骨科镇痛课件

1、全国最大的靶向药物研制基地靶向药物研制历史 国家靶向药物研制中心 -北京泰德制药中国靶向制药业零的突破全球目前仅有美国、日本、中国掌握这项技术朱鎔基总理会见水岛裕教授 -颁发政府友谊奖2001年9月-政府友谊奖国务委员陈至立向水岛裕教授颁发国际科学技术合作奖 2004年国际合作奖 2007年2月9日 温家宝总理亲切会见水岛裕教授中度疼痛轻度疼痛极重度疼痛重度疼痛Anesthesiology.1995;83:1090-4. Eur Surg Res.1999;31:97-107Rowbotham European Annual Meeting of Anaesthesiologists,2007

2、中华实用外科杂志.2005;25（1）;11-3.镇痛对于骨科的重要性骨科疼痛治疗方法非药物治疗药物治疗患者教育物理疗法（针灸、按摩、经皮电刺激疗法等）放松疗法分散注意力自我行为疗法局部用药全身用药辅助用药外用非甾体类药物乳剂膏剂贴剂等封闭疗法非甾体类阿片类复方镇痛药镇静药抗抑郁药抗焦虑药或肌松药骨科疼痛常用药物疗法骨科常见疼痛处理专家意见凯纷可均衡抑制COX-1和COX-2，避免过度抑制COX-2造成的心脑血管 风险、肾毒性、骨愈合延迟、肠瘘等严重不良反应，实现 。COX-1不仅是生理酶,也参与 炎症、疼痛等病理过程COX-2不仅是诱导酶，也 参与心、脑、肾、骨、胃 肠等生理功能的维持。 骨

3、科镇痛应用安全性更高 NSAIDs未受损血管受损血管 凯纷是唯一实现靶向镇痛NSAIDs105不同直径脂微球所占百分比普通脂肪乳剂非匀相分散凯纷脂微球均匀分散105电镜乳化效果差异显著(m)脂微球直径凯纷脂微球直径均一（平均直径为0.2 m ）；且与普通乳剂相比，脂微球分布均匀，保证药物的包封率，具有靶向聚集之效。凯纷脂微球直径均一%凯纷是唯一靶向镇痛NSAIDs镇痛效果强：静脉给予50mg凯纷，其疗效媲美4.4mg吗啡起效快疗效持久徐国柱，李晓玲，段砺瑕，等.氟比洛芬酯注射液治疗中度术后疼痛的II临床试验研究.中国新药杂志.2004,13(9);846-8. 凯纷临床镇痛效果确切临床常用其他

4、注射镇痛药杜冷丁，阿片类镇痛药，成瘾性，容易造成阿片药物耐受，需要麻醉处方凯纷对膝关节置换手术后运动痛疗效的多中心研究（全国20个中心参与）301医院广西医科大学一附院上海华山医院上海第一人民医院中山医科大学二院天津医大总医院北京大学人民医院江西省人民医院江苏省人民医院安医大一附院齐鲁医院西京医院武汉协和医院哈医大一院南方三院浙医二院唐都医院温医附二院湘雅医院福州市二院按照参与中心笔画顺序进行排序注：验证医院如不使用PCA镇痛，可以用常规阿片类药物代替。全国20个中心，选择膝关节置换手术后，334名患者作为研究对象凯纷组：患者术后行PCA镇痛，并立即静脉给予氟比洛芬酯注射液100mg，以后静脉给予氟比洛芬酯注射液100mg/Bid对照组：患者术后行PCA镇痛，不给于氟比洛芬酯注射液试 验 设 计*P0.05,*P0.05凯纷