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文档简介

1、多囊卵巢综合征Polycystic Ovary Syndrome, PCOS概念 DefinitionPCOS是以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌异常综合征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，也称Stein-Leventhal综合征。病因 Etiology 下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱胰岛素抵抗（Insulin resistance) 及高胰岛素血症遗传因素临床表现月经失调：月经稀发 (oligomenorrhea)、 闭经 (amenorrhea)、功血不孕 (Infertility)：无排卵高雄激素表现： 多毛(hirsutism)、座疮(ac

2、ne)、 脂性皮肤、黑棘皮症等。40%-60%的病人表现肥胖(obese)其他健康风险:妊娠期风险 生活质量问题多囊卵巢大体标本 子宫内膜增厚Multiple small antral follicle远期并发症肿瘤：子宫内膜癌 乳腺癌心血管疾病糖尿病内分泌改变Endocrinal features雄激素过多促性腺激素比率失常: LH升高，LH/FSH2高胰岛素血症和胰岛素抵抗催乳素水平轻度升高诊断 Diagnosis月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断 必须条件。 另外，再符合下列2项中的一项：高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症超声表现为PCO：12个直径2-9mm的卵泡， 和/或卵巢体积10ml鉴别诊断分泌雄激素的卵巢肿瘤先天性肾上腺皮质增生库欣综合征高催乳素血症甲状腺功能异常治疗 Treatment调整月经周期多毛 痤疮及高雄激素的治疗胰岛素抵抗的治疗促排卵治疗腹腔镜下卵巢打孔术体外受精胚胎移植病例：病例：27岁女性，结婚3年未孕，月经稀发逐渐闭经，体重增加明显，肥胖，面部座疮，肌注黄体酮能

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