化疗药物外溢考核标准

1、. 细胞毒性药物外溢处置流程考核标准 标 杨 汪 夏 唐 陈 安 杨 吴 邹 健 评 分 标 准 准 扣 分 规 就 梅 荧 阳 雪 娅 燕 莹 伟 虹 总 总 总 总 总 总 总 总 总 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 1,护士预备：着装干净,外表端庄,修 一项不符合要求扣 1 分 95 95 97 98 97 95 98 95 95 3111111剪指甲,戴口罩,帽子符合要求,不佩 戴首饰 2,用物预备：治疗车上层：治疗盘,无 准 菌治疗巾, 棉签, 75%的酒精, 2%的碘酒, 8一样不齐全扣 1分,放置不当酌 备 无菌纱布罐,砂轮,瓶镊,按医嘱预备 药情扣分 工 液,注射器,剪

2、刀,笔,医嘱本,弯 盘,手作 消液；治疗车下层：按垃圾分类 预备用物 备齐用物,评估环境；口诉“环境清洁, 光线充分；” . 七部洗手,戴口罩 42未评估扣 2 分,未口诉扣 1 分 432122143一处不符合要求扣 2 分 操 一 . 在生物安全柜内的药物溢出 150ml 一处不符合要求扣 2 分 15 时为小量溢出,其程序为： 1. 穿好干净服,戴上 2 双无粉灭菌乳胶 作 手套,戴上 2 个口罩； 2. 液体应用吸水性强的织物布吸去和 ,. 第 1 页,共 4 页. 步 擦去, 固体应用湿的吸水性织物布擦去； 骤 3. 用镊子将玻璃碎片捡起并放入锐气盒 质 内； 量 评 4. 药物溢出

3、的地方应用清水反复清洗, 定 再用紫外线灯消毒； 合 计 5. 全部参加清除药物溢出员工的干净 服,锐气盒,擦布,吸取垫子和其他被 . 污染的物品都应丢置于双层黄色医疗废 物垃圾袋内 6. 处理完成后应认真记录： 操 药物的名称,溢出量 作 步 时间 2一处不符合要求扣 1 分 骤 处理过程 受污染人员 质 二,在生物安全柜内的药物溢出 150ml 3一处不符合要求扣 1 分 时为大量溢出,程序为： 20 量 1. 马上离开房间至少 30 分钟, 关门并贴 3一处不符合要求扣 2 分 评 上“有毒物溢出不得入内” ； 定 合 2. 将污染的衣物放入双层黄色垃圾袋 5一处不符合要求扣 2 分 计

4、 内,清洗手和暴露的皮肤； ,. 第 2 页,共 4 页. . 3. 穿上干净工作服,戴上 2 双无粉灭菌 乳胶手套,戴上 2 个口罩； 4.30 分钟后组织人员进行处理： 操 液体应用吸水性强的织物布吸去和擦 2一处不符合要求扣 1 分 作 去,固体应用湿的吸水性织物布擦去； 5一处不符合要求扣 2 分 步 用镊子将玻璃碎片捡起并放入锐气盒 骤 内； 5一处不符合要求扣 2 分 药物溢出的地方应用清水反复清洗, 再用紫外线灯消毒； 质 量 全部参加清除药物溢出员工的干净 3一处不符合要求扣 1 分 评 服,锐器盒,擦布,吸取垫子和其他被 定 污染的物品都应丢置于双层黄色医疗废 3一处不符合要求扣 1 分 物垃圾袋内； 5. 处理完成后应认真记录： 3一处不符合要求扣 1 分 药物的名称,溢出量 时间 5一处不符合要求扣 2 分 3一处不符合要求扣 1 分 处理过程 3一处不符合要求扣 2 分 受污染人员 4一处不符合要求扣 2 分 46. 上报医院感染治理科及疾控中心； 一处不符合要求扣 2 分 7. 更换高效过滤器； ,. 第 3 页,共 4 页. 1,目的和留意事项 3酌情扣分 1112112,严格执行查对制度 33,严格执行无菌操作原就 34,操作规范 5,操作娴熟,流畅 3100目的： 化疗药物外溢后得到相应处置,提