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文档简介

1、导尿管相关尿路感染预防 2011-5-26尿路感染（UTI）是第二位常见医院感染类型，95%与留置导尿管或尿路器械操作后密切相关。在医院尿路感染的患者中约65%75%是无症状性菌尿。如何预防导尿管相关感染显得尤为重要，故制定以下控制措施： 一、评价留置导尿管的必要性1.严格掌握留置导尿管的指征。只有在充分考虑不同处理方法的情况下，才考虑使用留置导尿管。 2.经常评价病人继续留置导尿的临床需要，不需要时尽早拔除导尿管。3.记录导尿管插入和护理情况。4.不主张会阴剃毛，剃毛易损伤会阴部皮肤，使细菌易于定植，增加尿路感染机会。4.规范手卫生和戴手套的程序：详见手卫生SOP。插管过程中手套意外破损、口

2、罩潮湿应立即更换。5.根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年男性一般选择16F，成年女性一般选择14F，插管过程动作轻柔，避免尿道粘膜的损伤。6.多饮水，以冲洗尿路，避免细菌繁殖。三、插管后的预防控制措施1.保持导尿管通畅。如疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。2.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（根据产品说明）。 3.插管后，用0.5%的碘伏消毒尿道口周围皮肤粘膜，每天2次。4.集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置，并及时清空袋中尿液。5.不要轻易打开密闭的导尿系统，如需打开应严格遵守无菌操作。应用无菌技术留取尿标本，收集无菌尿液标本时应从尿管远端侧面用灭菌注射器以无菌方法抽取尿液,若需大量尿液应用无菌操作法从集尿袋获取尿液，但不得用于普通细菌和真菌学检查。6.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。7.如果导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管。8.病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。三、其他预防措施

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