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文档简介

1、简述胰岛素2014.10一、糖尿病1.定义：糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。2.分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病 3.诊断标准1）随机血糖11.1mmol/L2）空腹血浆血糖 7mmol/L3）口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖11.1mmol/L三、胰岛素的适应证1型糖尿病2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效者 急性代谢性紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒糖尿病患者处于应激状态，如合并感染,高热、消耗性疾病、妊娠、创伤,手术等四、胰岛素分类按照胰岛素的来源和

2、结构可分为： 动物胰岛素人胰岛素人胰岛素类似物根据作用时间可分为：超短效（速效）胰岛素短效（正规）胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素1、超短效胰岛素：无色透明液体起效时间为10-20分钟，作用高峰3045分钟，持续时间约35小时。 餐前即刻注射。 常用的有：诺和锐（门冬胰岛素） 优泌乐（赖脯胰岛素）3、中效胰岛素-N：国际通用瓶标签颜色-绿色，白色混悬液起效时间为1.54小时，作用高峰 412小时，持续时间约1424小时。 主要控制空腹血糖及两餐间血糖。晚睡前或餐前注射。 常用的有：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素 ）优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素）重和林N（精蛋白重组人胰岛素 ）4、长效胰

3、岛素： 白色混悬液34小时起效，无峰值，持续时间2436小时， 主要提供基础水平胰岛素。可任何时间注射。 常用的有：诺和平（地特胰岛素 ） 长秀霖（甘精胰岛素 ） 来得时（甘精胰岛素）5、预混胰岛素： 国际通用瓶标签颜色-棕色，白色混悬液短效与中效预先混合的胰岛素制剂，可满足临床对餐后血糖良好控制及减少注射次数的需要。可每日早、晚餐前2次注射常用的有：诺和灵30R、50R(精蛋白生物合成人胰岛素）优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素）重和林M30(精蛋白重组人胰岛素)五、胰岛素储存的注意事项：1、未开封的胰岛素，在28温度下可保存2年，常温下可以保存12个月，不得冷冻。2、已经开封使用的胰岛素，可以放置在室温(25左右)、阴凉处，避光保存，有效期限为1个月左右。也可以放置在28的温度条件下，但在注射前要先放在室内让胰岛素“回暖”20分钟后，以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。六、胰岛素的不良反应：1、低血糖反应：最重要、最常见 早期表现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤 防治方法：饮用糖水或进食 严重者昏迷、休克、脑损伤、死亡防治方法：立即静脉注射50%葡萄糖 2、过敏反应

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