2022医学课件分娩图解

1、分娩图解第一页，共三十五页。胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转360度通过耻骨后，朝向侧面，此时胎儿头部先出来。第二页，共三十五页。胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转360度通过耻骨后，朝向侧面，此时胎儿头部先出来。 第三页，共三十五页。胎儿整个身体分娩出来后，阵痛一下子就消失得无影无踪了。在切断与胎盘连接的脐带后，医师会为宝宝擦洗身体、导出所吸入的羊水和粘液、检查体温、点眼药水、称体重等等。第四页，共三十五页。分娩数分钟后，已张开到最大程度的子宫开始收缩，以便能恢复到原来的大小。这之前贴合紧密的子宫壁和胎盘之间也会出现缝隙，胎盘开始慢慢地脱落下来。第五页，共三十五页。脱落的胎盘，向下通过产道排出体外

2、。由于在等待胎盘自然脱落的期间，失血量会增多，所以最近往往由助产士结合后阵痛的节奏拽出脐带胎盘。第六页，共三十五页。狭窄的产道，形状也比较复杂，因此胎儿为了能快速通过，除了会旋转，胎儿的身体以及产妇的身体也会发生各种各样的变化。第七页，共三十五页。脐带14天没脱落宝宝出生已经14天了，可是脐带还没有完全脱落，而且脐窝里有一些黄色的分泌物，但是没有气味。第八页，共三十五页。胎儿通过脐带从母体中获得营养，促使胎儿发育。当孩子出生后，这条脐带就完成了历史使命，因此需要剪断脐带进行结扎。由于大夫采取结扎的方法不同，脐带脱落的时间略有差异，一般是37天枯燥，自然脱落。个别的可以延长至2周左右。脐带的上端

3、逐渐枯燥结痂，但是由于脐窝往往还有浆液性分泌物，因此在日常的护理工作中，要注意保护孩子的脐带。第九页，共三十五页。 给孩子兜尿布时，尿布的上缘要放在肚脐下，以防孩子的尿液浸湿脐带而引起感染。孩子洗澡时不要打湿脐带，每天2次用75%乙醇棉签消毒脐部，注意一定要将脐痂消毒干净。因为脐部浆液性的分泌物是细菌的最好培养液，很容易感染化脓，造成脐部的蜂窝织炎，乃至败血症。第十页，共三十五页。 脐带应该自然脱落，即使连着一点，也不要用外力促使它脱落，因为这样容易形成创伤口，处理不当容易发生继发感染或出血。如果脐部有分泌物，不要用甲紫(龙胆紫)药水涂抹。虽然它是杀菌力很强的外用药水，但是由于涂上紫药水后脐带

4、上端很快形成脐痂，这样往往会掩盖住脐痂下的脓性分泌物。第十一页，共三十五页。预防新生儿腹泻母乳喂养儿每天大便26次，甚至更多，金黄色糊状或稍稀，气味酸、不臭。如一般状况好，体重增长，是属于正常现象。人工喂养小儿的大便颜色浅黄色，成形，每天1-2次。腹泻是指大便次数增多，变稀或水样有时带脓血。第十二页，共三十五页。由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能比成人低;又兼他们生长发育迅速，营养的需求相对较多，胃肠道的负担很重，因而容易发生腹泻。腹泻常见的病因是喂养不当，如人工喂养儿，奶量增加太多或突然由人奶改为人工喂养，牛奶内加糖过多或不定时喂养。环境过热或过冷可引起肠道功能紊乱。少数患儿

5、腹泻是对奶制品过敏引起的。腹泻的另一类病因是感染，如母亲喂奶前不洗手，不注意个人卫生和奶头清洗。第十三页，共三十五页。人工喂养儿奶头和奶瓶不注意清洁消毒，就可能被细菌污染，特别是夏天奶容易变质污染，如喂了已变质的奶可引起肠道感染。此外，新生儿肠道以外的感染如呼吸道感染或败血症等也可以腹泻。第十四页，共三十五页。新生儿五官护理准备用物： 盛污物小盘一个，接水脸盆一个， 3%双氧水、生理盐水各一瓶， 0.25%氯霉素眼药水一支，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，消毒棉棒1包、小镊子1把，小茶壶1个(内放温水)，小毛巾两块。第十五页，共三十五页。给新生儿滴眼药水消毒棉棒与眼平行，轻轻横

6、放在上眼睑接近眼睫毛处，平行上推眼皮，新生儿眼睑就可顺利扒开，向眼内滴一滴眼药水。即使分娩过程未受感染，出生后，新生儿也可罹患结膜炎、泪囊炎。因此常规为新生儿滴上几天眼药水是必要的。医院一般会在出生宝宝袋中放入眼药水，妈妈可按说明，给宝宝滴眼药水。第十六页，共三十五页。口腔护理新生儿易患鹅口疮。 喝完奶后，最好让新生儿喝口水，以冲净口中残留奶液。如新生儿吃奶后入睡，难以喂水，每天早晚可用消毒棉棒沾水，轻轻在新生儿口腔中清理一下，也是可以的。新生儿口腔黏膜细嫩，血管丰富，唾液腺发育缺乏，唾液分泌少，黏膜较枯燥，易受损伤，护理时动作一定要轻柔。第十七页，共三十五页。1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗

7、，切断传染途径;2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸1015分钟;3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手;4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒;第十八页，共三十五页。鹅口疮的病症1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反响，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;第十九页，共三十五页。3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否那么不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦

8、表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热;第二十页，共三十五页。4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症第二十一页，共三十五页。 弱碱环境不利于霉菌生长，可用2%5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素510万单位的液体涂局部，每天3次即可，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。 在使用任何药物前都要到医生

9、处咨询。第二十二页，共三十五页。鼻腔护理新生儿鼻内分泌物要及时清理，以免结痂。 简便有效的方法是，按顺时针方向捻成布捻，轻轻放入新生儿鼻腔内，再逆时针方向边捻动边向外拉，就可把鼻内分泌物带出，重复性强，不会损伤鼻黏膜。 吸鼻器固然可以清理鼻内分泌物，但分泌物较少时，没有必要使用吸鼻器。第二十三页，共三十五页。如何处理“泥膏体质的鼻塞新生儿眉弓、脸颊上有小红疹，或眉弓上有像头皮一样的东西，这属于“泥膏体质，也称“渗出体质。这种体质的新生儿一般较胖，经常腹泻，而且特别容易鼻塞。这种鼻塞多有家族遗传倾向。第二十四页，共三十五页。要保持室内空气新鲜，湿度、温度适宜，让宝宝逐步适应自然环境，接受新鲜空气

10、，减少室内尘埃密度，每天用软布做成捻子，轻轻捻动带出鼻内分泌物。有鼻黏膜水肿的宝宝，清理鼻道一时也不能改变鼻塞病症，消除水肿是个自然过程，一般不超过1个月。第二十五页，共三十五页。耳部护理足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安. 第二十六页，共三十五页。 新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。 一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院

11、就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，此症愈后良好。第二十七页，共三十五页。新生儿屁股护理 小屁股的皮肤非常薄，皮脂腺、汗腺等各项功能尚不成熟，容易受到伤害。 但是它每天都要接触尿液、粪便里的细菌，还有外界环境中的各类刺激物、致敏物，所以直接受伤害的时机又恰恰很多。第二十八页，共三十五页。清洁宝宝的屁股不能单用水洗一般父母会选择用水洗的方式清洁波，这样做会不知不觉伤害宝宝。因为宝宝的皮肤外表有一层皮脂膜，对外来刺激具有天然屏障作用，经常用水和布擦拭、清洗、会带走天然皮脂，水能把屁股洗干净，但一旦皮脂层被破坏，就很容易引起红屁股。第二十九页，共三十五页。 洗澡后，会给宝宝涂上润肤露，小屁

12、股也同样需要滋润。婴儿润肤露，能起到清洁和滋润肌肤的双重成效，在小屁股上留下一层滋润保护膜，这样就降低了红屁股发生的可能.第三十页，共三十五页。新生儿腹泻主要在于预防。母乳是无菌的，而且母乳中有抗体尤其在初乳中抗体很多，对肠道感染有一定的抵抗力，母乳喂养可以减少腹泻发生。人工喂养时注意喂养方法和做好奶具清洁消毒，这是预防新生儿腹泻的根本措施。第三十一页，共三十五页。一旦发生腹泻，要及时处理。如腹泻不重，由喂养不当所致，应及时调整奶量，1-2天内减少奶量或把奶稀释为1/2-2/3，但不要长时间稀释，以免婴儿营养不良。适当口服补液，可用世界卫生组织推荐的口服补液配方(医院或药店有供给)。第三十二页，共三十五页。用1/4包加水至250毫升，按每千克体重服60毫升，在6小时内少量屡次喂入。也可服妈咪爱和思米达，前者可以调整肠道正常菌群，后者有保护肠道黏膜的作用。服法1/3包，一日2次;思米达1/4包冲水15毫升，每日2次。第三十三页，共三十五页。两种药交替使用，间隔2小时。以上药物比较平安，有利于腹泻康复。如腹泻较重或大便有脓血，伴有食量减少、呕吐、尿少等，应及时找医生诊治 第三十四页，共三十五页。内容总结分娩图解