不同ERα基因型绝经妇女补充大豆异黄酮和钙后血脂成分的变化

1、不同ER-基因型绝经妇女补充大豆异黄酮和钙后血脂成分的变化【摘要】目的观察血脂正常的不同er-基因型别绝经妇女补充钙和大豆异黄酮片剂不含蛋白一年后机体血脂成分的变化。方法从武汉郊区绝经妇女中挑选60例血脂正常但骨量减少或骨质疏松的绝经妇女为受试对象随机分为两组，每组各30人，并确定其er-基因pvu和xba酶切型别。一组给予液体钙440g/d，vd100iu/d；另一组给予液体钙440g/d，vd100iu/d和大豆异黄酮片剂100g/d不含蛋白，跟踪1年。测定每位受试对象各血脂成分，包括甘油三脂tg、总胆固醇h、低密度脂蛋白胆固醇ldl和高密度脂蛋白胆固醇hdl。结果补钙和补钙大豆异黄酮均能

2、显著性降低血总胆固醇p0.05。px单倍体型的tg在补钙大豆异黄酮后下降，而补钙组nn-px单倍体的tg升高，两者间差异有显著性p0.05；px单倍体型的hdl在补钙大豆异黄酮后升高，而补钙组nn-px单倍体的hdl下降，两者间有显著性差异p0.05。结论足量的钙和适量的大豆异黄酮摄入不仅有益于绝经妇女的骨骼代谢，还可影响血脂代谢，且因er-基因酶切型别而异。【关键词】er-基因；绝经妇女；血脂；钙；大豆异黄铜hangesfserulipidpnentsaftersuppleentfaliursyisflavneinpstenpausalenithdifferenter-gentypeshua

3、ngzhen-u1,dngjie1,gngjie2,etal.1.institutefnutritinandfdsafety,hineseenterfrdiseasentrlandpreventin,beijing100050,hina;2.uhanentersfrdiseasepreventinandntrl,uhan430023,hina)abstrat:purpsetinvestigatethehangesfserulipidpnentsafterne-yearsuppleentfaliuraliuandsyisflavne(ithutsyprtein)innralserulipidfp

4、stenpausalenithdifferenter-gentypes.ethdssixtypstenpausalenithnralserulipidlevelsbutbnelssrevensteprsisinuhanereenrlled.theirer-gentypesereidentified.theyererandlydividedinttgrups(eahith30ases).grup1,aliu440g/d+vitaind100iu/dfrneyear;grup2,aliu440g/d+vitaind100iu/d+syisflavne100g/dfrneyear.theseruli

5、pidpnents,inludingtriglyeride(tg),hlesterl(h),ldensitylipprteinhlesterl(ldl)andhighdensitylipprteinhlesterl(hdl)eredeteted.resultsbthfaliusuppleentatinandaliuplussyisflavnesuppleentatinuldsignifiantlyreduettalhlesterl(p0.05).theserutriaylglyerlasendedinenithnn-pxhapltypeingrup1after1yearinterventin0

6、.170.34,butdelinedinenithpxhapltypeingrup2-0.470.82(p0.05).thehdldesendedinenithnn-pxhapltypeafter1yearinterventiningrup1-0.180.42,butraisedinenithpxhapltypeingrup20.170.48(p0.05).nlusinratinalaliuandsyisflavnesuppleentayaffetserulipidpnents,butitisdifferentinvariuser-gentypes.keyrds:er-gentype;pste

7、npausalen;serulipidpnent妇女绝经后，伴随着体内内源性雌激素的减少，不仅机体骨骼骨量加速减少，骨密度bneineraldensity，bd明显减低，而且脂蛋白的代谢也发生改变，总胆固醇和低密度胆固醇增加，高密度胆固醇降低，加大了患心血管疾病的危险性。xing-gangzhu等1对8个独立的随机对照研究的结果进展eta分析后认为，异黄酮能不依赖于大豆蛋白起到降低低密度胆固醇的作用。但有学者认为提取的大豆异黄酮片剂并不能显著降低血清总胆固醇，含有异黄酮的大豆蛋白对血脂的保护作用也与其摄入的程度、持续的时间以及受试者的起始血脂浓度有关2。另有学者报道，补钙可以使高密度脂蛋白胆固

8、醇升高，总胆固醇降低3,4。大豆异黄酮是通过雌激素受体estrgenreeptr，er发挥作用。er-基因呈多态性分布，包括限制性内切酶pvu和xba酶切型别等多种型别。本研究在开展补钙和大豆异黄酮预防绝经妇女骨骼骨质疏松的干预研究时，发现血脂正常的绝经妇女血脂成分也在补钙和大豆异黄酮干预前后发生了一些变化，现报道如下。1材料与方法1.1研究对象在武汉市郊区招募绝经期超过1年的绝经妇女约800人。采取全血、血清和白细胞。近期未接触钙、雌激素和大豆异黄酮等药品或保健品。测定指标：血清甘油三脂tg、总胆固醇h、低密度脂蛋白胆固醇ldl和高密度脂蛋白胆固醇hdl。试剂盒和测定方法：试剂盒均购自中生北

9、控生物科技股份。采用自动生化分析仪分析，hdl-和ldl-均采用去除法；tg和h均从采用酶比色法。标准：h小于5.20l/l；tg小于1.71l/l。用美国nrland-xr-36型双能x线吸收仪测量腰椎1214的bd。标准：均值1标准差与均值2标准差之间x1s2s为骨量减少；低于均值2标准差x2s为骨质疏松症。p引物：根据参考文献提供的引物序列由上海生物工程合成。引物序列如下：5-tgatattgtattttttattt-3；5-ttttttgatgggtgattattga-3。pr反响条件：94变性5in；9430s，6140s，7290s，共30个循环；72延伸10in。扩增产物长度13

10、00bp。er-的pvu酶切反响体系和型别鉴别：0buffer2l，pvu2unit，dna5l，加灭菌水12l至总体积20l。37水浴3h。pp型为1.3kb大小的一条电泳带；pp型为1300bp、850bp和450bp大小的三条电泳带；pp型为850bp和450bp大小的两条电泳带。er-的xba酶切反响体系和型别鉴别：10buffer2l，0.1bsa2l，xba3unit，dna5l，加灭菌水10l至总体积20l。37水浴3h。xx型为1.3kb大小的一条电泳带；xx为1300bp、900bp和400bp大小的三条电泳带；xx型为900bp和400bp大小的两条电泳带。1.2干预分组和

11、干预1年后血脂的测定分组和干预措施：60名血脂正常且骨骼骨量减少或骨质疏松症的绝经妇女随机分为两组：一组口服液体钙440g/d，vd100iu/d；另一组口服液体钙440g/d，vd100iu/d和大豆异黄酮片剂100g/d不含蛋白，跟踪观察1年。1年后测定研究对象的血脂成分。因各种原因，18名研究对象丧失数据：患甲状腺疾病和妇科疾病等终止干预3名；未能坚持口服六个月的5名；最后采血时未到或采血溶血各5名。测定指标：tg、h、ldl和hdl。试剂盒和测定方法：同前。1.3统计方法各观测指标的变化干预1年时数据-基线数据。数据表示为xs。组间各指标比较用t检验、方差分析或非参检验，=0.05。组

12、内干预前后比较采用配对t检验，=0.05。2结果2.1基线时根本情况基线时钙组和钙大豆异黄酮组在年龄、绝经年限、体重、bi及膳食摄入方面无显著性差异p0.05。见表1。2.2补钙和补钙大豆异黄酮对血脂的影响补钙和补钙大豆异黄酮能显著性降低血总胆固醇p0.05；与干预前相比，无论补钙组还是补钙和大豆异黄铜组，干预1年后，绝经妇女血h的变化具有统计学差异。但两种干预措施间无显著性差异(见表2)。除此之外，包括tg、ldl和hdl的变化趋势，补钙组和补钙大豆异黄酮组均不同，但也均无统计学差异。2.3er-px单倍体型对血脂改变的影响px单倍体型或非px单倍体型绝经妇女自身干预前后比较，血总胆固醇下降

13、均很明显，除了补钙大豆异黄酮组的非px单倍体型绝经妇女外，差异均有显著性p0.05；其他血脂成分变化那么无统计学意义。补钙大豆异黄组px单倍体型绝经妇女血中甘油三酯和高密度脂蛋白的变化，与补钙组非px单倍体绝经妇女比较，两者间差异有显著性p0.05，见表3。3讨论本研究目的是观察血脂正常的不同er-基因型别的绝经妇女在出现骨骼骨密度见低或骨质疏松时，补钙或补钙和大豆异黄酮的干预效果。结果发现，补钙或补钙和大豆异黄酮均能引起血脂成分的变化，最敏感的是血总胆固醇。补钙组血脂正常的绝经妇女的血脂成分有明显的变化，这与以往的研究报道有所相似3，且本研究使用的钙剂量远低于已有的报道。补钙引起血胆固醇降低

14、，生物学根据可能是钙可以和胆汁结合形成不溶性的皂垢，后者可以去除经肝内循环进入肠道的胆固醇4。补钙大豆异黄酮组血脂正常的绝经妇女的血脂成分也有明显的变化，但与补钙组相比，无显著性差异。antnella等5用150g/d大豆异黄酮对有高胆固醇血症的绝经后妇女进展干预6个月，也同样没有见到效果。异黄酮的降血脂作用要依赖于基线的血脂浓度6，对患有高脂血症的对象有明显的降血脂作用。补钙组除了血总胆固醇降低外，其他血脂成分，包括tg、ldl和hdl的变化趋势均与补钙和大豆异黄酮组完全不同。在本研究还发现，补钙大豆异黄组er-基因px单倍体型绝经妇女与补钙组非px单倍体绝经妇女相比，两者血中甘油三酯和高密

15、度脂蛋白的变化差异有显著性。但本研究的样本量较少，尚待增大样本量或血脂异常的绝经妇女，延长补钙或补钙和大豆异黄酮的干预时间，继续跟踪观察进一步讨论长期补充钙和/或补钙大豆异黄酮片剂不含蛋白是否对血脂成分确有影响。【参考文献】1zhuxg,elissak,sha.syisflavneintakelersseruldlhlesterl:aeta-analysisf8randizedntrlledtrialinhuansj.jnutr,2022,1346:2395-2400.2siyanzh,suzanneh.eta-analysisftheeffetfsyprteinntainingisflavnesnthelipidprfilej.ajlinnutr,2022,812:397-408.3reidir,asnb,hrnea,etal.effetsfaliusuppleentatinnserulipidnentratinsinnrallderen:arandizedntrlledtrialj.ajed,2022,114(7):620-621.4rberdb,li