责任护士交接班制度及流程

1、 责任护士交接班制度及流程一、制度1、按时交接班，提前15-20分钟做好交接班前四看五查的准备工作。2、在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。3、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。4、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交班；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未处理完不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理完不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。5、认真详细地对患者实行逐个床边交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须

2、立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由交班者负责。6、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。7、交接班内容(1) 清点物品，毒、麻醉、抢救仪器及物品的备用状况；无菌物品的有效期。(2) 护士站环境及床头一览表：白板，病人总体情况，特殊标识，各种标本的采集，护理交代事项及护士长，护士组长交代的其他事项。(3) 交班本：病室患者流动情况，入院手术病人，重病人病情及交代事项。(4) 体温本：有无体温，血压，脉氧异常大小便失禁患者。(5) 医嘱本：上一班医嘱执行情况，有无为未执行医嘱及特殊医嘱。(6) 护理记录单：重病人，抢救病人，手术及特殊检查病人护理记录单是

3、否完善。(7) 交班志：病情“九知道”，特殊检查、治疗，各项护理评分异常，高危导管患者等。(8) 床边交接班：查看危重和生活不能自理大小便失禁，新入患者的皮肤，各类导管，护理完成情况及治疗进程，化疗患者输液情况有无不良反应，病室环境等。 (9) 环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。二、交接班流程一、准备工作：接班护士提前15-20分钟到达病区，着装规范，做好接班准备。二、打招呼接班护士精神饱满，与交班护士打招呼。三、交接1）物品交接接班护士清点物品、毒、麻醉、抢救仪器及物品的备用状况；无菌物品的有效期。（其中P班接A班由P班护士清点物品、N班交A班由治疗护士清点物品）；有问题当面交接清楚。2

4、)护士站环境及床头一览表交接交班护士主动查看护士站及周边环境，交接床头一览表，白板，病人总体情况，特殊标识，各种标本采集，护理交代事项及护士长、护士组长交代的其他事项。（N班护士主动汇报夜班病情、晨间护理、标本留取及检查情况；A班责任护士主动交代病情和概况）。接班护士主动询问有关情况。3）查看交班本交班护士、接班护士同时查看交班交接，病室患者流动情况，入院、转入的病人，重病人病情及交代事项。4）查看体温本交班护士、接班护士同时主动查看体温本交接：有无体温，血压，血糖、脉氧异常患者。5）查看医嘱本交班护士、接班护士同时主动查看医嘱本交接：上一班医嘱执行情况，有无未执行医嘱及特殊医嘱。6）查看各类

5、护理记录单（一般、危重）接班护士主动查看护理记录单：重病人，抢救病人，特殊检查病人护理记录单是否完善。7）查看病情交班志交班护士、接班护士同时主动查看病情交班志：病情九知道，各项护理评分异常，高危导管患者等。8）巡视病房更换姓名牌A班责任护士更换姓名牌（A班接N班需更换、P班接A无需更换，只需介绍）9）自我介绍接班护士主动床边自我介绍，并出示姓名牌，模板如下：交班护士：爷爷（奶奶、叔叔、阿姨等），我要下班了，现在进行交接班。接班护士：您好，请问您叫什么名字？今天我是您的责任护士xxx，负责您所有的治疗及护理，有什么事情都可以找我。实习同学：称呼爷爷（奶奶、叔叔、阿姨等），我是实习同学xxx，我与老师一起负责您所有的治疗及护理，有什么事情也可以找我。 （10）床边交接交班护主动进行床边交接班：接班护士主动查看危重和生活不能自理、大小便失禁的患者，新入患者的皮肤，导管（各类静脉导管、胸腹腔引流管、鼻肠管、导尿管等），护理完成情况及治疗进程，化疗患者输液情况及有无不良反应等。 11）病房环境交接交班接班护士同时主动查看环境的整洁与安全，各项物品的处置情况等环境交接（床边无菌物品及仪器放置、陪护椅、床头柜、卫生间）等。四、注意1、在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。2、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交班；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不