老年患者跌倒的预防与护理

1、老年患者跌倒的预防与护理老年病科1主要内容认识跌到相关原因分级特点预防措施及护理干预2认识跌倒身体变化心理变化增加经济负担3跌倒分级轻度不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。4相关因素 外在原因 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定 5跌倒特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：Am-7Am、Am、mm多发地点：床边坠落、走廊、厕所6预防措施：环境适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第

2、一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志7预防措施：环境地板防滑。 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应烦琐。楼梯。 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着。病床，床头柜。适当的高度。并且固定。8预防措施：药物利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。 反应迟钝。

3、 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊9安全使用辅助工具定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。10护理干预 心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。 高

4、度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 11健康宣教 锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 12深圳市人民医院老年病科防跌倒流程评估低危组中危组高危组，极高危组1.保证环境的

5、安全2.宣教预防跌倒的知识3.药物的作用4.生活用品的放置5.使用呼叫铃6.必要时提供合适的助行器1.包括低危组。2.按要求上好床栏3.鉴别跌倒的高危因数（床头。护理本做好标记。并交接班。）4.协助别人上下床，或行走。5.告之医生和咨询物理治疗师移动的评估及护理1.2.按要求予用肢体约束3.根据情况予留家属或陪护。4.安置病人于容易观察的地方13防跌倒的评估表项目危险因素评分植日期日期日期跌道史有1无0药物影响无0镇痛。镇静，麻醉药1利尿药1降压药1抗帕金森药1抑郁药1其他药0感觉缺失无0听力障碍1视力障碍1肢体皮肤1神志状态定向力好0混乱1步态正常0帮助下可安稳行走1不安稳1不能行走1总分分

6、级签名14防跌倒的评估表项目危险因素评分植日期日期日期感觉缺失无0听力障碍1视力障碍1肢体皮肤1神志状态定向力好0混乱1步态正常0帮助下可安稳行走1不安稳1不能行走115防跌倒评估表的分级标准分级标准0-3一级低危险4-6二级中危险7-9三级高危险10-11四级极高危险16预防跌倒的检查表序号检查项目日期日期日期1跌倒高危警示牌已挂上2病患，家属已被告知跌倒的危险性，具危机意识3病患，家属已接受健康宣教并被告知简单防范措施4病患鞋子拖鞋大小适当，鞋底不滑5病患所穿裤子大小，厚度适当6病患懂得呼叫铃的使用方法7时需要饭后一小时协助病人如厕8能说出，做到至少三项预防跌倒的方法9病人愿意使用呼叫铃，

7、并放于可及处10躁动病人给予适当安全的约束11病人上好床栏12病床高度调到最低17预防跌倒的检查表序号检查项目日期日期日期13病床或轮椅固定良好，床栏扶手无松动故障。14地面无潮湿，积水15光线充足，厕所夜灯明亮16病患活动范围无障碍物或已提供助行期17患者能随手可得水，卫生纸或尿壶18有无家属或着陪护19家属陪床紧靠于上床栏侧睡觉20协助病人睡前如厕21视需要每三（1am4am7am）小时协助病人如厕18临床经验 对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏 使用呼叫铃 动作缓慢 手杖，眼镜，助听器 定期检查视力，听力 19跌倒的应急预案1.立即到场，检查同时通知医生2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因3.协助医生，遵嘱完成各项检查。4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级 。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果7