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文档简介

1、浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院干部科 余兰仙老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension) 以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压 由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕 、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。 辨证分型：肝火亢盛，阴

2、虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理护理评估（一） 发病因素1.内在因素 大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素 主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二） 临床表现 1.以单纯收缩压升高多见 2.血压波动性大 3.症状少而并发症多（三） 辅助检查 尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压 老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护

3、理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。 运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次140/ 90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准 140/ 90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。 1.平稳降压（不可过低、过快） 2.可联合用药 3.监测血压 4.按时按量服药，不能突然停药 5.防体位性低血压用药常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利（开博通） 依那普利（瑞泰） 贝那普利（洛丁新） 培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂 缬沙坦（代文） 氯沙坦 伊贝沙坦 替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理 耳穴压豆 拔 罐 自我按摩 药枕中医护理讨论 如何对老年高血压病人 进行有效的健康教育？ 自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.

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