护理医嘱重普食普食开具出院医嘱辨证施治辨证施治出院带药点医嘱暂时医嘱暂时医嘱调整夹板外固定调整夹板外固定复查X线片(必需时
34、)复查X线片(必需时)骨伤科中医临床路径19个住院病种按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育主与生活护理饮食指导要护观察肿胀、痛苦、末梢血理循、夹板松紧度等状况及工护理作指导功能锻炼夜间巡视病情无有,原由:变异1.记录2.责任护士署名医师署名按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育与生活护理饮食指导观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度等状况及护理指导功能锻炼夜间巡视无有,原由:1.2.介绍康复计划交代出院后注意事项协助办理出院手续送病人出院无有,原由:1.2.桡骨远端骨折中医临床路径路径说明:本路径合适于xx诊疗为桡骨下端骨折的患者。一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第
35、一诊疗为桡骨远端骨折(TCD编码:BGG000)。诊疗:第一诊疗为桡骨下端骨折(ICD-10编码:S52.501)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)。骨伤科中医临床路径19个住院病种2)xx诊疗标准:参照临床诊疗指南骨科分册(中华医学会编著,人民卫生第一版社,2009年)。2疾病分期1)早期:伤后2xx之内。2)中期:伤后2xx4xx。3)后期:伤后4xx以上。3分型1)无移位型2)挺直型3)屈曲型4)半脱位型(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。1诊疗明确,
36、第一诊疗为桡骨远端骨折。2患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日为14天。(五)进入路径标准第一诊疗一定切合桡骨远端骨折(TCD编码:BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10编码:S52.501)的患者。外伤引起的单纯性、xx闭合桡骨远端骨折,有闭合复位外固定适应证。骨伤科中医临床路径19个住院病种除外以下状况:1)桡骨远端骨折无移位者;2)并发血管神经伤害者;3)局部肿胀xx;4)患处严重皮肤疾病者;5)合并其余没法耐受闭合复位外固定治疗的疾病(如严重心脑血管疾病、癫痫)等。患者同时拥有其余疾病,但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。(六)中医证候
37、学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目1必需的检查项目1)血常例2)尿常例3)凝血功能4)肝功能、肾功能5)心电图6)胸部透视或胸部X线片7)骨折部位X线片检查骨伤科中医临床路径19个住院病种2可选择的检查项目:依据病情需要而定,如骨折部位CT、MRI,骨密度测定等。(八)治疗方法手法整复、外固定药物治疗xx治疗并发症的防治护理(九)出院标准病情稳固,局部肿痛好转,X线片复查达到功能复位标准,外固定稳定。没有需要住院治疗的并发症。初步形成拥有中医特点的个体化的xx方案。(十)有无变异及原由分析1病情加重,需要延长住院时间,增添住院花
38、费。2复位后关节面塌陷大于,或稳固性差,复位后桡骨xx、生理角度等仍有连续抛弃者,需行手术治疗,退出本路径。3合并有严重心脑血管疾病、骨质松散症等,住院时期病情加重而需要特别办理,以致住院时间延长、花费增添。出现xx水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症,轻者会以致延期治疗,重者退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住院病种二、桡骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊疗为桡骨远端骨折(TCD编码:BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10编码:S52.501)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:_年_月_日出院日期
39、:_年_月_日标准住院日14天实质住院日:天时间主要诊疗工作年代日(第1天)咨询病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成初次病程记录完成住院记录完成初步诊疗签订“麻醉知情赞同书”(必需时)臂麻或局部麻醉(必需时)闭合复位夹板外固定治疗(必需时在X线透视下进行复位)骨折复位评估,如需要再次复位,由上司医师完成亲近观察、防治并发症,与家属沟通,交代病情及注意事项年代日(第2天)完成上司医师查房及记录骨折复位评估观察血运、感觉、功能活动、夹板松紧度等状况完成各项协助检查向患者或家属交代病情和注意事项相关科室会诊与治疗(必需时)骨伤科中医临床路径19个住院病种长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例
40、护理分级护理6小时普食)分级护理普食(或臂麻后普食重中药辨证施治中药辨证施治点暂时医嘱暂时医嘱医血常例尿常例对异常检查结果进行评估,必需时复嘱肝功能心电图查肾功能凝血功能胸部透视或胸部X线片复位后复查X线片其余:主要护理工作病情变异记录责任护士署名医师署名住院介绍按医嘱进行治疗住院健康教育中医情志劝导、健康教育与生活护理介绍住院检查前注意事项饮食指导依照医嘱执行诊疗护理措施观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松完成麻醉前各项护理操作(必需时)紧度等状况及护理观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度等指导功能锻炼状况及护理夜间巡视指导功能锻炼夜间巡视无有,原由:无有,原由:1.1.2.2.骨伤科中医临床路
41、径19个住院病种年代日时间(第37天)完成上司医师查房及病程记录依据患者病情变化及时调主要整改疗方案诊观察舌脉象、肿胀、痛苦疗工状况,及时调整夹板松紧度作更换中药外用制剂(必需时)长远医嘱骨伤科常例护理分级护理普食重点中药辨证施治医嘱暂时医嘱调整夹板外固定复查X线片(必需时)年代日(第813天)上司医师查房与诊疗评估,明确出院时间观察舌脉象、肿胀、痛苦状况,及时调整夹板松紧度更换中药外用制剂(必需时)长远医嘱骨伤科常例护理分级护理普食中药辨证施治暂时医嘱调整夹板外固定复查X线片(必需时)年代日(出院日,住院14天内)拟订康复计划,指导患者出院后功能锻炼交代出院注意事项、复查日期开具出院诊疗书完
42、成出院记录通知出院长远医嘱停止全部长远医嘱、暂时医嘱开具出院医嘱出院带药按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育主与生活护理要饮食指导护观察肿胀、痛苦、末梢血理工循、夹板松紧度等状况及护作理指导功能锻炼夜间巡视无病情有,原由:变异1.记录2.责任护士署名医师署名按医嘱进行治疗介绍康复计划中医情志劝导、健康教育交代出院后注意事项与生活护理协助办理出院手续饮食指导送病人出院观察肿胀、痛苦、末梢血循、夹板松紧度等状况及护理指导功能锻炼夜间巡视无无有,原由:有,原由:1.1.2.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种股骨颈骨折中医临床路径(2017年版)路径说明:本路径合适于xx诊疗为无移位和轻度移位股骨颈
43、骨折的住院患者。一、股骨颈骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第一诊疗为股骨颈骨折(骨折病的中医疾病分类名称代码为:BGG000)。2.xx诊疗:第一诊疗为股骨颈骨折(ICD-10编码为:S72.002)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.1-94)及全国中医药高等院校教材中医正骨学xx,xx主编,人民卫生第一版社,2012年)。2)xx诊疗标准:参照外科学第8版(xx,xx建平主编,人民卫生第一版社,2013年)。疾病分期依据病程,可分为早期、中期、后期三期(1)早期:伤后2周内(2)中期:伤后24x
44、x(3)后期:伤后4xx以上骨伤科中医临床路径19个住院病种分型1)按骨折线部位分型:股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折2)按骨折移位的程度分(Garden分型法)型为不完整骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨头必定程度后倾;型完整骨折没有发生移位;型完整骨折部分移位,股骨头外展,股骨颈轻度上移并外旋;型完整骨折完整移位,股骨颈明显上移外旋。(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“股骨颈骨折中医诊疗方案(2017年版)”。诊疗明确,第一诊疗为股骨颈骨折。患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日18天(五)进入路径标准第一诊疗一定切合资骨颈骨折诊疗标准(ICD-10编码:S72002股骨颈骨
45、折)的患者。分期:属于早、中期;分型:(1)年龄75岁,属于头下、经颈型GardenI-III型;骨伤科中医临床路径19个住院病种(2)年龄75岁,属于头下、经颈型GardenI-II型;3)全部基底型的患者。因患者意愿以及病情需要接受人工关节置换者,不进入本路径。患者同时拥有其余疾病,但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目一定的检查项目髋关节X线片;血常例、尿常例、便常例;肝功能、肾功能;电解质、血糖;凝血功能;心电图;胸部X线片。可选择的
46、检查项目:依据病情需要可选择血脂、血液流变学、感染性疾病筛查、髋关节CT、MRI、下肢血管彩超、骨密度等。(八)治疗方法复位固定法依照骨折三期辨证论治早期(证属血瘀气滞):活血化瘀、消肿止痛。中期(证属营血不调):和营止痛、接骨续筋。后期(证属肝肾气血亏虚):补益肝肾、强健筋骨。3.xx疗法护理调摄重点骨伤科中医临床路径19个住院病种(九)出院标准伤口愈合好。2.X线片显示骨折复位好,内固定地址好。(十)变异及原由分析伤口愈合不良及痛苦,需要延长住院时间,增添住院花费。合并有原发疾病者,住院时期病情加重,需要特别办理,以致住院时间延长、花费增添。治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出
47、本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。二、股骨颈骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊疗为股骨颈骨折(ICD-10编码:S72.002股骨颈骨折)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:_年_月_日时分住院日期:_年_月_日出院日期:_年_月_日标准住院日18天实质住院日:天年月日年月日时间(第27天)(第1天)骨伤科中医临床路径19个住院病种咨询病史与体格检查主采集中医四诊信息要进行中医证候判断诊进行股骨颈骨折分型疗完成病历书写和病程记录工初步拟订诊疗方案作与家属沟通,交代病情及注意事项行胫骨结节骨牵引或皮肤牵引长远医嘱骨伤科护理常例分级护理中医辨证口服中药汤剂
48、口服中成药抗凝药物()不变停用重暂时医嘱完美住院检查点血常例医尿常例嘱便常例肝功能肾功能电解质血糖凝血功能心电图胸部透视或胸部X线片髋关节X线片其余依据病情需要而定项目主住院介绍要介绍住院检查前注意事项护观察并记录基础疾病病情变化理进行住院健康教育工按医嘱进行治疗作病情无有,原由:变异1.记录2.责任护士署名医师署名采集中医四诊信息进行中医证候判断签订知情赞同书行复位固定治疗术后伤口护理亲近观察基础疾病完成住院检查长远医嘱骨伤科术后护理常例分级护理饮食护理中医辨证口服中药汤剂康复治疗抗凝药物()不变停用其余疗法暂时医嘱手术医嘱术后监护伤口换药对症办理按医嘱进行治疗肢体主动和被动运动中医情志劝导
49、指导患者的康复和锻炼护理调摄无有,原由:1.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种时间年月日年月日(第817天)(第18天,出院日)主上司医师查房与诊疗评估,确立出院时间形成康复和二级预防方案,指导患者出院要完成上司医师查房记录后功能锻炼诊采集中医四诊信息交代出院注意事项、复查日期疗进行中医证候判断开具出院诊疗书工基础疾病诊治完成出院记录骨伤科中医临床路径19个住院病种作治疗成效和预后评估通知出院长远医嘱长远医嘱骨伤科术后护理常例停止全部长远医嘱分级护理暂时医嘱饮食护理开具出院医嘱中医辨证论治出院带药重口服中药汤剂肢体主动和被动运动点康复治疗医抗凝药物嘱()不变停用暂时医嘱复查X线片异常项目复查
50、对症办理主配合治疗介绍康复计划肢体主动和被动运动交代出院后注意事项要生活与心理护理协助办理出院手续护依据患者病情指导患者的康复和锻炼送病人出院理配合康复工配合健康宣教作病情无有,原由:无有,原由:变异1.1.记录2.2.责任护士署名医师署名(xxxx整骨医院)股骨粗隆间骨折中医临床路径(试行)骨伤科中医临床路径19个住院病种路径说明:本路径适用于xx诊疗为股骨粗隆间骨折的住院患者。一、股骨粗隆间骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第一诊疗为股骨粗隆间骨折(TCD编码为:BGG040)。2.xx诊疗:第一诊疗为股骨粗隆间骨折(ICD-10编码为:S72101)。(二)诊疗依照疾病
51、诊疗(1)中医诊疗:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.9-94)及全国中医药高等院校教材中医正骨学第二版(xx、xx主编,人民卫生第一版社,1991年)。(2)xx诊疗:参照适用骨科学第三版(xx少汀主编,人民军医第一版社,2008年)和临床疾病诊疗依照治愈好转标准(xx主编,人民军医第一版社,1987年)。疾病分期(1)早期:伤后2周内。(2)中期:伤后2xx4xx。(3)后期:伤后4xx以上。分型(1)依据骨折线的走向和骨折端的地址分型:顺粗隆间型反粗隆间型粗隆间粉碎型骨伤科中医临床路径19个住院病种(2)依据适用骨科学第三版(xx少汀主编,人民军医第一
52、版社,2008年),采纳Evans分型系统分型:型:顺粗隆间骨折,无骨折移位,为稳固型骨折。型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质可压陷或否,骨折移位呈内翻畸形。IIIA型:粗xx间骨折+小粗xx骨折,内翻畸形。IIIB型:粗xx间骨折+大粗xx骨折,成为单独骨折块。IV型:粗隆间骨折+大小粗隆骨折,亦可粉碎骨折。V型:反粗xx骨折,即骨折线自小粗xx至大粗xx下。证候诊疗参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的股骨粗隆间骨折中医诊疗方案(试行)。股骨粗隆间骨折临床常有证候:早期:血瘀气滞证;中期:营血不调证;后期:肝肾亏虚证;(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组拟订的股骨粗隆间
53、骨折中医诊疗方案(试行)。诊疗明确,第一诊疗为股骨粗隆间骨折。患者合适并接受中医治疗。(四)标准住院日为21天。骨伤科中医临床路径19个住院病种(五)进入路径标准1.第一诊疗一定切合资骨粗隆间骨折诊疗标准(折病;ICD-10编码:S72101股骨粗隆间骨折)的TCD编码:BGG040骨xx骨折患者。外伤引起的单纯性闭合性xx股骨粗隆间骨折属Evans、A型,有闭合复位支架外固定适应症者。当患者同时拥有其余疾病,但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时,可以进入本路径。除外以下状况(1)病理性骨折。(2)患处严重皮肤疾病者。(3)合并其余没法耐受闭合复位外固定治疗的疾病(如严
54、重心脑血管疾病、癫痫、帕金森病)等。(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目必需的检查项目(1)血常例+血型+Rh、尿常例、便常例;(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖;(3)凝血功能;(4)心电图;(5)胸部透视或胸部X线片;骨伤科中医临床路径19个住院病种(6)髋关节X线片;(7)下肢血管彩超。可选择的检查项目:依据病情需要而定,如髋关节CT或MRI、心脏彩超、ESR等。(八)治疗方法整复和固定。无移位或有移位的骨折经牵引和手法复位后可行支架外固定术。辨证选择口服中药汤剂、中成药。(1)早期:行气活血、消肿止痛。(2)
55、中期:和营止痛。(3)后期:补益肝肾。外治法。物理疗法。对症办理:依据病情需要选择。内科疾病及原发疾病治疗。功能锻炼。护理调摄:辨证施护。(九)出院标准骨折处肿痛明显缓解;髋膝关节活动尚好,支架针口干洁无渗液;3.X线片复查显示骨折对位、对线满意;骨伤科中医临床路径19个住院病种没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原由分析因并发其余部位伤害以致治疗时间或卧床时间延长,增添住院花费。合并心血管、内分泌等其余内科疾病以致治疗时间延长,增添住院花费。治疗过程中发生了病情变化,出现xx、DVT等严重并发症,退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。骨伤科中医临床路径19个住院
56、病种二、股骨粗隆间骨折临床路径住院表单适用对象:第一诊疗:股骨粗隆间骨折(TCD编码:BGG040骨折病、ICD-10编码:S72101股骨粗隆间骨折)患者姓名:性别:年龄:岁门诊号:住院号:发病时间:_年_月_日住院日期:_年_月_日出院日期:_年_月_日标准住院日21天实质住院日:天时间年代日年代日年代日(第1天)(第25天)(第614天)咨询病史、体格检查完成上司医师查房及记录完成上司医师查房及病程下达医嘱、开出各项检查签订“麻醉知情赞同书”记录单(必需时)依据患者病情变化及时调完成初次病程记录完成各项协助检查整改疗方案完成住院记录向患者或家属交代病情和观察舌脉象、肿胀、痛苦主完成初步诊
57、疗注意事项状况,及时调整外固定松要与家属沟通,交代病情及相关科室会诊与治疗(必紧度诊注意事项要时)疗亲近观察、防治并发症麻醉(必需时)工闭合复位、外固定治疗作骨折复位评估,如需要再次复位,由上司医师完成观察血运、感觉、功能活动、外固定松紧度等状况必需时行皮牵或骨牵引长远医嘱长远医嘱长远医嘱骨伤科常例护理骨伤科常例护理骨伤科常例护理分级护理分级护理分级护理普食普食普食重中药辨证施治中药辨证施治中药辨证施治暂时医嘱暂时医嘱暂时医嘱点血常例对异常检查结果进行评调整外固定医尿常例估,必需时复查复查X线片(必需时)嘱大便常例支架针口换药指导功能锻炼肝功能肾功能电解质血糖骨伤科中医临床路径19个住院病种凝
58、血功能胸部透视或胸部X线片心电图髋关节X线片下肢血管彩超骨密度检查(必需时)住院介绍按医嘱进行治疗按医嘱进行治疗住院健康教育中医情志劝导、健康教育中医情志劝导、健康教育介绍住院检查前注意事项与生活护理与生活护理主要依照医嘱执行诊疗护理措完成麻醉前各项护理操作饮食指导施(必需时)观察肿胀、痛苦、末梢血护理指导功能锻炼观察肿胀、痛苦、末梢血循、外固定松紧度等状况工作循、外固定松紧度等状况及护理及护理夜间巡视指导功能锻炼夜间巡视病情无有,原由:无有,原由:无有,原由:变异1.1.1.记录2.2.2.责任护士署名医师署名骨伤科中医临床路径19个住院病种时间年代日年月日(第1520天)(第21天)主上司
59、医师查房与诊疗评估,明确出院时完成出院记录要间开具出院诊疗书诊观察舌脉象、肿胀、痛苦状况,及时调开具出院带药疗整外固定松紧度向患者或家属交代出院注意事项及随诊方案工作长远医嘱骨伤科常例护理重分级护理点普食医中药辨证施治嘱暂时医嘱调整外固定复查X线片(必需时)按医嘱进行治疗中医情志劝导、健康教育与生活护理主要饮食指导观察肿胀、痛苦、末梢血循、外固定松护理紧度等状况及护理工作指导外固定支架自我护理指导功能锻炼夜间巡视病情无有,原由:变异1.记录2.责任护士署名医师署名长远医嘱停止全部长远医嘱暂时医嘱开具出院医嘱出院带药指导患者出院后功能康复训练交代出院后注意事项,进行卫生宣教指导出院带药的煎法吃法
60、及用药注意事项协助办理出院手续送病人出院无有,原由:1.2.骨伤科中医临床路径19个住院病种外伤性髋关节后脱位中医临床路径(2017年版)路径说明:本路径合适于xx诊疗为外伤性髋关节后脱位的住院患者。一、外伤性髋关节后脱位中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊疗:第一诊疗为外伤性髋关节后脱位(脱位病的中医疾病分类名称代码为:BGT000)。2.xx诊疗:第一诊疗为外伤性髋关节后脱位(ICD-10编码为:835.001)。(二)诊疗依照疾病诊疗1)中医诊疗标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准(ZY/T001.1-94)中髋关节后脱位诊疗标准。2)xx诊疗标准:参照外科
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