公立医疗机构绩效考核实施方案

1、公立医疗机构绩效考核实施方案根据关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知关 于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）关 于印发推动公立医院高质量开展实施方案的通知紧密型 医联体建设2022年重点任务清单具体工作任务安排表和 关于加强本级事业单位绩效工资总量核定管理工作的通 知等要求，为进一步落实深化医药卫生体制改革重点工作 任务，推动公立医院高质量开展，建立现代医院管理制度， 发挥县域医共体中的龙头作用，提高基层医疗卫生机构服务 质量和效率，确保基本医疗卫生服务规范提供，广大居民获 得平安、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，按照县乡 一体化、乡村一体化原那么，转变运行机制，提高工作效率

2、， 明确功能定位，推进分级诊疗制度建设。现制定公立医疗机 构绩效考核实施方案。一目标和原那么（一）工作目标。建立健全医疗机构绩效考核机制，落实二级公立医院和 基层医疗卫生机构功能定位、持续提升医疗服务能力和改进 服务质量，建立现代医院管理制度，努力为人民群众提供安 全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。同时，进一步发挥 绩效考核导向作用，以医共体建设评判为抓手，引导医疗卫 生资源下沉基层，推进分级诊疗制度建设。4家二级公立医 院、9家乡镇卫生院和78家行政村卫生室纳入绩效考核，评 估结果与医改相关资金、医共体医保支付、医院等级评审、 评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。（二）基本原那么.坚持顶层设

3、计，加强属地管理。按照属地化管理原那么, 坚持中西医并重，结合经济社会开展、基层卫生开展现状等, 科学合理设置指标的权重和标准，提升绩效考核的精准性。.坚持公益性导向，强化激励约束。坚持公立医院和基 层医疗卫生机构的公益性质，发挥绩效考核的激励和约束作 用，通过建立健全公立医院、基层医疗卫生机构和医务人员 的考核机制，促进深化医药卫生体制改革相关政策落地见 效。.坚持信息化支撑，确保真实客观。充分发挥信息化技 术在绩效考核中的支撑作用，关键数据从卫生健康统计、卫 生财务统计、中医医疗管理统计、病案首页及医疗保障系统 等数据库中提取，保证数据信息自动生成，确保考核结果真 实客观。二、绩效考核主体

4、和对象（一）考核主体。由县卫生健康局组织开展的二级公立 医院绩效考核，医共体总院负责乡镇卫生院绩效考核，乡镇 卫生院负责村卫生室的考核工作。在绩效考核过程中吸纳社 会公众、患者代表等参与满意度调查。（二）考核对象。绩效考核对象是政府举办的4家二级 公立医院、9家乡镇卫生院和78家行政村卫生室。三、绩效考核指标体系（一）村卫生室绩效考核。指标体系由综合管理、公共 卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等4个方面20项指 标构成，其中根据工作实际，可适当增补相关绩效考核指标。.综合管理。具体考核机构内部管理、信息管理、财务 管理和医保管理，政策宣传和信息上报，计生药具药品服务。.公共卫生服务。具体考核

5、国家基本公共卫生服务工程 开展的数量和质量，家庭医生签约服务、突发公共卫生事件 应急处理等工作。.基本医疗服务。具体考核医疗工作服务数量、医疗质 量、规范用药、医疗平安等，提供的康复指导、护理服务， 危急重初步现场急救与转诊服务，传染病或疑似病人的转诊 等。.满意度评价。采用日常性督查、上级抽查、群众参与 评价相结合。（二）乡镇卫生院绩效考核。指标体系由服务提供、综 合管理、可持续开展和满意度评价等4个方面30项指标构 成，其中局部指标作为国家卫生健康委监测指标，适当增补 相关绩效考核指标。.服务提供。重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服 务效率、医疗质量与平安。通过基本医疗服务、基本公共卫

6、生服务、家庭医生签约服务等指标考核功能定位情况；通过 人员负荷指标考核医疗资源利用效率；通过合理用药、院内 感染等指标考核基层医疗质量与平安。.综合管理。重点评价经济管理、信息管理和协同服务。 通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理 性；通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息 化功能实现情况；通过双向转诊、一体化管理考核协同服务 情况。.可持续开展。重点评价人力配置和人员结构情况。通 过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续开展潜力；通 过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理 性。.满意度评价。重点评价患者满意度和医务人员满意 度。患者满意度是基层医疗卫生机构

7、社会效益的重要表达； 医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗 和基本公共卫生服务的重要保障。（三）二级公立医院绩效考核。指标体系由医改综合工 作和医疗质量、运营效率、持续开展、满意度评价等6方面 30个指标，其中局部指标作为国家卫生健康委监测指标，适 当增补党的建设相关绩效考核指标。.医改综合工作。通过现代医院管理和疫情防控等进行 日常工作评价、医联体和医共体建设评价分级诊疗制度建 设，参与国家公立医院绩效考核及政府指令性工作评价以奖 代补工作。.医疗质量。通过出院患者三级手术占比、手术患者并 发症发生率、基本药物配备使用、平均住院日等指标，考核 监测医院功能定位、质量平安、合理用

8、药和医疗服务。.运营效率。通过考核收支结构指标间接反映政府落实 办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，推动实现收支平 衡、略有结余，有效表达医务人员技术劳务价值的目标。通 过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费 用不合理增长等情况。.持续开展。通过人才结构指标考核医务人员稳定性， 通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力。通过学 科建设指标考核医院引领开展和专科能力等情况。.满意度评价。通过考核患者和医务人员的满意度，了 解患者和医务人员需求，增强患者就医体验及医务人员获得 感。.党的建设。实行党委领导下的院长负责制，实施党支 部标准化建设，加强党风廉政建设。四、绩效考核程序

9、绩效考核工作原那么上按年度进行。职工考核由医疗卫生 机构按有关规定自行开展。（一）绩效考核准备。确定考核实施机构和考核人员， 明确考核程序和工作安排。加强对考核人员和考核对象的培 训，掌握绩效考核的基本内容和方式方法。（二）医疗机构自评。医疗机构按照绩效考核要求定期 开展自查，对发现的问题及时改进，形成自查报告，并提交 至考核实施机构。（三）绩效考核实施。主要运用信息技术采集客观数据, 结合现场核查、专题访谈及问卷调查等方式，依据绩效考核 指标体系和标准进行综合分析，形成考核结论。（四）绩效考核反应与改进。考核结果要向医疗机构进 行反应，对存在的问题提出改进意见和建议，并在一定范围 内公开。医

10、疗机构应当根据考核结果进行改进，改进情况作 为下一年度绩效考核的重要内容。（五）考核结果等次评定。结果等次按各级医疗机构三 个类别分别评定。根据各单位考核得分情况，确定一等、二 等、三等等次比例。对因工作成效突出，获得国家、自治区 肯定性批示或创造在全国、范围内影响巨大的先进经验的单 位，经专门程序认定后，考评结果直接确定为一等等次。凡 在法人机构管理、政府指令性任务、行业管理、党的建设等 方面出现较大问题，造成不良后果和影响的，考评结果直接 评定三等等次。五、组织实施（一）加强组织领导。县卫生健康局会同相关部门统筹 推进公立医疗机构绩效考核工作。（二）加强支撑体系建设。加强数据质量控制，做好年 度卫生健康统计报表、卫生财务报表、病案首页、医保系统 等相关系统数据质量管理，确保考核数据客观真实。（三）做好总结宣传工作。开展绩效考