医疗机构医院感染防控管理基本制度3篇

1、医疗机构医院感染防控管理基本制度3篇医疗机构医院感染防控管理基本制度11、医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管 理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施, 各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。2、医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防 医院感染的发生。3、医务人员进行诊疗或护理操作时，应严格遵守无菌技 术操作规范和消毒隔离制度，不得随意简化或变更操作程序。4、临床医生按院内感染诊断标准对所经治的病人进行医 院感染病例监测，对发生医院感染的病人应完整、准确地填写 “医院感染病例登记表”。兼职监控人员于每月30日对本科 当月院内感染监测资料进行汇总，认真

2、填写“院内感染月报 表”，于次月6日以前报院感办。5、各科室根据医院感染管理要求做好消毒隔离工作，并 定期进行效果监测。6、一旦发生院内感染爆发，科室在迅速控制感染流行的 同时，应上报院感办，并严格保存检品协助采样，由院感办进 行检测，任何科室和个人不得隐瞒或拒绝采样。7、凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消 毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核, 对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购， 任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性 医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。医疗机构医院感染防控管理基本制度21、认真贯彻执行医

3、院感染管理方法、消毒技术规 范、医院感染诊断标准、消毒管理方法和中华人 民共和国传染病防治法等有关法律、法规。2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组 织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题, 配备感染管理专（兼）职人员，并认真履行职责。3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调 查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面 掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等 情况，从而有效地控制医院感染的发生；当出现医院感染流行 趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施, 遏制医院感染的流行与爆发。4、加强消毒管理工作，按要求定期

4、进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一 次性医疗用品重复使用。6、切实加强抗菌药物临床应用管理。7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门（如 内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理 监控。8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物 处置规范化，污水排放符合要求。9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知 识及国家相关法律法规培训。10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系 中，制定医院感染管理质量指标与考核细那么。医疗机构医院感染防控管理基本制度3各科室：根据医院感染管理方法和医院感染预防与控制标准

5、 操作规程的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控 制医院感染，提高医疗质量，确保医疗护理平安，特制定责任 书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理方法的有关内 容并遵照执行。.医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人 员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险 因素进行的预防、诊断和控制活动。.科室应建立医院感染责任制，明确每个医务工作者包括 卫生员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技 术操作规范和工作标准，有效预防和控制感染，防止传染病病 原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物的传播。.医务人员应掌握与本职工作相关的医院感染预防与控 制方面的知识，落

6、实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。.医务人员在医疗护理活动的每项操作中，应严格遵守相 关操作规范，执行无菌操作，无菌操作时，应当戴口罩、帽子、 必要时戴手套。.进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须到达灭 菌水平，接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒, 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一 巾一带一用一灭菌。.工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后，均要严格 执行手卫生规范，按照七步洗手法正确洗手和手消毒，戴手套 操作时，每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或手消毒。.病室保持通风、整洁，地面、桌面每日进行清洁，必要时消毒。.诊疗床、换药床应每日进行消毒，床单每天更换，被血 液、体液污染时应及时消毒处理。.各科室产生的医疗废物应当遵照医疗废物管理条例 及有关法规、规章的规定进行处理。.严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径， 主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。1L发现病人属于法定传染病的应当按照中华人民共和 国传染病法