护理学基础 护理与法课件

1、通辽职业学院护理系 张秀英 护理与法律学习目标熟悉法律的概念、法律与其他社会现象的关系、医疗事故的特征及医疗事故的处理、护理工作中 的违法与犯罪。掌握医疗卫生法规的概念及特点、医疗事故的概 念及医疗事故的分级、护士与护生的法律责任、 护士与病人之间特殊的法律关系、护理发展中的 法律问题及防范措施 一、概述（一）法的概念是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。（三）法律的分类 1、国内法和国际法 2、宪法性法律和普通法 3、实体法和程序法 4、一般法和特别法二、护理立法（一）护理立法的历史与现状护理立法是以法律的形式对护理 人员在教育培

2、训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。二、护理立法（二）护理立法的意义 促进护理管理法制化，提高护理质量 促进护理学科发展；维护护士的权益 维护服务对象的正当权益 （三）护理立法的基本原则 （四）护理立法的程序护理法颁布历史 第一部护理法：1919英国英国护理法 第一份护理立法研究报告：1953 WHO发表 1968国际护士委员会特别成立了一个专家委 员会，制定 系统制定护理法规的参考指导 大纲为各国制定护理法必须涉及的内容提供 了权威性的指导。考试和注册建立护士执业考试制度和护士执业许可制度，是通过法律手段来保证护理质量和公众的就医安全。执业考试合格即获得护士执业的基本资格，获得护士执业资格

3、的人须经护士执业注册后，才成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务，享有护士的权利。（三）医疗事故处理条例1.医疗事故概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。2.医疗事故的特征 主体是医疗机构及其医务人员 医务人员在主观上必须有过失 产生了严重的危害后果 危害行为和危害后果之间必需有直接的因果关系 不属于医疗事故的情形 紧急的情况下为抢救垂危病人生命而采 取紧急医学措施造成不良后果的。 在医疗活动中由于病人病情异常或者病 人体质特殊而发生的医疗意外的。 在现有医学科学技术条件下，发生无法 预料

4、或者不能防范的不良后果的。不属于医疗事故的情形 无过错输血造成不良后果的。 因为病人及其家属方面的原因延误诊疗 导致不良后果的。 因不可抗力造成不良后果的。 虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死 亡、残疾、功能障碍。病历管理病人有权复制其门诊或住院的相关病历资料，医疗机构应给予提供并加盖证明印记。四、护理违法的种类及责任 民事违法 刑事违法 行政违法 四、护理工作中 常见的法律问题及应对（二）执行医嘱的法律问题1、仔细核查医嘱单无误后，认真及时准确执行医嘱2、若护理人员发现医嘱有明显错误后，有权拒绝执行，并向医生提出3、当病人对医嘱提出疑问时，护士应首先核实医嘱的准确性后再决定是否执行4、当病人的病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商，确定是否继续或暂停或修改医嘱5、慎对口头医嘱和“必要时”等形式的医嘱，一般不执行口头医嘱或电话医嘱（三）护理文件书写的法律问题1、书写客观、准确、及时2、签名清楚、认真3、记录完整案例一 产妇，25岁，行剖腹产术， 麻醉师给“50%葡萄糖”静脉推注。不久产妇突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，抢救无效死亡。后查明原因是麻醉师误将2%利多卡因当作葡萄糖静脉推注了。案例二 病员男，6岁，因左髋疼痛，走路困难入院。经检查诊断为左髋关节结核。术前，病房护士作了右侧髋关节