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1、危险因素 & 预后前列腺癌根治性切除术后不良病理结果不良病理结果切缘阳性pT3a、pT3bpN(+)GSBiopsy危险因素中危、高危 术前PSA10 ng/ml cT2b Biopsy GS 8年龄吸烟危险因素 GS 810, 2631% organ-confinedRisk Group & pN(+)Intermediate-risk, pN(+): 3.720.1%High-risk, pN(+): 1540%穿刺出现4分3针/某针以4分为主 pN(+): 2045%Biopsy GS 7 & Adverse Pathological features441 patients，344(3

2、+4)vs. 97(4+3)GS 4+3 worseBiopsy GS 4, cT stage, PSA, age predicted adverse pathological featuresSmoking2290 patients，retrospective analysisOn crude analysis, smoking was associated with positive margins (odds ratio 1.32; P=0.003) and extracapsular extension (odds ratio 1.26; P=0.036). 手术切缘阳性的危险因素cT

3、3手术难度大 BMI 前列腺体积过大手术经验不足 (并非手术方式)Germany, N=1751, 417 in cT1, 842 in cT2, and 492 cT3, mean (SD) follow-up was 104 (28.4) m, PSM 12.2%-19.5%-38.2%预后生化复发局部复发： pT3、PSM 5y局部复发率高达50%PSM & 预后Surgical margin is an independent risk factor for BCR 1.7-fold increased risk of death 预后与肿瘤分期晚相关PSM not an independent risk factor for CRPC, metastasis, or PCSM.pN1 & 预后CSS: 5y - 8495% 10y- 5186% 15y- 45%33%术后出现转移灶OS: 5y - 7985% 10y- 3669% 15y- 42%842 patients, biopsy GS 810Predictors of unfavorable outcome : PSA 10 ng/mL, cT2b, GS 9 or 10, biopsy cores high, over 50% core involvement NCCN Guidelines Versio

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