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文档简介
1、XXXX医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理,根据抗菌药物临床应用指导原则、关于印发遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)的通知、关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知、关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知制定本管理流程。(一)严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。1、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。2、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生
2、物检验科、院感科、临床药学等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。(二)临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的,由临床科室提出会诊申请,由临床药师组织感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、院感科等专家进行会诊,确定是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。2、经会诊确需使用的,临床科室须填写特殊使用抗菌药物申请表,由会诊人员签署使用会诊意见,具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用,在使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时科室填写医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表每月上报药械科临床药
3、学室进行。3、使用过程中,严密观察,对于出现严重不良反应的,应立即停药,并积极救治。4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物,但处方量不得超过1日用量,越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并做好相关病历记录。事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。5.围手术期预防应用特殊使用级抗菌药物由临床药师严格按照抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)进行审批。6.临床科室特殊使用级抗菌药物会诊专家一般不参与本科室会诊,特殊情况除外。(三)、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下:临床科室向临床药学室提出申请会诊临床药师组织临床科室1-2名专家、必须时邀请微生物室、院感科参加会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等经会诊确需使用的,临床科室须填写特殊使用抗菌药物申请表,由会诊人员签署使用会诊意见特殊使用抗菌药物申请表一式三份,一份科室留在病历中,一份交临床药师,一份交住院药房具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱(四)特殊使用级抗菌药物专家会诊小组组长:XXX(分管院长 重症医学科主任 主任医师)成员:XXX (重症医学科副主任 主治医师 ) XXX(呼吸内科 主治
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