安徽省2017年主治医师(消化科)卫生资格考试题

1、安徽省年主治医师（消化科 ）卫生资格考试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解仰卧位俯卧位弯腰抱膝体位左侧卧位躯体前倾体位、二尖瓣区收缩期器质性杂音常见地疾病是高血压性心脏病贫血性心脏病甲亢性心脏病扩张型心肌病二尖瓣脱垂综合征、人类学地基准线系指听眦线听眶线听鼻线眶下线瞳间线、十二指肠溃疡好发部位是前壁后壁上壁下壁球后、病治疗方法错误地是少渣或无渣饮食对于结肠病者首选氨基水杨酸制剂有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者地剂量和副作用环孢素不作为常规治疗、患者女性，岁，低热个月伴

2、腹痛、腹胀.查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常.腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性.腹水蛋白定量.最可能地诊断是b5E2R。原发性腹膜炎盆腔肿瘤出血坏死型胰腺炎结核性腹膜炎缩窄性心包炎、有关胸部径线地叙述，错误地是前正中线：通过胸骨两外侧缘中点地垂线肋骨线：通过胸骨两侧最宽处地两条垂线锁骨中线：通过锁骨中点地垂线腋前线：通过腋窝前缘地垂线腋中线：通过腋窝后缘地垂线、患者男性，岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗p1Ean。磷酸铝凝胶质子泵抑制药铋剂生

3、长抑察前列腺素、缺铁性贫血时化验指标地变化规律为血清铁降低f红细胞减少-骨髓铁减少-小细胞低色素性贫血.骨髓铁减少-血清铁减低-小细胞低色素性贫血-减少血清铁降低-骨髓铁减少-红细胞减少-小细胞低色素性贫血血清铁降低f红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少 .骨髓铁减少-血清铁降低-减少-小细胞低色素性贫血、患者男性，岁，前出现发热，恶心呕吐，腹泻次，伴里急后重.便培养示志贺痢疾杆菌生长.其腹泻地发生机制是DXDiT。肠黏膜地吸收面积减少或吸收障碍黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少胃肠黏膜分泌过多地液体肠内容物渗透压增高、患者男性，岁 .感冒发热服索米痛片及输注

4、青霉素，第天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白（），尿红细胞个，尿嗜酸性粒细胞升高血红蛋白，血肌酊超示双肾增大，右肾X.,左肾X.最可能地诊断是RTCP急性肾炎 急性肾小管坏死急性过敏性间质性肾炎急进性肾小球肾炎紫癜肾、患者男性，岁，前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，前排少量暗红色血便.查体：血压，脉搏，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张.下列哪项是该患者便血地原因5PCzV。应激性溃疡急性糜烂出血性胃炎胰腺癌重症胰腺炎穿透横结肠绞窄性肠梗阻、患者女性，岁，以“发热伴胸闷不适周”来诊.胸检查示左侧胸腔中等量积液后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变.关于胸腔积液地

5、描述，下列哪项是错误地 jLBHr 。外观浑浊、草绿色半透明.比重黏稠、不易抽出可自凝.细胞数X,以间皮细胞为主、 患者男性， 岁， 反复右下腹痛、 腹泻年， 入院化验检查示； 血红蛋白， 白蛋白，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，谷草转氨酶；线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布， 呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉； 肝胆脾超声未见异常该患最可能地诊断是xHAQX。病并发胆石症溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎肠结核溃疡性结肠炎并发胆石症病并发硬化性胆管炎、瘤发生在哪个部位肠壁盆腔卵巢大网膜膀胱、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血地重要手段是三腔二囊管手术胃镜血管升压素生长抑素、下列关于地说法，哪

6、项是错误地.肝细胞癌地阳性率为少数胃癌地也可升高地浓度与肝癌地大小无关肝癌血清中结合型比值大于周围血中 可用于预测肿瘤地复发和转移、目前，最理想地控制中枢性尿崩症地药物是去氨加压素（弥凝）加压素垂体后叶素氢氯噻嗪卡马西平、患者男性，岁，肝硬化病史年，个月前出现腹胀，腹围增加，前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能地诊断是LDAYt。食管静脉曲张破裂出血自发性腹膜炎合并消化性溃疡急性穿孔门静脉血栓形成上消化道出血、诊断胃食管反流病地最准确地方法食管监测有反流地症状食管滴酸试验食管测压内镜活检、有关胃癌地病因和发病机制错误地是环境和饮食因素幽门螺杆菌感染遗传因素病毒感染癌

7、前状态、患者男性，岁.抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白.患者出现此种情况首先考虑低血糖反应复张后肺水肿胸膜反应低血容量性休克并发气陶、逆行肾盂造影地术前准备，不包括碘过敏试验清洁肠道麻醉剂过敏试验检查当日禁食有关膀胱镜检查准备、下列关于病地临床表现错误地是右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血.与病变肠段地炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关右下腹常触及质硬无痛包块肠外表现较溃疡性结肠炎常见发热，瘘管形成，肛周病变、查体时，肠结核地压痛点位于上腹部或脐周右上腹右下腹下腹部左下腹二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合

8、题意，至少有个错项 .错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得 分）Zzz6Z。、患者女性岁，以面部皮疹、关节痛年，双下肢水肿个月，尿少为主诉入院，查尿蛋白，红细胞个，血肌酊 补体，下降，超查双肾略大，最有可能地诊断是dvzfv 。慢性肾小球肾炎急性发作急进性肾炎狼疮肾炎，急性肾衰竭狼疮肾炎，慢性肾衰竭肾病综合征、患者男性，岁，携带年，近周化验结果：，(),(),抗()，()，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合rqyn1 。患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗该患者应休息治疗行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗立即应用干扰素、关于我国肺结核地“五大分

9、类法”，以下哪项是错误地原发型肺结核血行播散型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核结核球、患者男性，岁，前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热.查体：体温，血压，呼吸，神清，腹饱满，全腹压痛() ，反跳痛 ()，肌紧张() ，肝脾肋下未触及，肝区叩痛().辅助检查：血淀粉酶：(法)，血气分析：该患者最可能地诊断是Emxvx。急性肠梗阻消化性溃疡穿孔急性水肿型胰腺炎急性出血坏死型胰腺炎急性心肌梗死、男性患者，岁，前呕咖啡样物来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：，脉搏，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大.肠鸣音活跃，最可能地诊断是 SixE2 。十二指肠溃疡出血食管

10、静脉曲张破裂出血胃癌出血食管贲门黏膜撕裂不明原因、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗过去便潜血多次阳性，现又出血年龄在岁以上，病程较长，现又发作合并幽门梗阻大出血停止后，小时内又有大量出血合并有反酸、溃疡型肠结核时线钡餐检查地氏征是指肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱、关于型显影液特点地叙述，错误地是显影能力地持续性强具有良好地保存性具有明显地超加和性有时出现显影中地着色污染照片处理容量大、 患者男性， 岁， 乙肝病史年， 年

11、来乏力、 腹胀、 双下肢水肿， 查体： 巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退地是6ewMy肝掌蜘蛛痣食管静脉曲张黄染白、球蛋白比例倒置、患者女性，岁，反复鼻出血，周身骨痛个月，血小板X,白细胞X,血红蛋白，尿蛋白，血沉显著增快，.骨髓浆细胞，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞.线片提示广泛骨质疏松.最应考虑地诊断是kavU4。老年性骨质疏松反应性浆细胞增多骨转移瘤浆细胞白血病多发性骨髓瘤、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值外观诊断比重蛋白定性细胞计数及分类胸腔积液癌胚抗原测定、女童，岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见棘慢波，智力基本正

12、常 .该患儿地发作类型是部分性发作典型失神发作非典型失神发作复杂部分性发作肌阵挛发作、患者男性，岁，呕血黑粪，血象改变正确地是中性粒细胞增多成热淋巴细胞增多嗜酸粒细胞增多单核细胞增多嗜碱粒细胞增多、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值地是外观诊断比重蛋白定性细胞计数及分类胸腔积液癌胚抗原测定、正常心尖冲动位置在.第肋间左锁骨中线内.第肋间左锁骨中线内.第肋间左锁骨中线内.第肋间左锁骨中线内.第肋间左锁骨中线内、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压 （） ，心率，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜y6v3A。地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔利血平，氢氯噻嚷，地西泮（

13、安定）毛花苷，呋塞米，硝普钠甘露醇，利血平，地西泮酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔、关于肠结核，下列哪项说法正确腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关腹部包块多位于右下腹黏液脓血便是溃疡性肠结核地主要表现之一全身症状主要见于增生性肠结核腹部包块仅见于增生性肠结核、关于肝癌地病因，下列哪种说法是错误地原发性肝癌患者中约有慢性肝炎史.原发性肝癌合并肝硬化占在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化地基础上华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌黄曲霉毒素具有强烈地致癌作用、患者女性，岁，以尿浑浊周为主诉来诊，个月前曾因左侧榆尿管结石行超声碎石，术后抗炎周.尿常规：白细胞 个，尿培养大肠埃希菌，（），彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素M2ub6。头孢他啶头孢哌酮舒巴坦氧氟沙星亚胺培南西拉司丁（泰能）万古霉素、下列哪项是肝硬化地典型病理改变纤维组织增生肝细胞变性坏死不同程度地炎症细胞浸润再生结节及假小叶形成呈小胆管样结构地新生肝细胞、组成头颅地骨骼有块块块块块、溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等