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1、Word文档 病性转化的形式 1.寒热转化：寒与热，是对病变性质的概括，在病理性质上各具不同的特征。一般来说，寒多属于病理性衰退，热多属于病理性亢奋。故曰：气实者，热也；气虚者，寒也（素问刺志论）。 寒与热，是性质截然相反的两种病理变化，是阴阳失调的体现。寒热者，阴阳之化也（景岳全书传忠录寒热篇）。阳盛则热，阴盛则寒（素问阴阳应象大论）。阳虚则外寒，阴虚则内热（素问调经论）。由于阴阳之间是相互联系、相互制约的，阴阳的偏盛偏衰是可以相互影响的。所以，在一般状况下，热可以由于阳盛，也可以由于阴虚；寒可以由于阴盛，也可以由于阳虚。一实一虚，一寒一热，最当辨别。 病变寒热属性的一般规律是，感受阴邪，或

2、阳虚阴盛，病势沉静所表现的证候，多属于寒；感受阳邪，或阴虚阳亢，病势亢奋所表现的病变，多属于热。寒热在疾病进展过程中，不是一成不变的，在肯定条件下，是可以相互转化的。寒极生热，热极生寒。一般而言，由热转寒者，多由于正气损伤，病多难愈，由寒转热者，多是正气来复，病较易治。故曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？同时而伤，其身多热者易已，多寒者难已（灵枢论痛）。在疾病过程中，阴阳的消长盛衰是不断变化的，随着阴阳的盛衰，疾病或病证的病理变化也可以转变原来的性质，转化成与原来性质相反的属性，或由寒化热，或由热转寒。 由寒化热：由寒化热是指疾病或病证病变的性质原来属寒，继而又成为热性的病理变

3、化。如太阳表寒证，疾病初起恶寒重、发热轻、脉浮紧，以后继则消失阳明里热证，而见壮热、不恶寒反恶热、心烦口渴、脉数。又如哮喘病开头不发热、咳嗽、痰稀而白，继则转化为咳嗽、胸痛、痰黄而粘稠，即表示病性已由寒而化热。 由热转寒：由热转寒是指疾病或病症病变的性质原来属热，继而转变成为寒性的病理变化。如便血病人，初起则便血鲜红、肛门灼热、口干舌燥、大便秘结或不爽。若日久不愈，血去正伤，阳气虚衰，继则转见血色紫暗或黑，脘腹隐痛，痛时喜按喜暖，并见畏寒肢冷，大便溏薄，则表明当此之时其病性已由热而转寒。 2.虚实转化：虚与实，是由邪正盛衰所导致的两种性质相反的病机。在疾病进展过程中，邪正双方的力气对比常常在发生着变化。当邪正双方力气的消长变化达到主要与次要冲突方面互易其位的程度时，虚与实的病机也就随之发生转化，消失由实转虚或因虚致实的状况。 由实转虚：由实转虚是指本为实性病理变化，由于病情进展至后期，或失治、误治等因素，使病程迁延，虽邪气已去，但正气耗伤，因而渐渐转化为虚性病理变化：如外感病初、中期的病机属实，主要表现出邪气亢盛的一些症状和体征，若至病的后期，或因治疗不当，迁延日久，而消失气血阴阳亏虚的症状和体征，说明病机已由实转虚。 因虚致实：因虚致实是指本为虚性病理变化，由于脏腑功能减退，气血阴阳亏虚，而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等病理变化或病理性产物，或因正虚抗邪

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