《老年护理学》 第十三章 老年病人的康复护理(人卫版)课件

1、第十三章 老年病人的康复护理制作者:吉林省长春市第二中等专业学校 李红梅关 爱 老 人 关 爱 健 康导 言 老年人的家庭护理是在老年人的居所内对其所实施的健康护理与援助性服务。这是解决老年保健问题的有效手段和主要途径，正日益受到人们的关注和重视。护士在老年人的家庭护理中扮演着极其重要的角色。护士不但对老年人家庭护理应有正确的认识和态度，本身具有较丰富的护理知识和娴熟的护理技术，而且要有帮助和指导家庭照料者的能力、方法与技巧，才能圆满完成老年人家庭护理这项工作。第十三章 老年病人的康复护理康复的定义采取一切措施减少残疾和残废带来的后果，使残疾、残废者能重新回到社会中去。康复医学研究的领域包括1

2、。医学康复：即利用医疗手段促进康复。2。教育康复：对只有肢体功能障碍者进行一般教育与对精神、智力或尚有肢体功能障碍以及听力、视力、语言障碍者的特殊教育。3。职业康复：包括康复训练后残疾者回归社会前所进行的职业能力评价，就业训练、就业安置、随访等一毓活动，以使他们最终能从事某种适当的工作。4。社会康复：从社会的角度推进和促进医学康复、教育康复和职业康复的进行，维持残疾者的尊严和公平待遇，使其适应家庭、邻里、工作环境，充分参与 社会生活。第一节：老年康复护理的内容二、老年康复护理的特殊性1。制订老年人康复护理计划前评估需要系统、全面。2。精神和社会因素对老年人健康、疾病及康复影响较大。3。老年人经

3、常受一些退行性病症困扰，护士需耐心解释并给予护理。4。老年人生活上常有其特殊性。5。老年人康复目标重点应是解决独立生活能力，减少依赖他人。6。老年人康复护理措施要尽早开始，循序渐进。第二节：老年病康复的层次一、康复的层次（一）控制原发疾病及功能障碍（二）预防继发性合并症的发生（三）恢复已经丧失的进行功能性活动的能力 （四）帮助患者重返社会（五）调适周围环境适应患者功能状况（六）有效调动家属积极参与康复第二节：老年病康复的层次二、康复服务的方式1。康复机构的康复（IBR）有较完善的康复设备，有经过正规训练的各类专业人员，工种齐全，有较高专业技术水平和经验，能解决复杂问题。2。上门康复服务（ORS

4、）具有一定水平康复人员，离开康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务。3。社区康复（CRB）依靠社区资源为本社区病、伤、残者就地服务。# 三种服务是相辅相成的关系，并不互相排拆，没有良好的“康复机构的康复”建设，就难有良好的社区康复；没有社区康复，康复机构的康复无法解决占人口7%-10%残疾、残障者的康复问题。第三节：康复护理基本技术一、日常生活活动训练 （一）日常生活活动能力（ADL）的定义： 是指人们为了维持自下而上及适应自下而上环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活能力，即通常所说的衣、食、住、行和个人卫生。 （二）日常生活活动能力的范围 床上活动；轮椅、自我护理活动、

5、交流活动、行走、乘车。 （三）日常生活活动能力评定 （四）日常生活能力训练内容 1。饮食动作的训练（维持坐位平衡训练、抓握餐具训练、咀嚼和进食训练）。2。脱穿衣服训练（偏瘫痪者穿衣先穿患肢，脱衣时，先脱健肢）。3。清洁、修饰动作训练。4。移动动作训练（床上移动、立位移动、应用助行器训练、上下楼梯训练）。5）轮椅训练（选用轮椅的要求、乘坐轮椅训练、使用轮椅的注意事项）。第三节：康复护理基本技术表5 Barthel指数评定等级项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖进食 10 5 0 0洗澡 5 0 0 0修饰 5 0 0 0穿衣 10 5 0 0大便 10 5

6、 0 0小便 10 5 0 0上厕所 10 5 0 0床椅转移 15 10 5 0行走 15 10 5 0上下楼梯 10 5 0 0第三节：康复护理基本技术二、运动处方 运动处方： 就是以增进健康，增强体质为目的而制定的一系列与个人身体状况相适应的、行之有效的科学运动方法，即用医师处方的形式规定健康运动参加体疗病人锻炼的内容、运动量和运动强度。主要内容：1。运动强度：各种功能锻炼都要以肌肉不痛，人不感到疲劳为度。2。运动时间：每次训练时间应根据全面情意而定。3。运动频率：对老年人每周两次一般不会产生心肺的变化，有益于健康。4。运动种类：以肌肉等张收缩为主的大骨骼肌运动最为理想。5。运动禁忌：发

7、热、感冒、失眠、脏器功能损伤等都不宜运动。6。运动监护：一般根据心率、血压检查和运动后老年人的反应来作评价。小结 本章简述了老年人康复护理的主要内容、说明了康复的层次、简述了康复服务的方式，并列举了老年人进行日常生活活动训练的有效方法，同时指出护理人员应用正确的认识和态度，本身必须具有较丰富的护理知识和娴熟的护理技巧，才能完成帮助和指导老年人进行康复护理这项工作。为全社会的老年人的健康做出贡献！课 后 作 业1。解释名词：康复、医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复护理2。简述老年人康复护理的主要内容。3。结合实践讨论老年人康复与一般成年人康复有何不同？4。何谓日常生活活动能力？对老年人进行日常生活能