交泰丸加味方治疗痤疮50例临床观察

1、交泰丸加味方治疗痤疮50例临床不雅察【关键词】痤疮；交泰丸痤疮是一种多因素慢性炎症性皮肤病，其发病缘故原由与内排泄、遗传、免疫熏染、皮脂腺导管角化非常等诸多因素有关。临床治疗要领较多，但难以收到满足的结果。笔者自2022-092022-09期间用交泰丸加味治疗痤疮，收到较好的疗效。现报道如下。1资料与要领1.1病例入选本组50例均为2022-092022-09在我院门诊确诊为痤疮患者，随机抽调50份病例，此中男6例，女44例；年事2234岁，均匀年事为28岁；病程2月6年，均匀6个月；非常痤疮严峻程度，度轻6例，度中38例，度重6例。1.2入选尺度切合痤疮诊断尺度，年事2234岁，1周内未举行

2、痤疮的任何相干治疗者，无肝、肾成效受损者；去除有药物过敏史患者。1.3面部痤疮严峻程度分级接纳pillsbury分类法1。1.4临床病症与兼症额、双颊、口周、下额粉刺、血疹、脓疮、结节，伴口舌生疮，失眠，大便枯燥或溏，舌质红，脉弦细或弦滑。中医辨证为肝郁脾虚、心肾不交证。1.5药物及治疗要领自拟交泰丸加味构成：黄连10g，肉桂10g，栝蒌仁10g,茯苓10g，黄芩10g，生薏苡仁30g，生栀子10g，连翘10g，金银花12g，陈皮6g，柴胡6g，香附6g，生地10g，皂刺10g。水煎服，1剂/d，早晚分服，疗程为4周。1.6不雅察要领入选患者按粉刺、丘疹、脓疱、结节炎症性记数，疗前记数为底子，

3、别离于治疗后1，2，4周随访，记数与底子值比力评估疗效；并记载不良反响产生的例数、严峻程度，评估宁静性。1.7疗效断定尺度皮损完全消退或损害总数的淘汰90%为根本病愈；60%损害总数的淘汰90%为显效；20%损害总数的淘汰60%为好转；皮损加重，无变革，损害总数的淘汰20%2为无效。根本病愈和显效合计为有用。2结果2.1治疗前后皮损的变革及疗效阐发见表14。表1交泰丸加味方治疗前反面部痤疮严峻程度分级例略表2交泰丸加味方治疗后疗效环境略表3种种皮损在治疗期间的改变略表4炎症性皮损及非炎症性皮损在治疗期间的改变略对本组48例痤疮患者举行阐发，在治疗1周后粉刺和脓疱即有较大程度的改进，3例到达显效

4、尺度。治疗2周后4例到达根本病愈的尺度，患者的失眠、口舌生疮及大便枯燥或溏病症根本改进。2.2不良反响治疗历程中有4例出现轻度腹泻，均产生于用药12d，患者能耐受，未经特别处置惩罚，腹泻病症35d内消散。3讨论痤疮属中医学肺风粉刺、座、酒刺等领域，以为其发病与肺、脾、胃、肾严密相干，而痤疮按此辨证疗效甚微，重要由于其病机差异，患者多事情繁忙，生存无纪律、精力告急致肝气郁结、虚火上炎，辨证从偏实、偏虚两大方面入手。偏虚者与脏腑干系最为严密，无外乎肝肾不敷、肝郁脾虚、肝脾反面等症；偏实者多与情志、饮食、地区等有较大干系，火湿、痰为常见病因。罗维丹2以为肝郁脾虚、心肾稳定为重要病机。朱平3阐发临床病

5、例，创造脾失健运、肝失疏泄者占据相称大的比例，别的结合经络学说，面部痤疮的病损部位与肝脾胃等脏腑成效失调有必然的纪律可循，如额胃、口周脾、颊肝等部位发病，会出现相应脏腑的病理表示，“有诸内而形诸外，故以为本病的产生与肝、脾胃成效失调有严密干系，属表里同玻交泰丸一方，出自明代韩的?韩民医通?一书，名见清代?回科简效方?。本方由黄连、肉桂两味药构成，两药用药比例为101。药味虽简，但配伍奇特，成效清心除烦，引火归元，交通心肾。面部痤疮的产生与生长均与肝严密相干。肾主精，为天赋之本，育肾阴肾阳于一体。由于肝郁气滞，肝阴不敷，致使肾阴亏虚，虚火上浮于面，火郁于内而发疹。在临床上，除了疏肝解郁、清火解毒之外，更要留意引火归元，以防过分的清解耗伤正气。本方以交泰丸引火归元，以黄芩、栀子、二花、连翘清热解毒；柴胡、陈皮、肝理气；皂刺消肿排脓。加茯苓、生薏苡仁健脾利湿；香附疏肝理气；生地清热凉血滋阴。全方共奏舒肝、健脾、交通心肾、解毒排脓之功。笔者在临床运用交泰丸加陈方治疗痤疮58例，不雅察1年，疗效明显，可供临床鉴戒。【参考文献】1赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技能出书社.2001：936.2