Brugada综合征患者2例的护理体会

1、Brugada综合征患者2例的护理体会【关键词】Brugada综合征;护理Brugada综合征是一种常染色体显性遗传性心脏离子通道疾病，其特征为：心脏构造正常，但好发致命性室性快速性心律失常(室速或室颤)，发作引起反复晕厥和猝死。据统计Brugada综合征占所有心脏猝死者的4%12%，该病多见于青年男性，常有晕厥或猝死家族史，局部患者以猝死为首发病症，且多见于睡眠中。因很多患者在家中睡眠中即发生猝死，所以在临床上不很常见，容易被忽略，增加了护理难度，也对护理工作提出了更高的要求。此类患者多伴有紧张情绪，出现焦躁、不安、恐惧等心理反响，因此对患者进展根底护理的同时，加强心理护理就显得更为重要。现

2、报告2例患者的心理护理体会。1病例简介病例1，男，19岁。于2022年1月8日无明显诱因突发晕厥，意识丧失，伴双眼上翻，四肢抽搐，大小便失禁。给予心外按压、除颤等措施后，约25in意识恢复。UG示心脏构造及功能未见异常，且无任何既往病史，无家族史，当地医院考虑为病毒性心肌炎，给予对症治疗。1月20日无诱因再发意识丧失，性质同前，5in后意识恢复，心电监护提示频发早搏。此后为进一步诊治来收入我病房，入院后患者在无明显诱因的情况下，又反复发作意识丧失，心电监护均显示为室性心动过速，给予非同步直流电除颤治疗后，意识均可在几分钟内恢复。后给予射频消融术治疗及给予安装体内除颤器(ID)后，未再出现阿斯等

3、病症，后出院。病例2，女，24岁。以发现心电图异常1年入院，患者无任何自觉病症，日常生活不受影响，但其有明显的家族遗传史，其父37岁于夜间睡眠中突发尖叫后猝死，其弟于21岁于夜间睡眠中突发猝死。入院后行射频消融术治疗，术后心电监护示：窦性心律，律齐。2例病人均存在明显的焦虑、恐惧感，因此针对该特点我们进展了有针对性的护理。2根底护理根底护理是观察病情、理解病人、沟通感情的良好途径1。因此，做好根底护理在满足病人的生理需要和心理需要上都是非常重要的。2.1休息与饮食护理患者发生尖端改变性室速后，常常会伴有体虚无力，需要卧床休息。为此，我们努力为病人创造一个安静、舒适、整洁的休息环境，防止噪音刺激

4、。为患者提供营养丰富、易于吸收的食物，防止摄入刺激性食物，如咖啡，浓茶，可乐等。2.2专人负责护理由于该病症具有突发性，并容易被无视，我们明确了专人负责患者的护理，24h监护心电，持续动态监测心律、呼吸、氧饱和度等数据，一旦发现异常，及时报告医生，给予对策。3心理护理尖端改变性室速发作时，患者会有心悸、胸闷、头晕等病症，并伴有情绪紧张、焦躁不安等心理状况，因此做好对患者的心理护理尤为重要。转贴于论文联盟.ll.3.1患者心理表现3.1.1恐惧心理患者常在无明显诱因的情况下反复发作意识丧失，因此害怕自己会突然的死去，而无人发现，同时每次电复律带来的痛苦感受使其焦躁不安。所以，病人非常恐惧再次发病

5、，每天都处于异常紧张的状态下，总是反复询问医护人员是否能时刻观察到他的心律变化，并主诉每晚不敢入睡，一闭眼就会出现自己发病时的场面，害怕第2天再也醒不过来。3.1.2依赖心理患者由于反复意识丧失，而且其中一次是在站立时突发倒地，造成左眼眶淤血、下嘴唇被牙齿垫破。因此，患者从此不再敢起床，每天躺在床上，不愿意下地进展任何活动，造成生活才能缺陷，进食、卫生、大小便、沐浴均需护士协助完成。3.1.3焦虑心理患者为年轻无业男性，家在农村并不富裕，面对高昂的医疗费用经常焦虑不安，并有放弃治疗的念头。3.2护理对策在护理工作中医护人员给予患者心理支持，对于患者克制心理压力及康复具有积极影响。在床边记录监护

6、数据时，给患者一个点头、一个微笑，也能缓和患者情绪，转换患者不良心境，增强患者战胜疾病的信心2。3.2.1加强与患者有效沟通在每天日间护理人员充分的情况下尽量安排专人与其交流，告知病人每天24h都有专人关注其心电监护，不会发生他所担忧的事情，同时使其理解心理紧张对康复造成的不良影响，帮助他正确对待病症，缓解恐惧心理。3.2.2做好解释和安抚工作护理时主动询问病人感受，对患者进展安康知识的宣教，要求他防止摄入刺激性食物等，并投其所好与其聊天，转移其注意力，使其保持轻松、良好的心情。同时，对患者疑虑的事情进展必要的解释，疏导情绪，做好安抚工作。3.2.3努力与患者建立互信日常护理时认真做好各种记录

7、，包括血压、脉搏、心电图的变化等，为治疗提供有力的证据。同时加强夜间定时巡视病人，将除颤机等设备放在病人床旁，以备抢救之用。住院期间每次患者发病都是护士在第一时间内发现，并可以保持镇定，遵照医嘱有条不紊、积极有效的给予措施，使其转危为安，使患者对医护人员建立了良好的信任感，减轻了心理恐惧，并可以主动与医护人员配合治疗。4安康教育告知患者要保持心情舒畅，防止心情过度紧张，可正常生活与工作，但勿参加剧烈的运动和刺激性娱乐活动。外出时，尽量有家属或朋友陪同。必要时遵医嘱服用抗心律失常药物。由于本病是一种遗传性心脏离子通道疾病，常有晕厥或猝死家族史，首先：树立家属战胜疾病的信心;次之，作为医护人员对患者家属进展疾病相关知识的指导尤为重要。由于本病发病突然，特别是在院外，没有医护人员在场及抢救仪器的情况下患者可能存在生命危险，教会家属施行正确的心肺复苏术极其重要。5讨论Brugada综合征容易被无视，护理人员必须仔细观察，认真监测，做好根底护理。同时，患者都会伴有紧张情绪，焦虑、恐惧心理，医护人员必须及时理解患者的心理状态，加强心理护理，有针对性地对患者进展有效的疏导，使患者学会放松自己，树立战胜疾病的信心，建立医患之间的良好互换关系，积极配合治疗。同时，医护人员需要及时识别，以尽早进展干预，对进步Brugada综合征猝死的抢