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文档简介

肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤Adrenal Pheochromocytoma概 述 球状带 醛固酮 皮质 束状带 皮质醇 网状带 雄激素 肾上腺 肾上腺素 髓质 儿茶酚胺 去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤髓 质 增 生儿茶酚胺儿茶酚胺症儿茶酚胺糖代谢收缩脂代谢其它 临 床 表 现典型嗜铬细胞瘤Hypertension 高血压Headache 头 痛典型嗜铬细胞瘤典型嗜铬细胞瘤Hyperhidrosis 多 汗典型嗜铬细胞瘤Hypermetabolism 高代谢Hyperglycemia 高血糖典型嗜铬细胞瘤High risk 高风险 诊 断定性诊断 血、尿儿茶酚胺 尿VMA定位诊断B超 操作简便 初步定位定位诊断CT提供详细准确信息定位诊断MRI131-MIBG肾上腺髓质显像定位 治疗定位诊断血管造影定位诊断治 疗手 术是最根本的治疗手段手术成功的主要环节术前准备 充分术中操作 精细麻醉管理 科学完善术前准备要点多层次阻断儿茶酚胺增多产生的不良效应减少其产生 -甲基-对位酪氨酸 减少其排泌 钙离子拮抗剂 精神、心理护理对抗其效应 肾上腺素能受体阻滞剂 扩充血容量 术前准备要点肾上腺能受体阻滞剂+手术操作要点稳轻巧急快猛开放手术腹腔镜手术手术方法后腹腔镜手术的优势 创 伤 小 恢 复 快解 剖 清 晰 危险性降低对瘤体刺激小 后腹

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