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附件：XXXXX医院医院感染暴发报告表流水编号：20时间：年月日 至年月日发生地点：感染初步诊断： 医院感染诊断可能病原体： 医院感染病原体累计患者数： 例 医院患者数 例患者感染预后情况：治愈例，治疗中例，病危例，死亡例可能传播途径：呼吸道（ ）消化道（ ）接触（ ）血液（ ）医疗器械（侵入性操作）（ ）其他环境（ ）不明（ ）其他途径（ ）可能感染源：患者（ ）医务人员（ ）医疗器械（ ）医院环境（ ）食物（ ）药物（ ）探视者（ ）感染源不明（ ）其他感染源感染患者主要的相同症状：感染患者主要影像学检查结果（x光、CT、MRI、B超）：感染患者主要影像学检查结果（微生物革兰氏染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性分析结果）：暴发的经过及处理： 人数 流行趋势图98765432123456789 天数 填表人： 报告日期：注意事项：分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带的内容供订正报告是填写。年月日 第次院感暴发

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