精、气、血、津液课件

1、第二篇 人体的结构和功能精、气、血、津液淄博市中医院 高淑玲第六章 生命活动的基本物质8 【目的要求】 1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.了解精、气、血的生成和运行 3.掌握精、气、血、津液的生理功能 4.熟悉气的分类，津液的输布特点 5.了解精、气、血、津液之间的关系 人体基本五大生命物质系统，它们是人体脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质基础，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，精、气、血、津液。这些物质是如何生成、运行、变化，怎样发挥它们的生理功能？第一节 精一、精的概念：精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本源，是构成人体和维持人体

2、生命活动的最基本物质。精的含义很多，有广义、狭义之分。狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物质,又称生殖之精.这是精的本始含义。从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等精微物质，均属于精的广义范畴。 水谷之精由饮食化生广义 五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之精 第二节 气 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气 正气、邪气、寒气、湿气呼吸时气的出入，活动时随汗而出的蒸蒸热气，这是古人对气的朴素而直观的认识，加之在气功锻炼中体悟到气在体内的流

3、动，于是人们在朴素认识逐渐积累的基础上，进行推测、联想逐渐形成了人体之气的概念。一、气的概念 气是人体内活力很强、运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 由先天之气，先天之精化生（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。 人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。二、气的生成（一）来源 先天 源于父母之精气。 后天 水谷精气+自然之清气 。人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合成为后天之气（即宗气）三者结合而成为一身之气，称为“人气”。来源于父母的生殖之精结合成

4、胚胎，人尚未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之气，成为人体之气的根本。先天之气是人体生命活动的原动力，“灵枢”称之为真气，“难经”称为“元气”、“原气”。来源于饮食物的水谷精微被人体吸收后化成为水谷之气，简称“谷气”，布散全身后成为人体之气的主要部分。（二）气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主 生气之主 2、脾胃为气血生化之源 。人体之气主要来源 3、肾（命门）主先天，为元气之根本总之肾的生理功能与先天之气的生成关系密切，脾胃和肺的生理功能与后天之气的生成关系密切。三、气的生理功能 (一)推动作用:指气具有激发和推动作用：气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育，及各脏腑经络的

5、生理活动。(1)激发促进人体生长发育和生殖。例如：元气能够促进人体的生长发育，生殖机能和各脏腑组织的功能活动。相反，如果元气不足，则人体生长发育迟缓，生殖机 能减退。(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)推动血液的生成、运行。(4)推动津液的生成、输布和排泄。总之，气的推动作用一方面表现在气能推动和激发人体所有脏腑经络进行正常的生理活动，一方面表现在气以自身运动来推动精血和津液有形物质的代谢，气的推动作用是人体生命活动的基本保证。三、气的生理功能(三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。 脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质。(四)温煦作用:

6、指气具有温煦人体的作用。气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。(1)温暖机体，维持体温的恒定。(2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。循环、施泄、输布。“得温而行，得寒而凝” 难经：“气主煦之” 素问：“气实者，热也；气虚者，寒也”。发挥温煦作用的气是人体之阳气，若阳气不足，产热过少，可见虚寒性病变，表现为畏寒喜暖、体温低下，脏腑活动减弱，运行迟缓等。发挥凉润作用的是人体之阴气，若阴气的凉润作用减退可出现低热、盗汗、五心烦热等虚热性病变。三、气的生理功能(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(1)抵御外邪的入侵，素问说“正

7、气存内,邪不可干”。气的防御功能正常，则邪气不易入侵，若气的防御作用低下，势必不能抗邪，邪气易于入侵而发生疾病，素问说“邪之所凑，其气必虚”。(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。当邪气入侵人体某一部位时，机体正气就会聚集该处，发挥抗御邪气、驱邪外出的作用。因此气的防御功能正常，则邪气不易入侵，或虽有邪气入侵也不易发病；既使发病，也易于治愈。气的防御功能决定着疾病的发生、发展和转归。三、气的生理功能四、气的运动升、降、出、入四种基本运动形式 。 升是指气自下而上的运行，如呼出浊气。降是指气自上而下的运行，气流向下经鼻、喉而进入肺脏，即是入也是降。出是指气由内向外的运行，呼气由肺经喉、鼻而排出体外，

8、即出又升。入是指气由外向内运行，如吸入清气。即脏腑、经络、形体官窍之气的运动: 肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降, 素问六微旨大论：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”气的升降出入是人体生命的根本，气的升、降、出、入一旦停息也就意味着生命活动的中止。 五、气的分类 气的名称很多，可以从三个层次分类，一、人身之气；二、元气、宗气、营气、卫气；三、脏腑、经络之气。 气(人身之气)先天之气-元气后天之气宗气 营气卫气脏腑经络之气 1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的

9、原动力。（元、原、真气都指先天之气。）2、生成:主要禀受于先天先天精气所化。充养于后天水谷精气、自然之清气培养，肾中先天之精是禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精是否充盛有关，若先天之精不足导致的元气虚弱者，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。3、分布 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。 难经: “命门者， 原气之所系也。” “三焦者，原气之别使也” 元气发于肾，以三焦为通路，循行全身。 内而五脏六腑 外而肌肤腠里，无处不到，发挥其生理功能，成为人体最根本最重要的气。（

10、一）元气（一）元气4、生理功能 （1）推动和调节人体的生长发育和生殖， 与肾气的功能类同，肾精主体成分是先天之精，所化生的气为先天之气，元气的盛衰变化体现于机体生、长、壮、老、已的自然规律。 （2）激发和调节各脏腑、经络形体官窍等组织器官的功能活动。例如：元气既能使心神兴奋，又能使心神宁静，既能发挥推动、兴奋、化气、温煦等属阳的功能又能发挥宁静、抑制、成形、凉润等属阴的功能 机体的一切生命活动都是在元气推动和调控下进行的，元气是生命活动的原动力。元气亏少或元阴、元阳失衡都会产生较为严重病变.(二) 宗气1、概念 (宗：汇聚)宗气是指由谷气（水谷之精化生）与自然界清气相结合而聚集于胸中之气。（又

11、称大气、动气）灵枢五味称为气海，又称膻中。 2、生成: 肺吸入自然界之清气 + 脾胃化生的水谷精气，属后天之气范畴3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”灵枢五味灵枢邪客说“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸。 ”宗气一方面上出于肺，循喉咙而走息道，推动呼吸，一方面贯注心脉，推动血行。（三）营气、卫气1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。营气行于脉中，偏于内脏，富有营养，在脉中营运不休。卫气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用。 2、生成:肺吸入之清气 + 脾胃化生的水谷精气-同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺

12、，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”灵枢营卫生会篇营气来源于脾胃运化的水谷精微，水谷之精化生水谷之气，其中由精华部分所化生的营气，并进入脉中运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。卫气来源于脾胃运化的水谷精微，水谷精微化生水谷之气，其中剽悍滑利部分化生为卫气，运行于脉外，不受脉道的约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。3、生理功能:营气：(1)营养全身 营气循血脉流注于全身。五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。由于营气为全身脏腑组织提供了生理活动的物质基础，因此营气的营养作用在生命活动中非常重要。 (2)化生血液 营气注于脉中化为血液，是血液的组

13、成部分，营血关系密切，可分不可离，即所谓营血并称。灵枢邪客“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”-属阴 营气与津液调和，共注脉中，化成血液，保证了血液量的恒定。卫气： (1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。 布达于肌表，起到保卫作用，抵御外来的邪气，使之不能入侵人体。因此，卫气充盛则护卫肌表，不易招致外邪侵袭，卫气虚弱常感受外邪而发病。 (2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。保证脏腑肌表的生理活动得以正常进行，卫气充足，温阳机体，可维持人体体温相对恒定。 (3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。-属阳调节控制腠里的开阖，促进汗液有节制的排泄。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”说明中焦脾

14、胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓汁，其中包括化为营气的精专物质和有用的津液，两者进入脉中变化成红色的血液。“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血”营血并称“精血同源”精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同；两者之间又互相资生，互相转化，并都有儒养和化神等作用。三、血的功能(一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养 面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。 反之面色萎黄 ，肌肉瘦削，肌肤干涩，毛发不荣，肢体麻木或运动失灵等。 (二)神志活动的主要物质基础 化神 神是人体生

15、命活动的主宰及其外在总体表现的统称 血液充盈神志清晰，精神充沛，感觉灵敏、思维敏捷。反之，血液亏耗 精神疲惫，健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸、神智恍惚、谵妄、昏迷等。 四、血的运行 （一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素: 1、脉道的通利，血液的充盈；脉道完好无损畅通无阻，血液质量与血液的清浊、粘稠状态有关。 气的推动作用 气的固摄作用 气的温煦作用3、脏腑的协调 心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。如心气不足，血运无力，形成血淤， 肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。肺气不足宣降失司，导致血淤。 脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。脾气虚弱统摄无力产生

16、多种出血症状。 肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。肝失疏泄，肝气上逆而致出血，抑郁不畅，可致淤血等等。 2、气的协调第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津 。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。二、津液的生成 津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及相关脏腑的生理功能而完成。 “散饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气精。这是津液的生成过程。胃主受纳腐熟，吸收饮食水谷的部分精微。通过

17、小肠泌别清浊、大肠的吸收。胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，上输于脾，通过脾气的传输作用布散全身。上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”肺为水上之源，肺接受脾传输来的津液，一方面通过宣发将津液向身体外周体表和上部布散，一方面通过肃降将津液向身体下部和内部脏腑输布，并将脏腑代谢后产生的浊液向肾和膀胱输送。 素问经脉别论 三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用津质地清稀滋润滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液质地浓稠濡养充养骨髓、滑利关节、补益脑髓。(二)化生血液津液渗入脉中化生血液成为血液重要组成部分，津液还有调解血液浓度的作用 ，当血液浓度增高时，津液就渗入脉中稀释血液，并补充血量。当

18、机体的津液亏少时，血中之津液可以从脉中渗出脉外以补充津液。由于这种脉内外的津液互相渗透，机体因而可以根据生理病理变化来调节血液的浓度，保持了正常血量，起到滑利血脉的作用。由于津液和血液都是水谷精微所化生，两者之间又可以渗透转化，故有“津血同源”之说。 （三）运输废物、调解体内外环境 皮肤排汗 膀胱排尿第五节 精气血津液之间的关系一、精与气的关系1、生理(1)精气并称（精气）都是人体的精微物质；(2)功能与属性不同精属阴，气属阳(3)精能化生气脏腑之阴精能化生阳气；(4)气能化生精气盛则精盈；气的运行不息能促进精的化生，肾中之精以先天之精为基础，且赖后天之精充养，只有全身之气充足，功能正常，才可

19、也运化、吸收饮食水谷之精微。五脏六腑之精充盈流注于肾而藏之。(5)气能固精，使精聚而充盈，不致无故耗损、外泄。 2、病理 (1)精亏则气衰。(2)气虚则精亏。二、精与血的关系1. 在生理上相互关联 精血同源、 精血互生，都是水谷精微化生和充养，化源相同，两者之间互相滋生互相转化。2. 在病理上相互影响 精血亏虚 ：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。血液以后天水谷精微为主要生成来源，肾精赖后天水谷之精不断充养，血液也可以化生为精，以不断补充和滋养肾之所藏，使肾精充实，血液充足则精足，反之血液虚少则精亏。三、精与津液的关系 1. 在生理上相互关联 同生同化，水谷之精包含津液在内。2. 在病理上相互影响 精亏则津液不足； 津液亏虚可引起精亏。 四、气与血的关系-气为阳，血为阴（一）气之于血 气为血之帅血的生成、运行离不开气和气的运动变化。1、生理 (1)气能生血气化是血液生成的动力； 气(营气)为化生血液的原料。 (2)气能行血气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。 (3)气能摄血气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。2、病理(1)气虚 生血不足血虚 运血无力血瘀 统摄无权出血(3)气逆血随气乱涌于上（血随气升)吐血、面目红赤乱于下（血随气陷）便血 (2)气滞行血不利血瘀（二