绩效考核05年考核标

1、2005 年门诊部1、有健全规章制度，岗位职责明确，内容（100 分），有。、有2、有年度工作计划（或长期规划），有措施、有检查、有。3、门诊4、门诊三次不能确诊者有会诊制度。有制度、有。书写规范，90%。看95%。看。5、门诊处方书写规范，6、门诊提供就诊开水等。分诊、导诊、导诊以及其它便民措施：如服务台、轮椅、担架车、业务熟练，执行首问负责制有专人负责。7、服务标识规范、医务8、完善入院与出院、9、挂号、收款、药剂候时间10 分钟。着装整洁。与治疗、转科与转院服务流程。业务熟练，实行首接负责制，患者在服务窗口等10、缩短候诊、预约规定及实施方案，大型设备检查项目出具结果时间48小时，检验、

2、心电图、超声、影像及常规检验检查项目出具检查结果时间 30分钟。11、服务态度（包括首问负责制）。12、佩带胸卡。13、八有措施。14、满意度达标：每1%扣 2 分。15、安全无隐患。、岗位整洁、有团队精神。、由于等原因受、有关部门、点名批评扣分。、其它方面参照考核。以上条项不符合 25 分。2005 年科教部内容（100 分），有1、有健全规章制度、岗位职责明确，。、有2、有年度工作计划（或长期规划），有措施、有检查、有。3、有专业技术规范进修医师管理。继续教育制度，有计划、有方案；承担住院医师培训，4、有教学管理制度， 教学设备齐全、设施完善。5、有科研管理制度，科研表情况。管理规范，查制

3、度、管理资料、获奖发6、新技术应用通过卫生行政部门，有新技术准人管理制度，有监督机制、评价制度、新技术风险7、有新技术应用机制和损害处置予案。查制度、看8、进行医疗技术科研，必须符合道德规范，按规定、有医学并有相应制度、履行职责、查文件、查。9、重点专科学科建设和先。培养、结构合理，学科人专业技术领10、服务态度（包括首问负责制）。11、佩带胸卡。12、八有措施13、满意度达标：每1%扣 2 分。14、安全无隐患、岗位整洁、有团队精神。、由于等原因受、有关部门、点名批评扣分。、其它方面参照考核。以上条有项不符合要求扣 6 分。2005 年纪检审纪部内容（100 分），有1、有健全规章制度、岗位

4、职责明确，。、有。2、有年度工作计划（或长期规划），有措施、有检查、有。3、有登记制度、完整，及时处理化解及时4、有医患沟通制度，定期或不定期召开患者座谈会，有5、有责处理患者接待处理制度，预防和处理组织机构及专职。有制度、有的预案科学合理，有独立负。6、有保护患者民族风俗的措施，提供特殊民族饮食。看。7、知识培训：有计划、有培训：如法、护士管理办法、药品管理法、医疗事故处理条例、医务行为规范、受教育面达到全院职工95%以上。有计划、有。8、有医德医风建设制度，奖惩措施，有、有医德医风。9、有职业道德和行业作风建设工作计划，治理目标、任务以及八的具体措施。有计划、有。10、有医德医风建设规定，

5、看处理。11、严禁医务、索要及家属红包和其它馈赠，、严禁医务等接受医疗设备、器械、药品、试剂、回扣及不正当利益。看。12、奖金分配制度，有无开单提成、下达经济指标。13、服务态度（包括首问负责制）。14、佩带胸卡。15、八有措施16、满意度达标：每1%扣 2 分。17、安全无隐患、岗位整洁、有团队精神。、由于等原因受、有关部门、点名批评扣分。、其它方面参照考核以上条、 项不符合要求扣 5 分2005 年院内控制内容。医务、有。1、建立健全规章制度，岗位职责明确并2、有年度工作计划、有措施、有检查、有知晓率90%。3、院内控制，职责明确、有检查、有。4、全员了解和掌握传染病防治有相关制度，诊疗护

6、理常规及操作规措施。范；有控制传染病和医源染的5、定期对全员进行传染病防治知识和技能的培训，有计划、有方案，全院职工的培训每年不少于二次，有。6、有7、有术切口管理组织，职责明确。监测、制度，院感率10%、漏报率10%、无菌手率0.5%、无菌手术切口甲级愈合率97%、医疗器械无菌100%、法定传染病率 100%。8、科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿、内窥镜室、血液透析室、导管室、检验门诊、供应室等重点科室预防医院有。制度完善并。9、各科室有无菌技术操作规范，10、抗菌药物合理使用管理制度和药物使用情况。制度。措施，定期提供医院信息和抗菌11、医疗废物分类收集，运送、暂时存放和处理是否符合

7、要求（院内管理检查平分表）。12、服务态度（包括首问负责制）。13、佩带胸卡。14、八有措施15、满意度达标：每1%扣 2 分。16、安全无隐患。17、岗位整洁、有团队精神。18、由于名批评扣 40 分。等原因受、有关部门、点19、其它方面参照考核以上 18 条， 1 项不符合要求扣 5 分。2005 年院办内容（100 分）1、有健全规章制度，岗位职责明确，有。、有。2、有年度工作计划（或长期规划），有措施、有检查、有。3、院长、分管院长工作计划及实施4、院长接待日、院长主管工作会议，院长行政查房。5、院级接受卫生管理、规章、政策理论知识培训相关证明。情况。6、院发展规划、年度工作计划及7、

8、8、处理患者奖惩制度。接待处理制度，预防和处理的预案科学合理，有独立负责组织机构及专职。和副本登记科目与实地核实。9、医疗机构执业证10 总值班在岗和应急处理情况。11、院定期研究制度并有。12、服务态度（包括首问负责制）。13、佩带胸卡。14、八有措施。15、满意度达标：每1%扣 2 分。16、安全无隐患。17、岗位整洁、有团队精神。18、由于名批评扣 40 分。等原因受、有关部门、点19、其它方面参照考核以上 18 条， 1 项不符合要求扣 5 分。2005 年组织人事部1、有健全规章制度，岗位职责明确、内容（100 分），有。、有2、。有年度工作计划（或长期规划）有措施、有检查、有。3、

9、管理部门参加相关知识培训有计划、有。4、岗位职务聘任制，有考核机制、考评方法有。5、专业技术配置、聘用与实际服务能力评价制度。有制度、有。6、服务态度（包括首问负责制）。7、佩带胸卡。8、八有措施9、满意度达标：每1%扣 2 分。10、安全无隐患。11、岗位整洁、12、由于分。、有团队精神。等原因受、有关部门、点名批评扣 4013、其它方面参照考核以上 12 条 1 项不符合要求扣 8 分。2005 年财务部内容（100 分）1、有健全规章制度，岗位职责明确、，有。、有。2、有年度工作计划（或长期规划）有措施、有检查、有。3、建立4、建立设立账外账，小金库的管理制度，有检查、有经济事项集体决策

10、制度。5、建立成本核算制度。6、服务态度（包括首问负责制）。7、佩带胸卡。8、八有措施9、满意度达标：每1%扣 2 分。10、安全无隐患。11、岗位整洁、12、由于分。、有团队精神。等原因受、有关部门、点名批评扣 4013、其它方面参照考核以上 12 条有 1 项不符合要求扣 8 分2005 年部内容1、有健全规章制度，岗位职责明确、并，有。2、有年度工作计划（或长期规划）有措施、有检查、有、有。3、院内安全事件处理预案，程序合理、责任明确，有分析、有总结、有整改措施、有。4、消防通道畅通、设备齐全、标志醒目、专人管理、有消防系统、有火灾事故应急预案并定期演练，紧急情况有与外界通讯联络的可靠方

11、式和安全畅通的疏散路线。有。5、服务态度（包括首问负责制）。6、佩带胸卡。7、八有措施8、满意度达标：每1%扣 2 分。9、安全无隐患。10、岗位整洁、11、由于分。、有团队精神。等原因受、有关部门、点名批评扣 4012、其它方面参照考核以上 11 条有 1 项不符合要求扣 9 分2005 年护理部内容1、垂直管理和三级护理管理负责制，各级护理管理岗位职责明确。2、护士培训计划。资格合法，有新护士录用办法并组织实施，有继续教育和能力3、有健全护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案并，有各级，有紧急情况护理技术能力要求，并定期考核、培训、有护士技术操作下对护理调配方案和重点环节管理办法。4、

12、有护理工作发展规划，年度工作计划及实施方案，有护理质量管理委员会，院、科、病区管理职责明确，护理部对护理质量标准进行分析、考核、评价和持续改进。5、定期对各类护理文件书写质量进行考核评价。6、全面开展整体护理工作，为提供人性化服务；有创、高危诊疗前、给药、治疗、使用保护性用具前，做到主动沟通与告知，各项护理活动要保护隐私。7、危重症护理、基础护理、等级护理措施到位，实行 24 小时制度，基础护理90%，危重患者90%，监护设备完好率 100%。价制度并，如：ICU、手术室、产8、建立实施专科护理管理和房、婴儿室、科、血液透析室、供应室等。9、护理差错制度。10、服务态度不好被11、未佩带胸卡。（包括首问负责制）。12、八有措施。13、满意度达标：每人 1%扣 2 分。14、安全无隐患有措施15、岗位整洁、有团队精神。16、由于分。17、其它方面等原因受、有关部门、点名批评扣 402005