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文档简介
1、鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设项目性研究报告可行工程咨询资格等级:甲级编号:工咨甲10520060019鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设项目可行性研究报告2010年5月目录 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 总论 1 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 1.1项目基本概况1 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1.2研究依据与研究范围 3 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 1.3可行性结论
2、与建议 4 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 项目背景及必要性 6 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 2.1项目背景6 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 2.2项目发展概况11 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 2.3项目建设的必要性 12 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 行业现状与市场需求分析 15 HYPERLINK l bookmark28
3、 o Current Document 3.1鄂尔多斯市医疗行业现状 15 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 3.2鄂尔多斯市医疗特点 17 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 3.3市场现状及需求结构分析 18 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 3.4市场需求预测24 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 3.5医院定位25 HYPERLINK l bookmark42 o Current Docum
4、ent 3.6项目的核心竞争力 26 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 建设地点及建设条件28 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 4.1建设地点28 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 4.2建设条件28 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 项目规划及建筑方案 32 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 5.1总体规划设计325.2建筑方案设计34 HYP
5、ERLINK l bookmark70 o Current Document 5.3结构设计 445.4给水排水设计455.5暖通空调设计51 HYPERLINK l bookmark110 o Current Document 5.6电气设计625.7动力设计72 HYPERLINK l bookmark120 o Current Document 5.8环保、卫生防疫与消防 76 HYPERLINK l bookmark122 o Current Document 5.9主要设备表77 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 节能节水78 HY
6、PERLINK l bookmark126 o Current Document 6.1节能78 HYPERLINK l bookmark128 o Current Document 6.2节水81 HYPERLINK l bookmark130 o Current Document 环境影响评价 83 HYPERLINK l bookmark132 o Current Document 7.1环境现状83 HYPERLINK l bookmark134 o Current Document 7.2主要污染源83 HYPERLINK l bookmark138 o Current Docume
7、nt 7.3污染源形成分析 85 HYPERLINK l bookmark142 o Current Document 7.4环保措施87 HYPERLINK l bookmark144 o Current Document 7.5结论92 HYPERLINK l bookmark146 o Current Document 7.6国家法律法规、标准及规范 92 HYPERLINK l bookmark148 o Current Document 劳动安全卫生938.1危害因素及危害程度分析 93 HYPERLINK l bookmark150 o Current Document 8.2卫生
8、防护措施96 HYPERLINK l bookmark152 o Current Document 8.3劳动安全99 HYPERLINK l bookmark154 o Current Document 8.4 结论1008.5国家法律法规、标准及规范 101 HYPERLINK l bookmark158 o Current Document 安全保卫及消防 103 HYPERLINK l bookmark160 o Current Document 9.1安全保卫103 HYPERLINK l bookmark162 o Current Document 9.2 消防104 HYPERL
9、INK l bookmark164 o Current Document 运营管理110 HYPERLINK l bookmark166 o Current Document 10.1定位与目标110 HYPERLINK l bookmark168 o Current Document 10.2经营重点111 HYPERLINK l bookmark170 o Current Document 10.3服务形式111 HYPERLINK l bookmark172 o Current Document 10.4学科规划113 HYPERLINK l bookmark174 o Current
10、Document 10.5人员配备116 HYPERLINK l bookmark176 o Current Document 10.6管理体制118 HYPERLINK l bookmark178 o Current Document 10.7组织结构118 HYPERLINK l bookmark180 o Current Document 10.8运营模式119 HYPERLINK l bookmark182 o Current Document 项目实施进度123 HYPERLINK l bookmark184 o Current Document 11.1项目建设程序123 HYPE
11、RLINK l bookmark186 o Current Document 11.2项目建设进度计划 123 HYPERLINK l bookmark188 o Current Document 11.3资金使用124 HYPERLINK l bookmark190 o Current Document 项目投资与资金计划 125 HYPERLINK l bookmark192 o Current Document 12.1投资估算依据 12512.2项目概况126 HYPERLINK l bookmark194 o Current Document 12.3投资估算表(见附表:1) 127
12、 HYPERLINK l bookmark196 o Current Document 12.4资金筹措127 HYPERLINK l bookmark198 o Current Document 财务分析与评价 12713.1评价依据及说明 12713.2项目收入估算12813.3项目成本及费用分析 129 HYPERLINK l bookmark200 o Current Document 13.4财务评价130 HYPERLINK l bookmark202 o Current Document 社会效益分析与评价 132 HYPERLINK l bookmark204 o Curren
13、t Document 14.1社会影响132 HYPERLINK l bookmark206 o Current Document 14.2项目与当地适应性 132 HYPERLINK l bookmark208 o Current Document 14.3风险分析与管理 134 HYPERLINK l bookmark212 o Current Document 可行性研究结论与建议 138 HYPERLINK l bookmark214 o Current Document 15.1对拟建方案研究的结论性意见 138 HYPERLINK l bookmark216 o Current D
14、ocument 15.2存在问题和建议 139鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设项目可行性研究报告第 页总论1.1项目基本概况1.1.1项目名称:鄂尔多斯市东仕肛肠医院1.1.2建设单位:鄂尔多斯市东仕投资集团有限责任公司1.1.3项目负责人:杨军1.1.4建设地址:鄂尔多斯市东胜区铁西二期铁路南街南,东贸北路北, B2-4 地块。1.1.5项目定位:小综合大专科医院,成为医疗技术精湛、设施完善、环境优越、满足不同层次人群医疗需求的国内一流的现代化非盈利性综合性医疗实体。1.1.6项目建设规模及建设内容1、 建设规模:设住院病床 450张,每日门诊量700-1000人次。总用地面积20135.39平方
15、米,建设用地面积18213.8平方米,总建筑面积70290平方米。2、总建设内容门诊医疗住院楼,建筑面积 27890 m2;科研行政楼,建筑面积11900 m;康复疗养楼,建筑面积 8280 m ;地下建筑,建筑面积 22220 m ;配套的公用设施:给排水、供电、通讯、空调、绿化、道路、围墙等。1.1.7总投资及资金来源方式项目总投资估算为15991.65万元。其中:建设投资:15491.65万元(其 中医疗设备投资3000万元)、流动资金500万元。项目所需资金由方式:企业 自筹。1.1.8项目主要医疗技术与经济指标主要医疗技术与经济指标(2016年)序号名称单位总规模1医疗门诊量万人次/
16、年82医疗床日万床日1 4. 583医疗病床数张4504总建筑面积m270290其中:门诊医疗住院楼m227890科研行政楼m211900康复疗养楼m28280地下建筑m2222205医院总占地面积m220 1 3 5. 3 96总投资万元1 599 1.657财务净现值万元9 94 7. 868内部收益率%1 9. 89投资回收期年6. 71.2研究依据与研究范围1.2.1研究依据1中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定2中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定3国家卫生部医院分级管理办法(试行草案)4.十七大报告以及相关文件;5内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生“十一五”规划;规划设计要
17、点康规设字(2007)005号综合医院建设标准(征求意见稿);综合医院建筑设计规范JGJ49-88 ;民用建筑设计通则GB50352-2005 ;高层民用建筑设计防火规范 GB50045-95 (2005年版);建筑设计防火规范GB50016-2006;其他现行的设计规范、标准和定额;投资项目可行性研究指南;业主提供的相关资料。122研究范围本可行性研究报告的研究范围为:项目建设背景及建设必要性、市场分析 及预测、建设地点与建设条件、建设规模及建设内容、工程建设方案、消防及 安全措施、环境保护与能源节约、项目组织机构及劳动定员、项目建设管理及 招标投标、投资估算与资金筹措、财务分析与评价、社会
18、效益分析等。1.3可行性结论与建议建国以来,特别是改革开放以来,我国国民经济发展取得了世人瞩目的成 就,综合国力和人民生活水平都跨上了一个新台阶,经济总量居世界前列,人 民生活总体实现了由温饱到小康的历史性跨越。但相对而言社会公共卫生事业 相对落后,不能适应社会发展和人民生活水平提高后的需求,特别是供需矛盾 日益突出,国家应通过对卫生事业的进一步建设,改善整个医疗卫生事业的软、 硬件条件,从而达到“人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高”的战略目 标。在鄂尔多斯市东胜铁西新区建设一个国内一流的现代化肛肠医院,完善了新区的功能配套,它不仅符合当地的经济与社会发展规划,也符合内蒙古自治 区的卫
19、生工作需要,更符合鄂尔多斯市人民群众日益增长的不同层次的优质医 疗服务的需求。项目建设规模以及分期实施确定适宜,建设方案合理可行,建 设外部条件基本具备,项目投资估算全面,投资构成合理。建议各有关部门给 予大力支持,促使项目早日建成,早日发挥效益。项目背景及必要性2.1项目背景十七大报告指出:健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。要坚持 公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行 政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投 入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体 系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体
20、系,为群众提供安全、有 效、方便、价廉的医疗卫生服务。GDP鄂尔多斯作为二十一世纪快速崛起的新兴能源城市,经济总量和人均 逐年大幅提升,市政府从发展战略性的眼光,非常重视区域卫生规划,在卫生 资源投入、引入医疗技术和管理的同时,合理配置城市医疗卫生资源,提高医 疗卫生机构的经济效益和社会效益,既减轻市政府卫生投入的资金压力,造福 当地百姓,同时又完善了新城区的城市功能配套。随着人民生活水平的提高,对医疗卫生服务的多样化、多层次需求,为医 院的发展提供了更广阔的空间。经济的多元化、观念的多元化,导致人们需求 的多元化,人们在生活水平提高的同时,对自身健康的认识和生命质量的要求 也越来越高,对医疗
21、服务的需求呈现出多样化、多层次。大多数工薪和低收入 阶层,他们目前的需要是医疗的基本服务,保持身体的健康;而部分高收入阶 层,除了保持身体的健康外,更关注生命的质量,愿意在医疗保健方面投资, 希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。鄂尔多斯市基本概况鄂尔多斯全市辖东胜区、准格尔旗、达拉特旗、伊金霍洛旗、乌审旗、杭 锦旗、鄂托克旗、鄂托克前旗 8个旗区,总面积8.7万平方公里,总人口 200 万,其中户籍人口 139.7万,流动人口 60万,每年人口机械增长速度为5万。 居民中蒙古族16.8万,是以蒙古族为主体,汉族占多数的地级市。鄂尔多斯地貌复杂多样,全市平均海拔 1000 1500米之间,气候属于
22、典 型的温带大陆性气候,日照丰富,四季分明,无霜期短,降水稀少,蒸发量大。市府东胜距首府呼和浩特 240公里,京包、包兰铁路围绕周边,大准、准 东、东乌铁路横穿东西,包西、包神铁路贯通南北, 109、210国道贯穿市域, 并与周边的110、107国道相连成网,周边五个大城市的民航机场与正在建设的 鄂尔多斯机场形成便捷的区域航空网络。鄂尔多斯自然资源富集,主要有煤炭、化工、建材、羊绒等自然资源,是 全区乃至全国正在发展的能源重化工和纺织基地。拥有各类矿藏50多种,其中煤炭探明储量1244亿吨,约占全国的六分之一,2005年煤炭产量1.5亿吨, 是中国产煤第一地级市。天然气探明储量约占全国的三分之
23、一,其中苏里格气 田探明储量为7504亿立方米,为国内最大的整装气田。在产业政策的确立上, 鄂尔多斯提出了 “绿色大市、畜牧业强市”的发展思路,工业经济方面重点发展“大 煤田、大煤电、大化工、大循环”四大产业。近年来,鄂尔多斯积极贯彻中央、自治区经济工作会议精神,以科学发展 观为指导,努力实施“结构转型、创新强市、城乡统筹、集约发展”战略,经济社 会取得长足发展。2009年地区生产总值2161亿元,同比增长23%。规模以上 工业增加值1031.6亿元,增长22.6%,总量跃居全区第一位。财政收入 365.8 亿元,增长38%,一般预算收入162.1亿元,增长37.1%,财政收入的总量、 增速均
24、居全区第一位,固定资产投资1562.4亿元,增长46%。整体经济的综合 竞争力和城市的影响力进一步提升,被中财办确定为学习实践科学发展观的典 型城市加以总结宣传。产业转型升级迈出重要的步伐,产业多元发展、转型发 展的势头初露端倪,可持续发展、能力进一步增强。城市品位和形象大幅度提 升,城市体量快速做大,功能不断完善,一大批标志性景观工程先后竣工,中 心城区面貌显著改善,荣获“中国最佳生态旅游城市”荣誉称号。内蒙古相关发展规划内蒙古自治区十一五规划要点:发展特色医疗服务,提高综合服务能力。加强蒙医中医机构建设,基本完成 50所蒙医中医机构建设改造任务。坚持以发 展蒙医药为重点,鼓励利用先进的科学
25、技术和现代化手段,推进蒙医药发展和 创新。进一步优化整合蒙医蒙药资源,提高蒙医药产业化水平。有效防治严重危害人民健康的重大疾病,努力控制重大传染病,积极防治 地方病,普及防病知识,落实防治措施。免疫规划五苗接种率以苏木乡镇为单 位达到95%。提高艾滋病防治知识知晓率,建设艾滋病综合防治示范区。加强 妇幼卫生保健,孕产妇住院分娩率达到 85%以上,以旗县为单位初级卫生保健 合格率达到80%,婴儿死亡率和孕产妇死亡率在 2000年基础上分别下降20% 和 25%。深化医疗卫生体制改革,完善区域卫生规划,统一规划配置辖区卫生资源。医疗机构实行分类管理,政府集中财力办好一批满足基本医疗需求的公立医院,
26、 吸收社会资金逐步改制一部分公立医疗机构,为群众提供不同层次的服务。不 断提高医疗服务水平,加强卫生专业人才队伍建设,积极探索建立现代医疗机 构管理制度。鄂尔多斯区域经济面临历史性机遇西部大开发战略全面实施国家能源战略调整,奠定鄂尔多斯国家级能源基地的地位东北亚经济圈、环渤海经济圈区域合作日加增强鄂尔多斯区域经济发展进入重要转型时期近年来,鄂尔多斯经济强劲发展的势头一直不减,经济已经具备了向全区乃至全国经济龙头冲刺的实力。从1995年开始,鄂尔多斯的经济规模强劲扩张, 整个“九五”期间GDP年均递增20%,工业增加值年均递增30%以上,财政收 入年均递增35%以上,主要工业经济指标连续在全区夺
27、冠, 经济多保持了连续、高速、高效的发展,鄂尔多斯区域经济发展进入重要转型时期。在“十一五”规划中,本区经济将获得一个跨越式的增长,其目标见下表:表2-1鄂尔多斯市“十一五”经济社会发展主要目标指标名称单位2006 年2010年预测年均增长(%)指标属性地区生产总值亿元800150022预期性人均生产总值元371479375020预期性财政总收入亿元145.923520预期性城镇登记失业 率%3.9840约束性总人口万人151.51601.5约束性城镇居民人均 可支配收入元130002000013预期性农牧民人均可支配收入元53081000017预期性城镇化率%57.1703.2预期性城乡社会
28、保障综合参保率到2010年分别达到90%和80%。扩大农村牧区新型合作医疗覆盖面,到2010年达到85%以上撤地设市带来管理体制的创新2001年2月26日,国务院批复(国函200117号)内蒙古自治区人民政 府,同意撤销伊克昭盟,设立地级鄂尔多斯市。3月30日,内蒙古自治区人民政府发出关于撤销伊克昭盟设立鄂尔多斯市的通知。鄂尔多斯市辖伊金霍洛旗、 乌审旗、达拉特旗、准格尔旗、鄂托克旗、鄂托克前旗和东胜区。撤地设市为 鄂尔多斯了管理体制的进一步创新,社会经济发展进入了新的历史时期,面临 着新的机遇鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设项目可行性研究报告第ii页区域城镇化进入新的发展时期城镇发展与经济发展是相
29、互依托、相互促进的,经济发展到一定阶段,必 然要求城镇化与之相适应,反之就会制约经济的发展。鄂尔多斯市的城镇化基 本政策是:立足于更宽的视野和更高的起点,从长远的、全局的、战略的高度, 来充分认识加快城镇化进程的重要意义,把推进城镇化作为新一轮经济社会发 展的突破口,把推进城镇化作为缩小与发达地区差距的重要抓手,把推进城镇 化作为我市率先实现跨越式发展和全面建设小康社会的战略举措,加快城镇化 进程,促进经济社会有新的发展、有质的飞跃,在下一轮竞争中赢得主动。目前,鄂尔多斯市的城镇化率为 43.5%,高于全国、全区平均水平,但以 城镇经济总量、基础设施状况和文化教育、医疗卫生、社会保障、收入情况
30、、 消费水平、生活质量等城镇化标准来衡量,鄂尔多斯市的城镇化水平并不高, 还面临着较大的城镇化空间。随着城镇化的推进,必然会导致经济社会发展的 深刻变革,引起体制和政策的相应调整以及利益格局的巨大变化,第二、三产 业是城镇经济的主体,也是推动城镇构建框架、扩张规模和完善功能的经济基 础,鄂尔多斯市区域城镇化进入新的发展时期。2.2项目发展概况221项目调查研究工作及成果项目前期与国内外有实力的企业和医疗管理集团进行了多次的研讨和论证,并进行了实地的考察和测算,对项目发展奠定了有力的基础。鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设项目可行性研究报告第 页222主管部门的审批与意见鄂尔多斯市东胜区政府重点支持本项
31、目,在铁西二期土地划拨完毕。2.3项目建设的必要性2.3.1优化鄂尔多斯市卫生资源配置优良的城市空间结构会产生良好的经济效益、社会效益和环境效益。在城 市中,由于城市空间结构优化经济的存在,仅仅建立在时间基础上的市场均衡, 并不能实现社会福利的最大化。只有建立在时间基础上的市场均衡和空间基础 上的最佳配置,才能最有效地利用社会资源。为了新形势下内蒙古自治区和鄂尔多斯市区域社会、经济、文化等方面的 发展,适应当地城镇化发展需要,进一步完善新区的城市综合配套功能,以及 优化自治区和鄂尔多斯市的城市医疗卫生资源,提高医疗卫生机构的经济效益 和社会效益,减轻市政府卫生投入的资金压力,同时造福百姓,改善
32、缓解本区 域群众看病难的状况,提高当地人民群众的医疗服务层次和身体健康水平,努 力为政府实实在在分忧,充分展现鄂尔多斯市应有的都市新形象。2.3.2服务当地百姓,提高当地社会效益,促进和谐社会的发展近年来,鄂尔多斯市社会、经济、文化迅速发展,因此,在此建立一所高 水平的现代化综合医院服务于当地百姓,完全符合社会发展需要。这将有助于 减少疾病,保持社会公正,提高社会效益,促进社会和谐发展。233促进本地医疗技术水平的提高,尽快缩小与国内同行间的差距我国医疗技术虽然在个别领域处于世界前沿,但总体上仍与发达国家存在 较大差距。鄂尔多斯居民的主要健康指标却低于天津、上海、北京等大城市。鄂尔多斯市东仕肛
33、肠医院将建立新的现代化医院运行机制和管理制度,建 立科研多元化投资机制,多渠道吸收科研基金,加大科研投入,特别是加大高 新技术在重大疾病防治中应用研究的力度。以人为本,吸引国内外优秀医学科 研人才和管理人才;集中优势资源,寻求突破和创新,促进鄂尔多斯市医学科 技和医疗服务水平的跨越式发展。因此,借助于新规划与新区建设,全面优化鄂尔多斯市的医疗资源,提高 医院的建设层次,提高竞争力,缩小与国内同行差距,真正为鄂尔多斯市向现 代化新城市发展服务。2.3.4满足人民日益增长的不同层次的优质医疗服务需求国务院办公厅转发原国务院体改办等八部门关于城镇医药卫生体制改革 的指导意见要求,实施医疗机构分类管理
34、,促进医疗机构之间公平、有序的 竞争,提高服务效率和质量,降低医疗成本,做到用比较低廉的费用为广大人 民群众提供比较优质的医疗服务。随着鄂尔多斯市居民生活水平的提高以及社会进步,人们对医疗服务的需 求进一步增加。而现有的医疗水平、服务质量还远远不能满足不同层次人的需 求,不能满足未来社会的发展需要。因此,尽快改善就医条件,让患者满意,已成为本区域今后重点要解决的 难题。本项目的建设将进一步贯彻关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的 精神。预计建成后,年门、急诊总量能力可达到 10万人次,极大地改善就医环 境,提高服务质量,降低平均成本,为当地的患者提供质优价廉的医疗服务, 并在为社会服务中不断发
35、展壮大。3行业现状与市场需求分析3.1鄂尔多斯市医疗行业现状鄂尔多斯市2006年市级以上医院9所,比去年减少1所。全市卫生工作人 员超过1万人,其中公立医疗机构卫技人员 4734人,比去年减少12%。全市 总门诊量217.35万,其中医院门诊量129.62万,占59.6%。住院人数4.095 万人,床位使用率72.54%,周转次数17.3次,平均住院日12.14天。人均门 诊费用86.2元,其中药费43元;人均住院费用4171元,其中药费1837元, 平均住院费用为343元/日。药品比例为地市级60%,县旗级70%,诊所80%。 详见下表:表3-1鄂尔多斯市医疗卫生基本情况(市 2007年统计
36、年鉴)2005 年2006 年2006年较2005年增长卫生机构54264819.6医院24254.2市109-10.0县141614.3床位数461347492.9卫技人员人数5646629511.5表3-2综合医院业务收支情况(市卫生局 2005年统计资料)合计中心医院总收入(千元)28093142256业务收入22108123312医疗收入1225873209门诊收入451324106内:挂号费113571检杳费229315633治疗费10373631手术费197459住院收入774549103内:床位费8713568检杳费9095383治疗费360625427手术费9116359药品收
37、入972349352门诊收入397616057西药费345413700中药费5222357住院收入574633295西药费555632686中药费190609其他收入128751总支出(千兀)26720140540业务支出24393127020医疗支出1464175515药品支出968751335总门诊量(万人)13036平均日门急诊人次3261300病床使用率%7598病床周转次数16.7311平均住院日13.3836每诊次平均医疗费96111内:挂号费1.31.6药费4544.4检杳费2643治疗费11.710平均住院费用493614340内:床位费319621药费21025794检杳费3
38、32937治疗费13194425手术费3331107平均每日住院费用369395药品比例44%40%3.2鄂尔多斯市医疗特点第一:“马太效应”效应显著,公立医院的发展呈现严重两极分化的趋势从2003、2004、2005统计资料表明,整体的医院数量和从业人员是萎缩 的。但是市中心医院2002-2005四年平均增长率为22.45%,业务收入占到鄂尔 多斯市综合医院医疗收入的 47%。公立医院发展的两极分化现象严重,第一说 明人员外流现象严重;第二客观上促成了市场和资源向市中心医院的集中。第二:医疗技术和水平一般从市中心医院的技术特点来看,除了影像科力量较强以外,其他科室的技术实力比较均匀,基本上处
39、于国内地市级三甲医院的平均水平。第三:民营医院已经占据一席之地公立医院的萎缩,对民营医院的发展带来了机会,目前有民营医院5家,其中东胜区4家。虽然良莠不齐,但是广厦医院通过优质的服务在部分居民中 建立了信誉。第四:市中心医院有很强的代表性市中心医院在整个鄂尔多斯市医疗领域一强独大,具有很强的代表性。几 乎占据半壁江山,该院的特点是住院比例较高,门诊住院率为4.3%,住院收入占医疗收入的67%,住院患者中外埠患者占到40-45%,这是很突出的。3.3市场现状及需求结构分析3.3.1市场现状鄂尔多斯市东胜区目前有医院 8家,其中鄂尔多斯市卫生局辖鄂尔多斯市 中心医院、鄂尔多斯市中医院、鄂尔多斯市蒙
40、医研究所、鄂尔多斯市妇幼保健 院、鄂尔多斯市二医院5家。东胜区卫生局辖东胜区人民医院, 另有民营医院5 家,为鄂尔多斯同仁医院、广厦医院、鄂尔多斯市心脑血管病医院、眼科医院、 鄂尔多斯同济医院。鄂尔多斯市中心医院鄂尔多斯市中心医院 始建于1950年。随着社会和地区经济的发展,医院经 几代人的努力奋斗,现已成为鄂尔多斯市高原一所集医疗、预防、科研、教学 于一体的综合性医院,肩负着 150万人口及相邻省、市地区人民群众身心健康 的重任。2000年被评为自治区“百佳医院”和全国职业道德建设先进单位的光荣 称号,2004年被自治区卫生厅评定为国家三级甲等医院,与内蒙古医学院附属 医院、包头中心医院同等
41、,2005年被评为“全国百姓放心示范医院” ,2008年被评 为“全国医院文化建设先进单位”医院占地面积5.93万平方米,建筑面积7.05万平方米,编制床位1200张, 年门诊量51万多人次、住院人数近2万人次、手术近7000例。全院现有职工 1060人,其中具有副高级以上职称者224名,有35个临床科室、12个医技科 室、14个行政职能科室。医院超声科是内蒙古自治区领先学科而且还是自治区超声影像研究所。该 科除高质量地完成临床任务外,主要还承担着国家、自治区超声影像基础临床 研究和医学院研究生培养任务。近三年来,超声科在国家级核心期刊发表论文 51篇,主编和参与编写超声专著20余部,有10项
42、科研成果获省部级科技进步 奖,其中6项被作为标准方法写入教科书或专著。实力雄厚的超声科现在是北 京大学影像医学与核医学专业和内蒙古医学硕士研究生培养基地,已培养博士 和硕士研究生25名。本科室是我国最早开展介入性超声诊断和治疗研究的单位 之一,其工作一直处于国内先进水平,曾多次举办国家级学术活动。医院骨科 与北医大附属医院心胸外科合作成立了“北医大第一附属医院心胸外科基地”,与 中国医科大学脊柱损伤研究所合作成立了“中国医科大学脊柱损伤研究所鄂尔多 斯脊柱中心”将骨科原有学科实力和全国性医院的先进技术理念结合,提升了 医疗技术水平。医院拥有包括骨科、妇产科、神经内科、神经外科、心胸外科 在内的
43、十几个市级领先学科和重点学科。近几年医院耗资1亿多元添购了 64排螺旋CT、3.0核磁共振、瑞典医科达医 用直线加速器、血管造影机、GE公司vivid7和多维星多台彩超等先进大型设备, 先后共引进10万元以上的高尖设备100多台(件),开展新技术新项目420多 项。鄂尔多斯市第二人民医院鄂尔多斯市第二人民医院是内蒙古西部唯一的一家传染病专科医院,始建于1990年。医院占地面积12100 ,建筑面积6200 ,正规编制床位120 张,目前总资产953万元,正式职工105人,在岗93人,卫生技术人员82人, 占全院在岗职工人数的88.2% ,其中高级职称12人,中级中称(含医、护、技) 37人。医
44、院设置临床科室7个:门诊部、肝病科、结核科、肝病妇产科、肝胆 外科、麻醉手术室。医技科室 9个:行政科室7个。现有临床医疗设备:人工 肝治疗仪、肝病治疗仪、呼吸机、心电监护仪、血疗仪、氦氖激光治疗仪等。 检验设备有:全自动血球计数仪、全自动基因扩增仪、洗板机、全自动尿分析 仪、全自动生化分析仪、全自动血流变分析仪、全自动血凝仪、全自动酶联仪, 钾、钠、氯火焰光度计等。影像设备有:500毫安X光机,进口彩色B超、奥 林巴氏心电图机、电子胃镜等。东胜区人民医院东胜区人民医院创建于1952年,是一所综合性医院,现有员工230名,其 中专业技术人员196名,高级职称人员21名,中级职称人员102名。医
45、院占 地面积25904平方米,建筑面积17000平方米,设床位200张。全院分9个职 能科室、13个临床科室、9个医技科室和8个委员会和一个急救指挥系统。该 院先后引进全自动血球计数仪、电解质分析仪、全自动生化分析仪、意大利尿液分析仪、微循环和血流变测定仪、心电自动分析仪、心电监护系统、彩色B超仪、X光影像增强装置、高压氧舱治疗仪、日本产电子胃镜、欧林巴膀胱镜、 前列腺电切镜、德贝朗公司产人工肾、螺旋 CT机、眼科手术显微镜、电脑治疗 仪等先进设备40多台(套)。目前该院整体搬迁至铁西新区,建筑面积在6万平米左右,床位可以增加到 500张左右,已于2006年7月7日在新址营业。鄂尔多斯市心脑血
46、管病医院鄂尔多斯市心脑血管病医院创办于 1993年2月,现医院总面积3800平方 米,设床位100张。现有职工48人,其中大专以上学历占90%。该院聘请了 9 名国内著名心脑血管病专家,其中 4位常年在院座诊,5位负责短期培训讲学。 医院医疗设备先进,新购进的美国 GE9800CT机、APOGEE800彩色多普勒治 疗仪、半自动生化分析仪及酶标仪、X光仪等设备,都达到了自治区专科医院一 流水平。鄂尔多斯同仁医院鄂尔多斯同仁医院是一家福建人建立的民营专科医院,自己宣传是以专科、 专病、专治为特色的现代化综合性医院。拥有飞利浦彩色超声诊断诊断仪、 300mAX光机,多参数心电监护仪、可控同步呼吸麻
47、醉机、全自动生化分析仪、 日本光电血球计数分析仪、电角质分析仪、全自动尿液分析仪、美国酶标仪、 日本奥林帕斯显微检测仪、全自动精液分析仪、十二导联心电检测仪等先进的 检测仪器。鄂尔多斯同济医院鄂尔多斯同济医院是经内蒙古卫生厅及鄂尔多斯卫生局批准的一所集临 床、预防、科研、检测、治疗为一体的现代化二级综合性医院。门诊设有:内 科、外科、腋臭微创科、妇科、儿科、皮肤、五官、中医、骨伤、肛肠、口腔、 胃肠等科系;同时设有男女生殖系统疾病、泌尿、等专科;前列腺疾病、乳腺 病、糖尿病、男女不育不孕症、心脑血管疾病、骨质增生等临床疗效显著的专 病诊室。332市场需求结构状况鄂尔多斯市医疗行业的综合门诊分科
48、和疾病谱情况如下:鄂尔多斯市综合医院分科门诊人数构成为:(市卫生局2008年统计资料)综合医院门诊分科比例其他n外科内科儿科妇产科中医科鄂尔多斯市疾病谱(住院患者)(市卫生局2008年统计资料)序号病种占总发病数的比例(%)1.损伤、中毒17.672.循环系统14.913.妊娠和产褥期(含顺产)12.444.消化系统疾病11.735.呼吸系统疾病11.556.肿瘤10.747.泌尿6.348.内分泌和代谢性疾病4.029.起源于围生期疾病3.8110.神经系统疾病3.2811.其他3.513.4市场需求预测综合以上市场分析,本医院的市场需求预测详见下表:表3-8新建医院市场需求预测年份2012
49、 年201320142015201620172018类别年年年年年年服务人口(万人)4.85.66.47.288.59日门诊量(人次)150170210265325375450需求预测床位(张)280330360380400420450鄂尔多斯市其他所属各旗的高端患者以及外埠患者的市场,鉴于过程复杂 以及缺乏相关数据,所以在此忽略不计。3.5医院定位3.5.1项目所属行业特性医疗服务行业的经济特性简单归纳如下:医疗服务产业经济特性性质名称性质描述社会性医院是社会安定构成要素之一,它同时又是一面镜子,是政府执 政为民的缩影,有极强的社会外部性。市场规模规模大、医院数量多,但具有地域性。急性病服务
50、半径5Km ;常见病服务半径20Km。市场增长率较快,年均增长14%,但大部分医院收入不增长或下降。市场供给结构性过剩,大部分医院床位闲置,名医院看病难、住院难。产业盈利水平低利润产业、平均水平之下或略高,利薄但稳定。进、退壁垒人力资源需长期梯队式培养,获得并且保留难,进入障碍高;医 院建筑布局与设施特殊,退出成本大。产品技术、技能性服务极不标准化,难以复制或连锁经营,医患信息 不对称,但透明度在增强。客户众多且需求差别大,客户忠诚度咼,转移成本大。规模经济米购、营销存在一疋的规模经济,但中间环节服务无规模经济。技术变革技术发展相当迅速,提高了设备投资的风险资本资本需求很大,融资与资本运作能力
51、成为重要因素。3.5.2医院定位市场定位项目定位为小综合大专科的医院,满足东胜区的高端医疗需求。规模定位医疗门诊日接待能力为700 - 1000人次,住院满足450人的住院需求。体检日接待能力50- 100人次,保健康复满足50- 100人的需求。技术定位达到自治区一流的专业诊疗水平,要求整体达到三甲医院的技术和管理水平。3.6项目的核心竞争力本项目应体现:高水平的医疗专家,一流的技术;高素质的医院管理团队,现代化的医院管理;较低的医院综合运营成本。核心竞争力在于现代医院管理。在现代医院管理方面要不断细化和创新,主要表现在以下几方面:1、在内部管理上对医院全面实行“病种病例分型医疗产出核算管理
52、体系”,实现医疗产出管理科学化,该管理核算体系由以下三部分组成:第一,临床病种医疗质量管理;第二,建立病种病例医疗保质、降耗双项监控制度;第三,实行以“病种病例分型病例组合方式”为基准的医疗产出成本核算体 系。2、在医疗市场拓展方面对所在区域的医疗服务市场全面进行市场细分。3、在分配奖励机制上实行“期权+目标考核”的奖励分配机制。4、较低的医院运营成本:-通过医院配套开发,降低医院的建设成本,降低医院的财务费用;-通过对药品的集中采购,降低医院的药品采购成本;-通过对耗材和设备的集中采购,降低医院的耗材和设备的采购成本。建设地点及建设条件4.1建设地点鄂尔多斯市东仕肛肠医院建设地点在鄂尔多斯市
53、东胜区铁西二期铁路南街南,东贸北路北,B2-4地块。交通较为便利,项目地理位置较好。总用地面积20135.39 平米。4.2建设条件421地形、地质该用地地势平坦,场地内无永久性建筑物。由于目前未进行地质勘探工作,详细地质条件需待相关工作完成后方可确定。422气象鄂尔多斯市地理坐标为北纬 37354”010”东经106 20”11270”属温带大陆性季风气候区,四季分明,光照充足,主要气象特征如下:最冷月平均气温:最热月平均气温:最低温度:年平均气温:最高温度:年平均相对湿度:最大冻土深度:主导风向: 西北风摄氏-10-13 C摄氏21-25 C摄氏-40 C摄氏5.8 C摄氏 36.70 C
54、65 %143cm平均年总降水量:327 mm,雨季集中在七-九月份,年降水量分布不 均。(10)年日照时间为2716.4小时一3193.9小时423供水拟建院区东侧铁路南街、西侧东贸北路设有城市给水干管DN250,管线进入院区。4.2.4排水雨 水:拟建场址东侧、西侧设有城市雨水干管DN400,考虑本块用地周边 具体情况,拟计划将雨水组织排入院区雨水管线,后再排入城市雨水干管中。污水:拟建场址西侧东贸北路设有城市污水干管DN300,本工程将对生活污水和医疗废水采取各自独立排放系统分别处理的方法进行排放。生活污水需 经处理达标后排放到城市污水干管中,医疗废水需经二级处理加消毒达标后也 排入城市
55、污水干管中。4.2.5供电供电局在拟建场址西侧东贸北路提供一路供电进线,另申请一路单独进线。4.2.6热力热源为市政热源和地下锅炉房提供,拟建场址西侧东贸北路设有城市热力 干管DN200,经调温满足院区中心消毒、采暖及中央空调使用要求。427燃气拟建场址西侧东贸路设有城市燃气干管 DN100,本工程燃气由市政引入本工程用气量包括两部分:餐厅用气和供热用气。现有条件可满足本项目的需428通讯本工程通信电缆及光缆由东侧的铁路北街引入,本工程约需配备300门程控交换机,以满足本项目的需要。429施工条件该项目位于新东胜铁西区城市整体规划主要地段,交通较便利,周边市政 条件良好,场地平坦,区域内的基础
56、设施比较完善,完全具备施工用水、电、 材料运输等条件。三大建筑材料基本可在市内或内陆购到。施工条件良好。项目规划及建筑方案5.1总体规划设计5.1.1项目规划理念鄂尔多斯市东仕肛肠医院的主导思想以医疗为核心,并与相关活动区位结 合后所形成的聚集社会效益和经济效益的综合理念,延伸到教学、科研、管理、 预防、康复、健康教育及国际交流等领域,最具现代化硬件设施与软件品质的 花园式医院。依上述思想与目的,本项目进行整体规划设计的基本理念至少应 包括以下几点:1、从区域整体设计概念出发,整体布局纳入鄂尔多斯市城市规划,使之成 为城市的有机组成部分,丰富城市空间,带动周边发展。2、城区内的建筑、活动场所、
57、交通线路、绿地以及自然景观等均要体现“以 人为本,顺其自然”的绿色医疗理念,以尊重人、服务人、满足人为出发点,弘 扬文化,并与周边自然环境相协调。3、整体规划与各部分的设计、施工均要体现当代新科技的运用,塑造当今 一流的医学空间和服务设施,考虑可持续发展。5.1.2功能分区用地分为四个功能区分别布置:医疗区布置在东部及东北部、康复疗养区 布置在西南部、科研行政楼布置在西北部、景观绿化区布置在中部,四个功能 区既相对独立,组合成为一个综合的医疗中心。5.1.3出入口应根据规划要点和院区功能区划,出入口主要通向东、南两侧。出入口应具有:门急诊出入口:病房区探视入口:主入口:5.1.4朝向与日照病房
58、楼及康复楼的主朝向均为南向,病房可以获得较好的朝向和室外视觉景观。本建筑对周边建筑均无日照遮挡5.1.5消防道及施救面消防车道:本方案建筑四周设有环形消防车道,设有进入内院的消防车道。消防登高面:主楼消防登高面设在车道旁,大于1/4周长。消防登高面上没有阻碍登高的突出物。消防登高面均有直通室外的防烟楼梯出口。防火间距:本建筑同周围建筑的防火间距均应满足规范要求。5.1.6绿化景观本项目整体布局为一带、多中心,即:一带:东、西两条带状公园:一条为西路边防噪、绿化、休闲等多功能为一 体的带状公园。多中心:各功能建筑形成组团,内外设计景观,并有水系萦绕。5.1.7退界与间距医疗综合楼北侧退红线13米
59、,西侧退东贸北路道路红线 22米,南侧退红 线9米,东侧退铁路南街道路红线 32米。5.2建筑方案设计本项目由门诊医疗住院楼、科研行政楼、康复楼组成。521医疗综合楼(首建项目)位于院区东部及北部,规模 450床,建筑面积27890川,整体设计。现代医院布局应遵循功能分区合理、洁污路线清楚、避免或减少交叉感染, 布局紧凑、交通便捷、管理方便的原则,重点体现在医院各功能科室组合、人 流动线的安排,满足医疗设备设施,以及空气清洁控制与污染物处理等方面。以人为本,创建医患相宜的环境有自然阳光、通风、各自活动区,会增 加医患满意度,提高治疗效果。医院设计要有前瞻性,新建医院要留有发展空间,节能、环保,
60、降低运营 成本,也是医院管理的需要。整体建筑风格在满足医疗使用功能的前提下,结合当地的城市规划要求和 具有医疗特色来进行医院的总体规划设计。主要部分设计1.人流动线应注意以下几点:门诊人流:为医院最大流量之一。“发散式”人流组织的形式,可以均匀地分散人流,为来院就诊的患者提供便捷、安全的流线;急救人流:多为突发性的急性事件救治,拥有完全独立的急救、手术、抢救、 检查的区域和不受干扰的流线;急诊人流:拥有稳定的区域:候诊,检查,治疗,输液,观察等清晰的功能组织流线;预防体检人流:为健康人群;感染科人流:出入相对独立。与其它人流严格分离。住院与探视人流:医院最大量人流,而且这股人流进入医院,主要依
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