导管相关尿路感染课件_第1页
导管相关尿路感染课件_第2页
导管相关尿路感染课件_第3页
导管相关尿路感染课件_第4页
导管相关尿路感染课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 导尿管相关尿路感染导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)导尿管相关尿路感染的定义导尿管相关尿路感染的危险因素导尿管相关尿路感染的诊断标准导尿管相关尿路感染预防要点 中文定义导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是最常见的一种医院感染，约占40%，而几乎所有的医院获得性尿路感染均为导尿管相关尿路感染（CA-UTI）。另外菌尿症还导致了非必需的抗菌药物的使用，同时导尿系统还经常定植有多重耐药菌，成为多重耐药菌的重要传染源。 分类 -上尿路感染： 主要是肾盂肾炎 -下尿路感染： 主要是膀胱炎 定义导尿管相关尿路感染（CA-U

2、TI）机制：1、污染导尿管或尿道外口细菌种植于膀胱；2、沿导尿管内腔上行感染膀胱；3、导尿管与尿道粘膜间细菌生长繁殖并上行感染膀胱患者出现发热（38）、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，以及尿培养阳性，即菌落数105cfu/ml，病原体不超过2种。 临床诊断病原学诊断在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml。(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数103cfu/ml。(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细

3、菌。(四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。 病原学诊断患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症CA-UTI核心预防控制措施避免不必要的留置尿管尽早拔管保持系统密闭导尿管相关尿路感染预防要点制度健全知识培训评估监测预防与控制措施感染预防要点-置管时手卫生无菌操作、动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。正确铺无菌巾，消毒、避免污染尿道口深度适宜预防与控制措施 悬垂尿袋，不高于膀胱水平保持尿道口清洁大便失禁者清洁后消毒保持尿液引流系统通畅和完整洗澡或擦身时注意保护防止浸入水中疑似尿管阻塞应更换尿管，不得冲洗感染时、更换、送检手卫生每日评估出现可疑尿路感染抗菌治疗前先换尿管正确留置尿标本置管后国际上预防与控制 推荐指南预防导管相关性尿路感染WHO措施（2002）不推荐的预防控制措施不推荐常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注；不推荐常规更换导尿管预防尿路感染，专家建议导尿管1次/2周，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周；不推荐全身应用抗菌药物预防尿路感

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论