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文档简介
1、医院突发环境事件应急预案范本医院突发环境事件应急预案范本70/74医院突发环境事件应急预案范本批准页为贯彻中华人民共和国突发事件应对法及其它国家法律、法规及有关文件的要求,有效防范、应对突发各类环境事件,保护人员生命安全,减少单位财产损失,本单位特组织相关部门和机构编制了医院突发环境事件应急预案。该预案是本单位实施应急救援的规范性文件,用于指导本单位针对突发环境事件的应急救援行动。本突发环境事件应急预案,于 年 月 日批准发布, 年 月 日正式实施。本单位内所有部门均应严格遵守执行。 主要负责人: 年 月 日目 录 TOC o 1-3 h u 1总则1.1编制目的为有效预防环境风险事故的发生,
2、完善配置应急资源,组建专业应急救援队伍,提高应急决策的科学性和时效性,全面提升本院防范环境风险和应对环境事件的能力,最大限度降低环境污染、人员伤害和财产损失,根据市企业事业单位突发环境事件应急预案编制指南(试行)、市企业突发环境事件风险评估报告编制指南(试行)、企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法(试行)等相关的法律法规要求,特编制本预案。本应急预案作为医院场地应急管理指导程序在医院内部执行。1.2适用范围本预案适用于本院范围内突发环境事件的应急处置、抢险救援工作。主要包括如下几类环境事故:(1)实验过程中,由于操作失误等异常状况而产生的环境污染事件;(2)发生火灾,在扑灭火灾过程中产
3、生的事故废水引发的突发环境事件;(3)危险化学品泄漏、及其泄漏导致的火灾爆炸事故而产生的事故废水、固体废物(特别是危险废物)引发的突发环境事件;(4)自然灾害造成的环境污染事件。当医院受到外部环境风险威胁时(如外部各类事故产生的废水、固体废物(特别是危险废物)影响到医院正常生产或员工生命、医院财产安全时),相应的预警及应急响应工作也参照本应急预案执行。1.3规范性引用文件1.3.1政策法规(1)中华人民共和国环境保护法,全国人民代表大会常务委员会,2014年4月24日修订通过,2015年1月1日起实施;(2)突发环境事件应急管理办法,环境保护部令第34号,2015年6月5日起施行;(3)突发环
4、境事件调查处理办法,环境保护部令第32号,2015年3月1日起施行;(4)突发环境事件信息报告办法(环境保护部令第17号),2011年3月24日审议通过,2011年5月1日起施行;(5)市环境保护条例(2017),2018年1月1日实施;(6)中华人民共和国安全生产法,全国人民代表大会常务委员会,2014年8月31日修改,2014年12月1日起实施;(7)中华人民共和国消防法,主席令第6号,2008年10月28日修订通过,2009年5月1日起施行;(8)市危险化学品安全管理办法(市人民政府令第44号),2017.1.1;(9)国家危险废物名录,环境保护部,2016年8月1日起实施;(10)危险
5、化学品目录(2015年版),国务院令第591号,2015年2月27日;(11)国务院关于加强环境保护重点工作的意见,国发201135号,2011年10月17日发布实施;(12)危险化学品重大危险源监督管理暂行规定(安全监管总局令第40号),2011年7月22日审议通过,2011年12月1日起施行;(13)危险化学品建设项目安全监督管理办法(安全监管总局令第45号),2012年1月30日公布,2012年4月1日起施行;(14)化学品环境风险防控“十二五”规划(环发201320号),2013年02月07日印发实施;(15)建设项目环境影响评价分类管理名录,2016年12月 27日通过,2017年9
6、月1日起施行;(16)市产业结构调整负面清单(2018版);(17)市大气污染防治条例(2017),2018年1月1日实施;(18)关于发布(医院污水处理技术指南)的通知,国家环保总局环发2003197号;(19)市医疗废物处理环境污染防治规定,2006年11月2日市人民政府令第65号公布;(20)医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,(环发2003188号);(21)病原微生物实验室生物安全环境管理办法;总局令 第32号;1.3.2 技术指南(1)市企业突发环境事件风险评估报告编制指南(试行),市环保局,2016年2月5日发布;(2)企业突发环境事件风险分级方法(发布稿),2018年3
7、月1日起实施;(3)建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004),2004年12月11日实施;(4)医疗废物分类名录,卫医发2003287号,2003年10月10日;(5)医疗废物集中处置技术规范(试行),(环发2003206号);(6)市企业事业单位突发环境事件应急预案编制指南(试行),市环保局,2016年2月5日;1.3.3 标准规范(1)化学品毒性鉴定技术规范(卫监督发2005272号),2005年10月1日起施行;(2)建筑设计防火规范(GB50016-2014),2015年5月1日起施行;(3)大气污染物综合排放标准(DB31/933-2015);(4)地表水环境质量标准
8、(GB15618-2018),2018月8月1日实施;(5)环境空气质量标准(GB3095-2012),2012年2月29日发布,2016年1月1日实施;(6)土壤环境质量 建设用地土壤污染风险管控标准(GB36600-2018);(7)地下水环境质量标准(GB/T14848-2017),2017年10月14日颁布,2018年5月1日实施;(8)危险化学品重大危险源辨识(GB18218-2009),2009年3月31日发布,2009年12月1日实施。(9)废水排放去向代码(HJ523-2009),2009年12月30日发布,2010年4月1日实施;(10)建筑灭火器配置设计规范(GB50140
9、-2005),2005年7月15日发布,2005年10月1日实施;(11)医疗机构管理条例,国务院令第149号,1994年9月1日起施行;(12)医疗废物管理条例,国务院令第380号,2003年6月4日施行;(13)医疗卫生机构医疗废物管理办法,卫生部令第36号,2003年10月15日发布并施行;(14)医疗废物焚烧炉技术要求(试行)(GB 19218-2003);(15)医疗废物转运车技术要求(试行)(GB19217-2003);(16)污水综合排放标准(DB31/199-2018);1.3.4其他资料(1)2016 Emergency Response Guidebook;(2)化学品安全
10、技术说明书(Material Safety Data Sheet);1.3.5医院相关资料1. 医院市危险废物管理(转移)计划备案表;2. 医院废水检测测试报告。1.4应急预案体系根据风险评估的结果,本院环境风险等级为“一般【一般-大气(Q0)+一般-水(Q1-M2-E3)】”,故本院根据有关法律、法规、规章、相关人民政府的要求,针对本院的实际情况制定,有:综合应急预案1部和现场应急处置预案1部,同时在综合应急预案的现场处置章节描述相关的应急处置措施(包括危险化学品泄漏、火灾爆炸等)。具体见下表:表1.1医院突发环境事件应急预案体系预案类别预案名称综合应急预案医院突发环境事件综合应急预案现场应
11、急处置预案突发环境事件现场应急处置预案(危险化学品仓库)本院突发环境事件应急预案是本医院综合环境应急预案,综合环境应急预案包括本院的应急救援组织体系与职责、环境风险评估与分析、预防与预警机制、应急处置、后期处理、应急保障、监督管理等内容。本院与其他应急预案的关系图见下图:图1.1医院内部预案关系图本预案与黄浦区环保局、安监局、消防大队等部门之间建立了应急联动机制,在这些外部单位介入医院突发环境应急处置时,各应急组织部门将无条件听从调配,并按照要求和能力配制应急救援人员、队伍、装备、物资等,提供应急所需的用品,与外部相关部门共享内部应急预案,提高共同应对环境突发事件的能力和水平,本医院突发环境应
12、急预案与其他外部应急预案之间的关系见下图:图1.2医院突发环境应急预案与外部预案之间关系图1.5事件分级为了有效处置各类环境事故,依据环境事故可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况。医院地处市中心,周边敏感点聚集,一旦发生环境事故,将会对周边环境造成一定的危害,因此参照国家突发环境事件应急预案和国家突发环境事件应急预案的事故分级,并依据本院的实际情况(化学品种类及使用量、实际产生量、员工人数、周边环境等),本应急事故划分为:一般(风险单元级)和重大(社会级)。表1.2事故级别划分事故级别影响后果一般事故(风险单元级)事故影响限于医院科室、危废暂存处、危化品仓库等风险单元
13、内部,事故未影响到周边设施或建筑,事故造成的损失很小重大事故(社会级)事故影响超越医院厂界,需要社会力量给予援助,后果严重,事故造成了较大损失1.6工作原则医院在建立突发环境事件应急预案时,本着实事求是、切实可行的方针,贯彻如下原则:坚持医院为主,分级负责,单位自救与社会救援相结合。本院在环境应急工作中应起到主体作用,要主动发现、主动处置、主动报告,才能在事故发生时各级责任部门能够相互协调配合,快速反应,有效处置。本院应急指挥部负责现场指挥本单位事故应急救援工作,各部门按照各自职责和权限,负责事故的应急处置工作。坚持以人为本,预防为主,安全第一。发生事故时优先保护人的安全。各岗位人员、救援人员
14、必须做到处事不乱,按预案要求尽可能地采取有效措施,若不能消除和阻止事故扩大,应按照预定的逃生方法和路线进行撤离,并迅速将险情上报,等待救援。建立突发环境污染事故风险防范体系,加强对环境事故危险源的监控和监督管理,积极预防、消除隐患,防止事故的发生和对人员和环境的危害,保护生命财产安全。坚持环境优先为主要原则。强化环境安全优先的基本准则。在救援行动中充分考虑环境安全保障;杜绝将医院内部风险转嫁至外部环境,进而导致区域性环境风险的扩大和恶化。快速响应,果断处置。事故的发生具有突发性,有可能在短时间内快速扩大,按照分级响应的原则快速、及时启动应急预案。坚持平战结合,有效配置资源。积极做好应对突发性环
15、境污染事故的思想准备、物资准备、技术准备和工作准备,加强培训和演练,使应急响应系统做到常备不懈,应急快速有效。2医院概况2.1医院基本情况2.1.1医院基本信息表2.1 医院基本情况表单位名称医院主要从事业务预防保健科/内科;呼吸内科专业;消化内科专业;神经内科专业;心血管内科专业;血液内科专业;肾病学专业;内分泌专业;免疫学专业;变态反应专业;老年病专业/外科;普通外科专业;神经外科专业;骨科专业;泌尿外科专业;胸科专业;心脏大血管外科专业;整形外科专业/妇产科;妇产专业;产科专业;计划生育专业;优生学专业;生殖健康与不孕症专业/妇女保健科;青春期保健专业;围产期保健专业;更年期保健专业;妇
16、女心理卫生专业;妇女营养专业/儿科;新生儿专业;小儿传染病专业;小儿消化专业;小儿呼吸专业;小儿心脏病专业;小儿肾病专业;小儿血液病专业;小儿神经病学专业;小儿内分泌专业;小儿遗传病专业;小儿免疫专业/小儿外科;小儿普通外科专业;小儿骨科专业;小儿泌尿科外科专业;小儿胸心外科专业;小儿神经外科专业/儿童保健科;儿童生长发育专业;儿童营养专业;儿童心理卫生专业;儿童五官保健专业;儿童康复专业/眼科/耳鼻咽喉科;耳科专业;鼻科专业;咽喉科专业/口腔科;口腔内科专业;口腔颌面外科专业;正畸专业;口腔修复专业;口腔预防保健专业/皮肤科;皮肤病专业;性传播疾病专业/医疗美容科;美容外科;美容牙科;美容皮
17、肤科/精神科;临床心理专业/传染科;肠道传染病专业;呼吸道传染病专业;肝炎专业;虫媒传染病专业;动物源性传染病专业;蠕虫病专业/肿瘤科/急诊医学科/运动医学科/特种医学与军事医学科/麻醉科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业/病理科/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;磁共振成像诊断专业;核医学专业;超声诊断专业;心电诊断专业;脑电及脑血流图诊断专业;神经肌肉电图专业;介入放射学专业;放射治疗专业/中医科;内科专业;外科专业;妇产科专业;儿科专业;皮肤科专业;眼科专业;耳鼻咽喉专业;口腔科专业;肿瘤科专业;骨伤科专业;肛肠科专业;老年病
18、科专业;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业;急诊科专业;预防保健科专业/疼痛科/外科/普通外科专业下属肝脏移植项目/泌尿外科专业小数肾脏移植项目。所属集团第二军医大学第二附属医院所在工业区/单位所在地市黄浦区凤阳路415号中心经度E 121.473836 中心纬度N 31.238832登记号法人代表张殿勇行业类别(中类)综合医院行业代码(中类)Q841登记注册类型非盈利性医疗机构注册资本57800万元建厂年月1955最新改扩建年月1975.7职工人数400医院规模中型环评审批年月/邮政编码200003应急联系人姓名李玲联系电话传真/电子邮箱2.1.2装置和工艺医院主要构建筑物和主要设备:表2
19、.2 主要建筑物一览表序号建筑物名称建筑面积备注1骨科楼7817门诊2机关楼2514行政楼3九号楼1265门诊4肾内科楼4452门诊5新门诊楼38455门诊6住院部62670住院部表2.3主要设备一览表序号设备名称型号规格数量1DSAAtis Zee floo1台2DSAinfinix1台3DSAMULTISTAR1台4多功能数字X射线系统Easy Diagnost1台5CTAquilion161台6SPECT-CTBrightView XC1台7多功能冲击波碎石机DL-50/U1台8多功能数字X射线系统MDD16411台9牙片机EXPERT1台10多功能数字X射线系统YSIO1台11骨密度仪
20、PRODIGY1台12CTBrilTianeiCT1台13CTghtSPEED VCT1台14全景X线机PROMAX1台2.1.3环境风险单元本院为非生产性单元,平时医院所涉及到的药品和化学品为“生产”的原辅料,医院的科室实行化学品零库存管理,只有病理科少量的化学品储存于化学品试剂柜,化学试剂均为小包装试剂瓶装,各科室按需领取。本项目涉及的环境风险单元主要为危险化学品仓库、病理科、危废仓库、医疗废物暂存处、污水处理站以及锅炉房。危险化学品仓库用于储存医院常用化学品;病理科主要用于病理研究所需的化学品;危废仓库用于储存产生的医疗危废;医疗废物暂存处用于暂存废弃医用玻璃瓶;污水处理站用于处于医院日
21、常产生的医疗废水;锅炉房主要用于为医院日常供暖、洗衣、卫生热水等。涉及的化学品主要有二甲苯、甲醛、10%中性福尔马林溶液、消毒酒精等,都属于危险化学品。表2.4 环境风险单元情况风险单元名称风险单元类别设计能力/储量描述(用途、危险特性、曾发生事故等)主要涉及的化学物质或危废物质最大存在量(t)包装规格病理科研究室/研究用品;易燃易爆、泄露;未曾发生过事故二甲苯0.075500ml/瓶/甲醛0.008500ml/瓶/DAB0.0083ml/瓶/锇酸0.008100ml/瓶/包埋剂0.008500ml/瓶/过氧乙酸0.017500ml/瓶危险化学品仓库存储单元/用于存储危险化学品;易燃易爆、泄露
22、;未曾发生过事故2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液0.112560ml/瓶/含氯消毒片0.0725100片/瓶/10%中性福尔马林溶液0.1500ml/瓶/安尔碘皮肤消毒剂0.18500ml/瓶/消毒酒精0.3500ml/瓶/轻质液体石蜡0.3500ml/瓶/2%强化戊二醛消毒剂0.1652.5kg/桶/3%过氧化氢溶液0.15500ml/瓶/聚维酮碘消毒液0.195500ml/瓶/洁芙柔免洗手消毒凝胶0.085236ml/瓶/松节油0.0025500ml/瓶危废仓库存储单元/用于存储医疗废物;泄露;未曾发生过事故化学性废物0.05110kg/桶感染性废物55.8110kg/桶损伤性废物2.751
23、10kg/桶病理性废物0.3110kg/桶医疗废物暂存处存储单元/用于存储危险废物;泄露;未曾发生过事故医疗废物(玻璃瓶)/污水处理站污水处理设施/用于处理污水;超标排放;未曾发生过事故二氧化氯250kg/袋废淤泥0.05/锅炉房燃料/燃料;泄漏,易燃易爆;未曾发生过事故天然气/2.1.4环境风险物质情况根据市企业突发环境事件风险评估报告编制指南(试行)的附录A突发环境事件风险物质及临界量清单,本院运营期间涉及到的风险物质主要是一些化学品,医院内涉及的环境风险物质的基本情况见表2.5。表2.5风险物质情况物质名称CAS号/废物类别最大存在量(吨)用途危险性急性毒性是否为易燃易爆物质是否为风险物
24、质基本应急处置方法2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液/0.1125医疗用品热分解排出有毒氮氧化物,氯化物烟雾。/否是/含氯消毒片87-90-10.0725医疗用品前氧化剂。遇水分或潮湿空气,能发热引起着火或爆炸。如经强烈阳光暴晒或受热至150以上,能发生强烈着火或猛烈爆炸。与有机物及油类反应放出大量热,易引起燃烧。毒性较漂白粉强烈。遇酸放出氯气,遇热、阳光也会分解放出有毒的氯气,吸入会中毒。粉尘对眼睛、皮肤和黏膜的刺激性和腐蚀性均较漂白粉强。大鼠经口LD50:700800mg/kg。否是隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。禁止向泄漏物直接喷水,更不要让水进
25、入包装容器内。用砂土、干燥石灰或苏打灰混合,收集于一个密闭的容器中,运至废物处理场所。用水刷洗泄漏污染区,对污染地带进行通风。如大量泄漏,收集回收或无害处理后废弃。10%中性福尔马林溶液/0.1医疗用品/否是/安尔碘皮肤消毒剂/0.18医疗用品易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中,受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇明火会引着回燃。LD50 7060mg/kg(兔经口);7430mg/kg(兔经皮);LC50 37620mg/m3,10小时(大鼠吸入)。是是迅速撤离泄漏污染区人员至安全区
26、,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源,防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水冲洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容;用泡沫覆盖,降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内。回收或运至废物处理场所处置。消毒酒精64-17-50.3医疗用品易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中,受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇明火会引着回燃。
27、LD50 7060mg/kg(兔经口);7430mg/kg(兔经皮);LC50 37620mg/m3,10小时(大鼠吸入)。是是迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源,防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水冲洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容;用泡沫覆盖,降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内。回收或运至废物处理场所处置。轻质液体石蜡8012-95-10.3医疗用品遇明火、高温、强氧化剂可燃;燃烧
28、排放刺激烟雾。小鼠口服 LD50 22000 mg/kg。是是溢出或漏出在防火堤内,应用沙土围起,防止货物扩散,然后用泵收集在相应的容器内。少量的泄露应用锯屑进行吸附,收集到适当的容器内。溢出的货物应在安全的焚烧炉内烧掉。避免蒸汽吸入和皮肤接触2%强化戊二醛消毒剂/0.165医疗用品/否是/3%过氧化氢溶液/0.15医疗用品/否否/聚维酮碘消毒液/0.195医疗用品未有特殊的燃烧爆炸特性。/否是/洁芙柔免洗手消毒凝胶/0.085医疗用品/否是/松节油8006-64-20.0025医疗用品遇火花、高温、氧化剂有引起燃烧的危险。遇硝酸立即燃烧,有毒。LD50 5760 mg/kg(大鼠经口);LC
29、50 12000 mg/m3,6小时(大鼠吸入);29000 mg/m3,2小时(小鼠吸入)。是是迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿化学防护服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖,降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。二甲苯108-38-30.075医疗用品易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热
30、能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。流速过快,容易产生和积聚静电。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇明火会引着回燃。LD50 5000mg/kg(大鼠经口);LC50 14100mg/kg(兔经皮)。是是迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。尽可能切断泄漏源,防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容;用泡沫覆盖,抑制蒸发。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所
31、处置。迅速将被二甲苯污染的土壤收集起来,转移到安全地带。对污染地带沿地面加强通风,蒸发残液,排除蒸气。迅速筑坝,切断受污染水体的流动,并用围栏等限制水面二甲苯的扩散。甲醛50-00-00.008医疗用品其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触会猛烈反应。LD50 800mg/kg(大鼠经口); 270mg/kg(兔经皮);LC50:590mg/kg(大鼠吸入)。是是疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。不要直接接触泄漏物,在确保安全情况下堵漏。喷水雾能减少蒸发但不要使水进入储存容器内。用沙土或
32、其它不燃性吸附剂混合吸收,然后收集运至集运至废物处理场所处置。也可以用大量水冲洗,经稀释的洗水放入废水系统。DAB91-95-20.008医疗用品可燃;燃烧产生有毒氮氧化物烟雾。大鼠口服LD50 3000mg/kg;小鼠口服LD50 1834 mg/kg。否是/锇酸20816-12-00.008医疗用品锇酸具有强氧化性。蒸气在灼烧时与氢接触会引起爆炸。与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。小鼠口服LD50: 162mg/kg。是是隔离泄漏污染区,限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中,转移至安全场所。若大
33、量泄漏,收集回收或运至废物处理场所处置。包埋剂24969-06-00.008医疗用品易燃,遇明火、高热能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。粉体与空气可形成爆炸性混合物,当达到一定浓度时,遇火星会发生爆炸。LD50 11400mg/kg(大鼠经口)。是是迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿一般作业工作服。若是液体。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用干燥的砂土或类似物质吸收。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖,降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。若是固体
34、,收集于干燥、洁净、有盖的容器中。若大量泄漏,收集回收或运至废物处理场所处置。过氧乙酸79-21-00.017医疗用品易燃,加热至100即猛烈分解,遇火或受热、受震都可起爆。与还原剂、促进剂、有机物、可燃物等接触会发生剧烈反应,有燃烧爆炸的危险。有强腐蚀性。LD50 1540mg/kg(大鼠经口);1410(兔经皮)。LC50 450mg/m3(大鼠吸入)。是是消除所有点火源。根据液体流动和蒸气扩散的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。建议应急处理人员戴正压自给式呼吸器,穿防静电、防腐蚀、防毒服,戴橡胶耐酸碱手套。勿使泄漏物与可燃物接触。禁止接触或跨越泄漏物,尽可能切断泄漏
35、源。防止泄漏物进入水体、下水道、地下室或限制空间。小量泄漏:用砂土、蛭石或其他惰性材料吸收。使用洁净的无火花工具收集吸收材料。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用抗溶性泡沫覆盖,减少蒸发。在专家指导下清除。医疗废物/58.9危废/是发生泄漏时,严禁人员直接接触医疗废物,应当佩戴医用口罩和外套将泄漏出的废物分类移置原有的或者新的容器中。医疗废物(玻璃瓶)二氧化氯10049-04-42废气处理/否是/天然气/燃料易燃,与空气混合能形成爆炸性混合物,遇热源和明火有燃烧爆炸的危险。与五氧化溴、氯气、次氯酸、三氟化氮、液氧、二氟化氧及其它强氧化剂接触剧烈反应。D50:无资料LC50:无资料是是皮肤接触:若有
36、冻伤,就医治疗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防静电工作服。尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。喷雾状水稀释、溶解。构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能,将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。也可以将漏气的容器移至空旷处,注意通风。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。2.1.5三废产生、处理处置及排放情况详见医院突发环境事件风险评估报告。2.2周边环境敏感目标详见医院突发环境事件风险评估报告。3应
37、急组织体系与职责3.1应急组织体系医院应急救援组织体系由应急救援总指挥和应急救援队伍组成,应急救援总指挥、副总指挥、现场指挥负责人和安全员共同构成医院内的应急救援指挥部。应急救援指挥部下辖总指挥长,统一领导和指挥全院范围内突发事件的应急救援工作;应急救援队伍包括现场处置组、疏散警戒组、信息联络组与救援救护组。医院应急组织体系如下图3.1所示。应急救援队伍应急指挥部指挥总指挥:院长副总指挥:主管行政副院长现场指挥:主管行政副院长安全员:军务科科长救援救护组医务处处长现场处置组主管行政副院长疏散警戒组院务处处长信息联络组消防中心主任应急救援指挥部图3.1 医院应急组织体系应急指挥部是医院突发事件应
38、急管理工作的医院内部领导机构,指导本院系统突发事件应急体系建设,综合协调信息发布、情况汇总分析等工作,发挥运转枢纽作用。各应急救援小组由医院有关部门领导和员工组成。按照职责分工,负责突发事件的应急处置工作。应急指挥部平时不设办公地点,应急救援时,医院根据实际情况选择其它安全场所作为应急指挥中心。3.2应急指挥部主要职责根据应急预案的要求组建应急指挥部,或根据突发性事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素进行及时调整。其主要职责为:(1)组织制订、修订医院环境事故应急预案和相关的规章制度;(2)负责组织应急预案的培训和演练,对预案的执行或演练情况进行总结、评估;(3)适时调整各救援部门人员组
39、成,保证救援组织正常工作;并负责为应急救援提供物质保障及其它保障条件;(4)发生事故时,负责组织指挥应急救援行动,决定实施或终止有关应急行动;(5)向有关政府部门报告和向友邻单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;(6)负责组织事故调查,总结应急救援工作。3.2.1总指挥职责 总指挥全面负责应急状态下医院区域内的一切应急响应活动。应急指挥部平时不设办公地点,应急救援时,医院办公室或根据实际情况选择其它安全场所作为应急指挥中心。非常规状态下(如:放假、值夜班期间)发生突发事件,当班最高负责人可临时履行总指挥职责,直至更高职位人员或总指挥到场为止。(1)组织制订、修订环境事故应急预案,并组
40、织应急预案的演练;(2)分析紧急状态和确定相应预警级别,发布进入应急状态的命令;(3)指挥应急反应行动,决策重大应急行动及确定应急方案;(4)保障现场员工和外来人员的安全;(5)宣布应急状态的终止;(6)应急状态终止后,指挥现场恢复工作;(7)向政府相关部门报告和沟通工作;(8)接受政府的指令和调动。3.2.2副总指挥职责副总指挥协助总指挥负责应急状态下医院区域内的一切应急响应活动。主要职责为:(1)协助组织制订、修订事故应急救援预案,并协助组织应急预案的演练;(2)按照总指挥的指令,召集各应急救援小组,实施应急救援行动;(3)按照总指挥的指令,负责向政府相关部门求救或联络工作;(4)调拨应急
41、救援物质和运输工具;(5)应急状态终止后,协助总指挥或政府相关部门调查事故原因。3.2.3现场指挥负责人职责现场指挥负责人主要职责为:(1)协助总指挥工作;(2)担任应急救援现场指挥部指挥或负责具体指挥、调度各职能部门参加;(3)总指挥、副总指挥不在抢险救援现场或受总指挥委托时担任总指挥,履行总指挥职责;(4)收集现场信息,核对现场情况,针对事态发展制定和调整现场应急处置方案;(5)确保应急救援队伍的人员配置和日常训练;(6)现场协调各应急救援小组的行动;(7)核实应急终止条件并向应急总指挥请示应急终止。3.2.4安全员职责安全员由主要职责为:使突发事件处理权限,根据需要制止和防止采取不安全措
42、施;确保灭火器材等应急救援物质的储备充足且有效;监控和评估危险状况;负责应急救援的善后、总结工作,完善应急救援预案。3.3应急救援队伍表3.1医院救援指挥机构主要人员应急职务职务联系电话总指挥院长副总指挥主管行政副院长现场指挥负责人主管行政副院长安全员院务处处长表3.2医院内部应急救援队伍应急组名称姓名应急职务医院部门联系电话现场处置组仲向平组长主管行政副院长何睿组员院务处李冉医务处孟江院务处郁潇俊消防中心救援救护组李冉组长医务处郑伟杰组员医务处郁潇俊消防中心疏散警戒组常亞组长院务处何瑞组员院务处郁潇俊消防中心信息联络组郁潇俊组长消防中心李冉组员医务处刘海平院办3.3.1 现场处置组针对医院各
43、风险单元可能发生的事故,现场处置组采取的现场处置措施为火灾事故现场处置措施、危险化学品泄漏现场处置措施。(1)火灾事故现场处置措施1)发生事故的现场的工作人员、危化品仓库房的管理人员、其他工作区域的人员在发现燃烧后,立即停止一切作业。切断一切电源。若燃烧处于初始阶段,事故发生部门或现场人员应该在保证自身安全的情况下,利用现场灭火设备(干粉、泡沫灭火器)进行灭火,待现场火灾被扑灭掉后,并根据紧急事态发生对应联络体制将情况汇报至部门经理或应急救援指挥部。2)当火势较大,已经无法进行现场灭火,发现人员应第一时间以对固定、手提电话等方式向应急救援指挥部报警,并在保证人身安全的情况下采取可行的措施控制火
44、情蔓延。报警要讲清楚:事故现场的环境条件(风速、风向、能见度等)、可见或预计的运动方向、预计将受威胁的区域、已采取和准备采取的防治措施等。必要时,现场人员可直接拨打119火灾报警电话。3)处理事故的同时,在现场附近设置洗消地点,负责对抢救出来人员及参战人员的洗消,防止人员二次伤害。处置结束后,所有参战人员和器材都必须严格进行洗消。4)负责被损坏设备的抢修。(2)危险化学品泄漏现场处置措施1危化品仓库或者科室危化品仓库或者科室储存的化学品,可能伴随化学反应或氧化,造成火灾或者爆炸。会给人的生命带来影响,可能污染土壤、大气或地下水,按照如下步骤进行处置:1)相关岗位员工在发现异常情况后,初步判断作
45、业现状及泄漏部位,立即采取恰当的措施阻止或减缓泄漏的进一步扩展,如关闭阀门,采用黄砂等物资进行吸收或阻止扩散等,当不了解现场状况时,不可贸然行动;2)当发生少量泄漏,可以采取黄砂、吸附棉等应急物资进行现场堵漏和泄漏物处理,处理后向所属上级汇报;3)当泄漏量较大,凭个人之力无法解决且事态较为严重的情况下,根据应急响应程序实施逐级上报,所在部门应通知各相关作业区人员停止作业,必要时实行警戒和疏散无关人员;4)发生大量泄漏时,令无关人员迅速撤离污染区到上风处,对现场进行隔离,严格限制人员出入;发生易燃易爆品泄露应该杜绝周围一切火源,采取无火花工具进行堵漏;5)应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防护服
46、,戴防寒手套,在不危及个人人身安全的前提下进行一定的补救;6)迅速查明泄漏部位和泄漏源,采取减量、降压、关阀、堵漏等措施进行处理;合理通风加速扩散;漏气容器要妥善处理、修复,检验后再使用。7)处理泄漏的废弃物应使用专门的容器进行回收,作为危险废弃物进行处理。2. 易燃易爆物质泄漏,按照如下步骤进行处置:1)进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具;2)事故中心区应严禁火种、切断非防爆区域电源、禁止车辆进入,并立即在边界设置警戒线;3)在允许条件下,应采用适当的方式切断泄漏源;4)若火势较小,应急救援队伍穿戴好个人防护用品后至现场,站上风或侧风位置使用干粉灭火器、消火栓灭火;5)在确保安全的条
47、件下,抢险队员穿戴好保护用品的情况下,把事故气瓶转移到安全地点(通风、空旷、周围无易燃物)。6)处理泄漏的废弃物应使用专门的容器进行回收,作为危险废弃物进行处理。易燃易爆品泄漏,应使用防撞击产生火花及防静电的工具回收泄漏物。7)为减轻处置,在泄漏时,支援者应参与初期行动;火灾时,消防队参与灭火行动。初期行动实施是指岗位员工在发现异常后,需先采取的最基本的紧急措施;一般情况为现场人员可处理;紧急情况为现场人员无法处理,应先通知环境部门,随后通知总务科。3. 危废仓库危废仓库可能发生以下突发环境事件:a)人为失误引起火灾或废液流出;b)设备不良造成废液桶泄漏可能会给人的生命带来影响,可能污染土壤、
48、大气或地下水,按照如下步骤进行处置:1)当发生少量泄漏,可以采取黄砂、吸附棉等应急物资进行擦拭,处理后向相关课长汇报;2)当泄漏量较大,应该设置警戒区并用黄砂覆盖,根据应急响应程序实施逐级上报,联络相关部门经理,必要时实行警戒和疏散无关人员;3)如有发生火灾,初期火灾用灭火器进行扑救如用灭火器无法扑救应立即报警;4)为减轻处置,在危险废物泄漏时,支援者应参与初期行动;火灾时,支援者应参与初期行动。3.3.2信息联络组1)当发生事故时,信息联络组接到报警后立即以固定电话、手提电话等方式通知应急救援队伍人员进行现场应急处理。2)请求外部救援。总指挥根据事故级别决定是否向消防、救护、安监、环保等报告
49、求援。如可能影响临近公司则同时向临近公司通报。应急预案启动后如事故不能有效处置,或者有扩大、发展趋势,或者影响到企业周边社区时,尤其是500m范围内等距离较近的居住区,由总指挥报请政府及其有关部门支援或者建议启动上级(区)事故应急救援预案。3)负责对内外联系,准确报警,及时向社会救援组织传递安全信息,发布险情,进行现场与外界有效沟通,以获得有力的社会支援。向各应急小组通报事故发展情况,通知需要疏散的人员;保持与各应急小组联络,提供事故信息;4)负责事故应急救援的通信保障,根据应急救援过程的通信需要提供通信服务,确保畅通;5)正确引导媒体,避免不良社会影响;6)负责联系政府环境监测机构对事件周围
50、的环境进行取样监测分析,并将分析报告及时向指挥部报告。3.3.3救援救护组负责组织现场救护,及时将受伤人员进行医疗急救,减少人员伤亡。部门急救员负责对受伤的人员进行简单的包扎和处理,对重伤者,视本院内突发环境状况的严重程度送到本医院急救室或其它医院进行抢救。现场救援时应掌握以下信息的内容:物料的理化性质;事故现场有无人员被困,其数量和所处地点以及抢救疏散的通路;有无着火、爆炸、触电和建筑物倒塌的危险;有无受到险情威胁的重要物资、设备、档案和资料,其数量、位置和实施疏散保护的可行性;可利用的水源及供水能力;参战力量和灭火剂、器材装备等情况;灾害事故现场周围的道路以及周围环境情况;灾害事故当日气象
51、条件(风向、风力、风速、气温、相对湿度、阴晴状况等)。参与救援的人员应注意以下事项:进入存在火灾爆炸危险区域的救援人员应穿戴好防护服,戴好防护器具,使用防爆工具,严禁穿化纤服装和带钉鞋(进入危险现场的人员可先淋湿衣服),严防一切火源;参与火灾、爆炸抢险的人员要穿戴好防护服,指挥员要注意观察风向、地形及火情,从上风或侧上风接近火场,选择正确位置,提高预防中毒、爆炸和烧伤的警惕性;警戒区域内要最大限度减少人员数量;充分利用地形、地物作掩体实施进攻,防止冲击波、辐射热的伤害。3.3.4疏散警戒组根据现场询问和侦测情况,确定警戒区域,设置警戒标志,布置警戒人员,严格控制非抢险人员进入,消除一切火源,并
52、在整个处置过程中实施动态检测。在不考虑风向的情况下,以事故发生点为中心,距事故点300m内(或根据具体情况定)的范围为警戒范围。疏散警戒程序:应急救援队伍成员接到事故警报后,迅速到达现场进行疏散警戒。应急救援队伍负责疏散的工作队员的任务是动员、协助危险区域内的非抢险工人疏散,告知紧急集合点位置和疏散路线方向,让有能力行走的人员自行向安全地点疏散,疏散过程中尽量做到不漏人。应急救援队伍负责疏散的工作队员在组织疏散过程中发现有危重病人,则立即用担架将其转移至安全部位,交由救护安置组采取适当救护措施,并由救护安置组迅速送至医院救护或联系救护车到现场救护,转送途中及时联系接收医院做好准备。迅速派人以距
53、事故点300米(或根据具体情况定)为警戒区设置警戒区域,在关键路口和路段设置警戒绳,防止无关人员靠近。迅速派人到附近路口引导救援车辆有序进入抢险现场。疏散警戒工作的要点:警报器启动,事故救援组在发生事故的影响范围内的内外通道上安排疏散警戒工作人员指明安全撤离路线,维持秩序,防止拥挤,保障人员安全迅速撤离危险区域,引导救援车辆和人员有序进出抢险现场。疏散救援的顺序是:“由近至远,危重优先”。疏散警戒组首先动员离危险源近或因风向波及最危险区域内的员工撤离,然后依次疏散至疏散集合点。营救、疏散人员搜寻遇险和被困人员,并迅速组织营救和疏散燃烧爆炸可能影响范围内的一切无关人员,转移至紧急集合点安置。警戒
54、区域内的重要物资、人员疏散转移和安置由疏散警戒组负责。3.4 医院外部应急医院外部应急联络方式见下表:表3.3 本院应急救援外部协作单位机构名称联系电话火警电话119急救电话120报警电话110市环境热线(环保事故汇报)12369(24小时)市民防办总值班室962962市化学品应急服务咨询电话市卫生局市疾病预防控制中心市公安局市化学毒物咨询中心市职业病防治院市化工职业病防治院市公安局交通警察总队市黄浦区环保局市公安局黄浦分局(紧急时打110)市黄浦区安监局南京东路街道办事处黄浦区民防办021-黄浦区商务委-21025黄浦区卫生计生委021-黄浦区民政局021-6黄浦区建设交通委021-黄浦区绿
55、化市容局021-6黄浦区新闻办021-黄浦区应急联动中心4环境风险评估和分析4.1环境风险评估结果本院环境风险等级可表示为“级别(Q值代码+工艺过程与环境风险控制水平代码+环境风险受体类型代码)”,根据以上分析,医院同时涉及突发大气和水环境事件风险,风险等级表示为“一般【一般-大气(Q0)+一般-水(Q1)】”4.2可能突发的环境事件分析本院在运营过程中各个环境风险单元涉及的化学品包括二甲苯、甲醛、10%中性福尔马林溶液、酒精等,且还涉及污水处理站、锅炉的使用和危废的产生。表4.1医院突发环境事件情景分析编号情景类型医院情景类型情景1有毒有害物质泄漏引发的环境事件(如有毒有害气体扩散出厂界,或
56、泄漏物料通过雨水口排出厂界,污染环境)本院病理科使用甲醛会挥发少量甲醛气体,使用时在通风橱中操作,对周围环境影响很小;污水处理站存在少量H2S,挥发可能会污染周边大气环境;危化品仓库储存的危险化学品泄露后未及时处理,会对地表水与土壤造成严重的环境风险。情景2火灾、爆炸等生产安全事故可能引起的次生环境事故(如消防废水通过雨水口排出厂外)本院在运营过程中各个科室不涉及化学品的储存,病理科的化学试剂均为小包装试剂瓶装,储存量较少;危化品仓库主要储存2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液、安尔碘皮肤消毒剂、轻质液体石蜡、2%强化戊二醛消毒剂、3%过氧化氢溶液乙醇、松节油等,遇明火发生火灾,爆炸等事故,产生的消
57、防废水通过雨水管网流出医院外,造成重大环境事故。情景3环境风险防控设施失灵或非正常操作(如雨水阀门不能正常关闭,化工行业火炬意外灭火)医院雨水总排口未设置阀门,发生事故后可能导致泄漏化学品或事故废水通过雨水管网流出造成重大环境影响。情景4非正常工况本院并不属于生产类型,所以并不存在非正常工况。这里的非正常工况可以归纳为污水处理站废气处理设施和废水处理设施的非正常运行所造成的环境污染,对于废气和废水处理设施,每天不同的班次都有专门的人员进行检查,非正常工况下可以及时发现并处理。情景5污染治理设施非正常运行(包括废气、废水处理设施故障导致污染物超标排放)废气和废水处理设备故障会导致废气、废水超标排
58、放。情景6停电、断水、停气等设置应急发电机组合,锅炉房烧然介质为天然气,锅炉房燃烧大部分情况下是为了供热。所以停电、断水、停气不会对环境造成影响。因此本情景发生可能性较小。情景7通讯或运输系统故障对通讯设备要求不高,情景7环境风险事件的可能性较小。情景8各种自然灾害、极端天气或不利气象条件处于自然灾害较小的地区,因此情景8环境风险事件的可能性较小。通过上述分析,医院在情景1、情景2、情景3和情景5情况下易发生环境风险事件。4.3环境风险防控措施详见医院突发环境事件风险评估报告。5预防与预警机制5.1环境风险防范措施5.1.1建立日常定期巡检制度本院采取了一定风险防控措施,如在主要危险源场所均设
59、置明显的安全警示标志,重点关键部位设置摄像头监控。除此之外,本院还制定了完善了人员定时巡检制度,用双保险防范环境事故的发生。主要内容有:(1)医院建立了日常巡检制度,特别是对危险源的日常检查,并制定了预防性的维修计划;(2)检查各防泄漏设施的阀门操作规程是否正确;(3)检查各阀门是否处于正常的开或闭状态;(4)增加实验室与危险化学品仓库的巡检次数,及时处置事故隐患;(5)检查实验室、电气设备是否处于安全状态,避免安全事故引发环境事故。5.1.2定期进行应急培训与演练本院根据所辖范围及职责,编制环境应急预案并组织培训,定期开展各层次的预案演练,每年开展至少1次的全院层面的应急预案实战演练。5.1
60、.3完善应急资源储备医院根据对环境风险源的识别和评价,合理储备了应急资源,做好了应急准备,主要包括:应急和救援队伍;配备应急救援中所必须的保障物资,确定保管单位对其定期检查、维护和更新,保证始终处于正常状态。5.1.4规范内部值班制度安全员负责医院的日常安保,主要工作内容包括:对风险单元的日常巡检;对重点区域加密巡检次数;发生警报后第一时间赶往现场进行查看、处置。夜晚值班人员临时兼职总指挥职责,可随时应对各种突发环境事件,并将事故情况迅速通报给总指挥、现场指挥负责人。5.1.5完善风险源监控通过对风险源和生产系统各环节的日常巡检、专项检查、定期检查以及相关监测、监控和评估,发现各项生产指标、参
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