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文档简介

1、自杀风险评估量表(NGASR)(医师初诊时评定)1.绝望感1 有2无2.近期负性生活事件1 有2无3.被害妄想或有被害内容的幻听1 有2无4.情绪低落 / 兴趣丧失或愉快感缺乏1 有2无5.人际和社会功能退缩1 有2无6.言语流露自杀意图1 有2无7.计划采取自杀行动1 有2无8.自杀家族史1 有2无9.近亲人死亡或重要的亲密关系丧失1 有2无10.精神病史1 有2无11.鳏夫/寡妇1 有2无12.自杀未遂史1 有2无13.社会 - 经济地位低下1 有2无14.饮酒史或酒精滥用1 有2无15.罹患晚期疾病1 有2无时间:年月日量表评分标准:绝望感 (+3) 、近期负性生活事件 (+1) 、被害

2、妄想或有被害内容的幻听(+1) 、情绪低落 / 兴趣丧失或愉快感缺乏 (+3) 、人际和社会功能退缩 (+1) 、言语流露自杀意图 (+1) 、计划采取自杀行动 (+3) 、自杀家族史 (+1) 、近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失 (+3) 、精神病史 (+1) 、鳏夫 / 寡妇 (+1) 、自杀未遂史 (+3) 、社会 - 经济地位低下 (+1) 、饮酒史或酒滥用 (+1)罹患晚期疾病 (+1) 。上述 15 个条目量表根据加分规则得出总分 , 分数越高代表自杀的风险越高。5 分为低自杀风险;68 分为中自杀风险;911 分为高自杀风险;分为极高自杀风险。汉密顿抑郁量表(HAMD)1抑郁情绪

3、无只在问到时才诉述在访谈中自发地表达不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪2有罪感:0)无1)责备自己,感到自己已连累他人2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3自杀:0)无1)觉得活着没有意义2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事3)消极观念(自杀念头)4)有严重自杀行为4入睡困难(初段失眠)0)无1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时病人入睡的时间)2)主诉每晚均有入睡困难5睡眠不深(中段失眠)0)

4、无1)睡眠浅,多恶梦2)半夜(晚 12 点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)6早醒(末段失眠)0)无1)有早醒,比平时早醒 1 小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)2)早醒后无法重新入睡7工作和兴趣0)无1)提问时才诉述2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动( 3)活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3 小时4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就打 4 分)。8阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)0)无1)精神检查中发现轻

5、度阻滞2)精神检查中发现明显阻滞3)精神检查进行困难4)完全不能回答问题(木僵)9激越:0)无1)检查时有些心神不定2)明显心神不定或小动作多3)不能静坐,检查中曾起立4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。10精神性焦虑0)无1)问及时诉述2)自发地表达3)表情和言谈流露出明显忧虑4)明显惊恐11躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗)0)无1)轻度2)中度,有肯定的上述症状3)重度,上述症状严重,影响生活或需要处理4)严重影响生活和活动12胃肠道症状0)无1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药13全身症状0)无l )四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦2)症状明显性症状(指性欲减退,月经紊乱等)( 0)无( 1)轻度( 2)重度( 3)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)15疑病0)无1)对身体过分关注2)反复考虑健康问题3)有疑病妄想4)伴幻觉的疑病妄想16体重减轻:按病史评定:按体重记录评定0)无1)一周内体重减轻超过 1 公斤2)一周内体重减轻超过 2

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