-藏象概述及心课件

1、基础医学院中医基础理论教研室andewe第二章 藏 象【教学要求】1.掌握藏象的基本概念，中医对内脏的分类方法。2.掌握五脏与六腑的主要功能。3.掌握五脏的生理特性。3.掌握脑和女子胞的主要功能。4.了解其余内容。 第一节 藏象学说概论一、藏象的基本概念 藏象，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。象：一是指表现于外的生理病理现象。二是指以五藏为中心的五个生理病理系统与外在自物环境的事物与现象类比所获得的比象。 二、藏象学说的形成古代的解剖学认识长期生活实践的观察医疗实践经验的积累古代哲学思想的渗透三、藏象学说的特点(一)以五脏为中心的人体自身的整体性1.五

2、脏与六腑2.五脏与形体官窍3.五脏与精神情志(二)五脏与自然环境的统一性脏 腑功能特点化生和贮藏精气受盛与传化水谷形态特点多为实体性器官多为空腔性器官阴阳阴阳表里里表 素问五脏别论：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 奇恒之腑:形态似腑，功能类脏。四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理 特点中医脏象西医脏器生理病理结合生理病理独立具有解剖印记的功能系统解剖系统与外环境密切相关边界模糊边界清楚宏观、外延微观、深入动态、灵活定态、确定体系性单一性概述【形态位置认识】 类经图翼经络“心居肺管之下。膈膜之上，心象尖圆形，如莲蕊外有赤黄裹脂，是为心包络”。一、心

3、系统心的现代解解剖图(参考)【心与内外环境的联系】(一)主要生理功能1.【 心主血脉】 心气推动和调控血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。(1)主血：营养、心生血(2)主脉：心气推动与调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利。血正常运行必备的条件心气充沛血液充盈脉道通利临床观察要点面色 舌色 脉象 心胸部感觉 生理 病理舌有瘀斑正常面色 面色淡白2.【心藏神】 心具有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司人的精神意识思维活动的功能。 思的创立与构造囟（大脑）楷书田心心思说文解字：“从囟至心如思相贯不绝” 五行学说的构架（思维特征火象，火心）约定俗成：东方、西方；语言、文字：古

4、代政官体制的影响 心为君主之官中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” 方法：司外揣内、由表及里“主不明则十二官危” 痫病突然昏倒,不省人事(心主宰功能失调)二便失禁肾口吐涎沫脾口中如作猪羊叫 -肺四肢抽搐肝(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。心接受外界刺激，作出反应灵枢本神“所谓任物者谓之心”心神统驭魂魄意志类经“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志”心是情志活动的发生之处和主宰者类经“五志唯心所使也”生理病理心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语反应迟钝、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧、昏睡、昏迷心主血脉 心主神志 影响现代研究：意识活动的完成。在总体水平是多系统的协调，更重要的是脑与心的协同，脑部电活动与起步于心脏的低频机械波活动在思维过程中的耦合作用，奠定了意识过程的物理基础.心藏神内涵中医藏象学说将脑的功能归于