脑梗死与循环免疫复合物的相关性研究

1、脑梗死与循环免疫复合物的相关性研究【摘要】目的讨论循环免疫复合物与脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附试验ELISA方法测定脑梗死患者血中巨细胞病毒抗体V-IgG与V-Ig及衣原体抗体P-IgG，并与安康对照组比拟。结果脑梗死组循环免疫复合物显著升高P0.01，其中V-Ig在发病早期明显升高(P0.01)，随着病情康复，其程度逐渐下降。V-IgG和P-IgG也呈现类似变化。结论脑梗死患者血中V-IgG、V-Ig和D-IgG升高，循环复合物对脑梗死的发生有一定的不良影响。【关键词】脑梗死；巨细胞病毒抗体IgG、Ig；衣原体抗体IgG；循环免疫复合物Thestudyftherelatinshipbe

2、teentheerebralinfatinandtheirulatingiuneplexes【Keyrds】erebralinfartin;ytegalvirusantibdies(IgGandIg);hlaydiapneuniaantibdy(P-IgG);irulatingiuneplexes(I)近年来随着医学免疫学的开展，有关病原体引起的免疫反响及其免疫复合物对人体安康的影响日益受到关注，有关循环免疫复合物对心脑血管的损害以及对脑血管疾病的发生与开展是否有相关性也受到高度重视。本文对脑梗死140例患者血中巨细胞病毒抗体V-IgG与V-Ig与肺炎衣原体抗体P-IgG进展了分析，提示这些因

3、素对脑梗死的发生、开展与病情稳定及康复之间存在一定的关系。1研究对象选择11研究对象选择珠海市人民医院神经内科2022年111月的脑梗死患者140例作为研究对象，其中男73例，女67例；平均年龄70.6岁范围4787岁。诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。分为3组，第1组为脑梗死发病13天者，计56例；第2组为脑梗死发病715天者，计48例；第3组为脑堵塞发病30天后者，计36例。来本院安康体检者中，选取年龄在病例研究者相应范围的体检者52例，其中男31例，女21例；平均年龄65.9岁范围4978岁。12排除标准由于脑梗死患者中有的病例可能伴发有不同的疾并病症及体征

4、。因此，本课题选择研究对象时对有以下情况者不纳入：1伴发急、慢性感染者，如畏寒、发热、咳嗽、咽喉疼痛、咽炎、声音嘶哑、支气管炎、关节炎、老慢支等；2伴有慢性肝、肾等重要脏器本质性病变者；3被纳入的研究对象，在观察过程中如发现有上述异常者，那么剔出研究组。13血液标本的搜集研究对象与对照人群均于上午89时抽取静脉血2l左右，制备血清，编号、密封，保存于-70冰箱中，集中测定。2实验方法及试剂21实验方法本文中血清样本采用酶联免疫吸附试验ELISA方法进展测定。包括巨细胞病毒抗体IgG与Ig，衣原体抗体IgG。22试剂种类与来源221巨细胞病毒抗体Ig试剂采用ytegalvirus(V)IgEnz

5、yeIunassayTestKit。由BihekIn.Fsterity,A94404USA公司提供。222巨细胞病毒抗体IgG试剂采用ytegalvirus(V)IgGEnzyeIunassayTestKit。由BihekIn.Fsterity,A94404USA公司提供。223衣原体抗体IgG试剂采用TrinityBitehaptiathlaydia(P)IgGEnzyeIunassayTestKit。由TrinityBitehJaestnUSA公司提供。3实验结果及分析3.1血清循环免疫复合物I测定结果见表1。3.2血清衣原体抗体P-IgG测定结果见表2。表1各组I测定结果略注：1n代表例

6、数；2代表血液循环免疫复合物I包括P-IgG、V-IgG与V-Ig的均值；3SD代表本组的标准差；4V代表本组的变异系数；5P代表病例组的第1、2、3组分别与对照组比拟的统计分析结果下表一样；6研究对象的3组之间进展比拟：第1组与第2组比拟P0.01；第1组与第3组比拟P0.01；第2组与第3组比拟P0.05。表2各组P-IgG测定结果注：第1组与第2组比拟P0.01；第1组与第3组比拟P0.05；第2组与第3组比拟P0.013.3血清巨细胞病毒抗体V-IgG测定结果见表3。表3各组V-IgG测定结果注：第1组与第2组比拟P0.5；第1组与第3组比拟P0.5；第2组与第3组比拟P0.053.4

7、血清巨细胞病毒抗体V-Ig测定结果见表4。表4各组V-Ig测定结果注：第1组与第2组比拟P0.01；第1组与第3组比拟P0.01；第2组与第3组比拟P0.05。4讨论免疫球蛋白(Ig)是指一类在抗原物质刺激下机体所产生的具有抗体活性的球蛋白，它能与该抗原发生特异性结合反响。凡存在于血液中的各类免疫球蛋白，统称为循环免疫复合物irulatingiuneplexes,I。本研究采用酶联免疫吸附试验ELISA方法测定被研究者血清中的衣原体抗体P-IgG与巨细胞病毒抗体V-IgG与V-Ig。有文献报道，巨细胞病毒感染所产生的抗体物质对脑血管疾病的发生有一定关系，尤其是对脑梗死的发生有明显的不利影响1，

8、2。检测V-Ig可帮助诊断V近期感染，检测V-IgG可以理解再次感染及感染持续的时间，从而有助于理解巨细胞病毒致病的情况。人群感染巨细胞病毒比拟普遍，多数人在儿童或少年期受V感染，所以约6090的成人血清中可检出巨细胞病毒的IgG抗体，而V-Ig阳性那么提示有近期感染3。肺炎衣原体hlaydiapneuniae,P是一种生长于细胞内的病原体，在借助于人体细胞生长繁殖的过程中对人体产生损害，从而致玻目前认为，P感染与脑血管疾病的发生有一定的关系，尤其是对脑梗死产生不利的影响，其机制可能是衣原体感染后形成免疫复合物沉淀在血管壁上，引起血管损伤，增加了脑血管疾病的发生率46。本文3组中I值的变化情况

9、：第1组I值为100%，第2组与第1组比拟为142%，增加了42%P0.01；第3组与第1组比拟，增加了34%(P0.01)；第3组与第2组比拟那么减少了6%(P0.05)，说明随着病情康复，I呈现出逐渐下降的趋势。3组中P-IgG值的变化情况：第1组P-IgG值为100%，第2组与第1组比拟为162%，增加了62%(P0.01)；第3组与第1组比拟为115%，增加了15%(P0.05)；第3组与第2组比拟那么减少了42%(P0.01)，说明随着病情的稳定与康复，P-IgG呈现出下降的趋势。3组中V-IgG值的变化情况：第1组V-IgG值为100%，第2组与第1组比拟为101%，仅增加1%(P

10、0.5)；第3组与第1组比拟为100%，无明显变化；第3组与第2组比拟那么减少了9%(P0.05)，说明随着病情好转，V-IgG呈现出下降趋势,但差异没有统计学意义。3组中V-Ig值的变化情况：第1组V-Ig值为100%，第2组与第1组比拟为219%，增加了119%(P0.01)；第3组与第1组比拟为228%，增加了128%(P0.01)；第3组与第2组比拟那么增加了4%(P0.5)，无明显的变化，说明V-Ig的变化是缓慢的。综上所述，脑梗死患者血中的循环免疫复合物与对照组比拟是明显升高的P0.01，提示I对此病的发生有一定的不良影响；巨细胞病毒与肺炎衣原体感染，在脑梗死的发病中具有明显的影响。随着病情的稳定与好转，免疫复合物相应下降。至于I作用的环节及机制有待进一步的讨论。【参考文献】1TarnakaB,GradzkaG,zlnkskaA.Inreasedirulatingiuneplexesinautestrkethetriggeringrlefhlaydiapneuniaeandytegalvirus.Strke，2002，33:396-940.2ustafaA,Nityanan