中医院医嘱制度_第1页
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中医院医嘱制度1、医嘱一般在上班后2小时内开始（急，重病情例外）要求层次 清楚，内容清楚，书写规整。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。 确须更改或撤销时，应用红笔填取消或作废字样并签名。临时、 特别医嘱应向护士交待清楚。执行医嘱应遵循“按时，准确，先急后 缓的原那么。书写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。2、医生写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱必须查清后 方可执行。除抢救病人，不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需 复诵一遍，经医生查对无错时方可执行，医生要及时补记医嘱。每项 医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱的草率作风。3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组 织总查对一次。转抄、整理医嘱后需经另一人查对方可执行。4、凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班本 上注明。5、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救 危重病人的紧急情况下，医师因故不在，护士可针对病情临时给予必 要处理，但应做好记录并及时向值班医师报告。6、经治医师的医嘱本完结后，应封存由护办室保管备查，其保存期不得少于一年。

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