耳鼻咽喉头颈外科学鼻过敏

1、关于耳鼻咽喉头颈外科学鼻过敏第一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)Allergic rhinitis is clinically defined as symptomatic disorder of nose, induced after allergen exposure, by an IgE mediated inflammation of the nasal membranes. -WHO ARIA (2001)变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎症介质 (主要是组胺) 释放为开端的、并有多种免疫活性细胞和促炎细胞

2、以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。 - 中华医学会耳鼻咽喉科分会 (2004) 第二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎分类ARIA(Allergic rhinitis impact on asthma, 2001）根据病程和对患者生活质量的影响，推荐新的分类方法。我国 (2004,兰州)采用“季节性(seasonal AR)：间歇型/持续性(intermittent/ persistent)；常年性(perennial AR)：间歇型/持续性”分类第四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎：病因学患者多为

3、易感个体，即特应性 (atopy)某些抗原物质作用于易感个体后 引起变态反应，这类抗原物质称 变应原变应原是诱发本病的直接原因。第五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月吸入性变应原第六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月食物性变应原有牛乳、鱼虾、鸡蛋和水果等其它：一些化学物质如洗涤剂、各种燃料燃 烧后释放出的二氧化琉等。接触物如化妆品、假首饰、油漆等。 变应性鼻炎：病因学第七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十一张，PPT共三十五页，创

4、作于2022年6月第十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月食物性变应原第十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月AR发病有两个阶段：致敏阶段激发阶段发病机理-I 型变态反应第十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎发病机制型变态反应：变应原机体致敏 变应原与IgE（吸附在肥大细胞）结合肥大细胞脱颗粒释放组胺作用于细胞、血管腺体第十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变

5、应性鼻炎的基本病理介质（祖胺）鼻黏膜 阻力血管收缩（鼻黏膜苍白）， 容量血管扩张（鼻黏膜浅蓝色、鼻塞） 毛细血管通透性 （黏膜水肿）， 嗜酸性粒细胞浸润 副交感神经活性（腺体增生，分泌 ） 感觉神经敏感性（喷嚏）鼻黏膜超敏状态，非特异刺激（冷、热）第二十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月趋化因子晚发相反应细胞浸润 / 炎症嗜酸粒细胞单核细胞淋巴细胞脱颗粒肥大细胞变应原组胺蛋白酶新合成其他炎性介质早发相反应肥大细胞嗜碱粒细胞常年性AR患者的鼻粘膜其他炎性介质变应性鼻炎：发病机理第二十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎以鼻痒、多次阵发 性喷嚏、大量样鼻溢和鼻塞为 临床特

6、征。可伴有嗅觉减退、胸闷、喉痒 咳嗽和哮喘变应性鼻炎：临床表现第二十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月在季节性变应性鼻炎(seasonal AR)，上述症状较重，严重者可发生阻塞性睡眠呼吸紊乱综合征(obstructive sleep breath-disordered syndrome)变应性鼻炎：临床表现第二十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎：检查一般检查 鼻粘膜水肿、苍白；鼻腔有水样或粘液样分泌物。鼻甲水肿，收缩反应好，中鼻道有小息肉或中鼻甲息肉样变。常年性变应性鼻炎(perennial AR)间歇期鼻粘膜暗红色。第二十四张，PPT共三十五页，创作于202

7、2年6月变应性鼻炎：检查季节性变应性鼻炎(seasonal AR) 患者眼睑肿胀结膜充血伴有胸闷患者肺部有喘鸣音。发作期鼻分泌物涂片检查见嗜酸 性粒细胞增多第二十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月鼻息肉形成第二十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎：诊断标准AR的诊断主要依靠病史、一般检查 和特异性检查。 第二十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 嗜酸性细胞增多非活化嗜酸性细胞活化嗜酸性细胞第二十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎：特异性检查变应皮肤试验： IgE测定：第三十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月变应性鼻炎：特异性检查第三十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共三十五页，创作于