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文档简介
1、医疔废物的处理案为了加强医疔废物的安全管理,有效预防和控制医院感染, 确保医疔妾全,防止因医疔废物导致传染病传播和环境污染事 故发生,保障人体健康。根据医疔废物管理条例,特制定本所医 疔废物处理素一、建立医疗废物管理组织,指定专人负责管理专职人员负责日常医疔废物回收处理的检查监督,进行医疔废物 回收,同制订了本院医疔废物管理制度及医疔垃圾处理流程图,规医 院的了医疔废物处理。二、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障配备收集医疔废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应的废 物回收袋,医疔废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。各科才巴垃圾 暂存箱放在固定的卫生处置问,并标有明显的医疔废物警示标识
2、,给 专职回收人员配备必要的防护设施,并进行了防护培训。要按要求建 立医院医疔垃圾贮存间。三、对医疔废物进行分类分袋收集处理医疔废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、 化学性废物、药物性废物。1、感染性废物分类与处理(1)感染性废物分类:感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫 生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他 被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血
3、清。使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。感染性废物处理医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物收集处理。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进 行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分 开,将锐器置于利器盒中,其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装, 并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签,产生科室对其进行 登记后,由医院部一回收,当日焚烧。2、病理性废物分类与处理(1)
4、病理性废物分类手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。(2)病理性废物处理病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产 生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。手术后产生的废弃大肢体由病理科保存,定期由殡仪馆收取后 焚烧。3、损伤性废物分类与处理(1)损伤性废物分类医用针头、缝会针。各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃妾瓶等。(2)损伤性废物处理:废弃的损伤性废物,应放入利器盒密闭包 装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收,当日焚烧。利器 盒密闭后不允再打开。
5、4、化学性废物分类与处理(1)化学性废物分类医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。(2) 化学性废物处理:批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的 体温计、血压计等医疗器具报废时,应先到预防与感染管理办公室登 记后,预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。5、药物性废物分类与处理(1)药物性废物分类废弃的一般性药品,如抗菌素、非处类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物(如 硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、 丝裂霉素、阿霉素、苯
6、巴比妥等)及免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。(2)药物性废物处理:废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应 统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和有关规 定、标准进行处理。6、其它废物处理:对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染 的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾,用黑色 塑料袋包装后,与普通生活垃圾分开放置,贴上标签,由医院统一回 收处理。二、废物的收集、包装及处理的几个重要环节1、当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4 时,科室医务人员应当使用有效封口式,使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧卖、密。2、入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的
7、感染性废物、病理性废 物、损伤性废物不得取出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外表面 被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层黄 色医疗废物塑料包装。3、疗废物处理(1)在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签的容包括:医 疗废物产生日期、类别及需要的特别说明等。(2)各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物 登记。登记的容包括:医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、 重量、需要的特别说明、科室同回收医疗废物专人双签字、回收人员 与焚烧人员双签字,并保证两个登记本信息一致。(3)科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管, 不得丢失、遗撒、播散。医院医疗废物回
8、收人员在运送医疗废物前, 应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将 不符合要求的医疗废物运送到焚烧妒。(4)人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物 按照规定时间和路线运送到焚烧妒。下收的车辆应当使用加盖、防漏、 防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车,并且使锐器与其它 医疗废物分开,确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对医疗废 物运输车要每日冲洗、消毒一次。(5)焚烧员应设专职、专人,不得兼职医疗废物运送等其它工作。四、回收暂存的管理做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的,回收时必须 穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套,在回收传染
9、性废物时,戴双 层手套、防护镜,防护用品用后不能存放在生活区,要及时消毒清洗。收集运送时,防止刺伤、擦伤,保证妾全。医疗废物的部运送要求专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线 收回后送到医疗废物暂存处,收集时带好医疗废物交接登记簿,当面 交接,做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物,医疗废 物回收运送人员必须要求科室重新包装,否则,运送人员有权拒绝回 收运送,做到日产、日清,时间最长不超过 48 小时。对医疗废物 暂存处用1500 mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。5进行全员培训,定期检查考核医务人员学习医疗废物管理条理、学习各类人员职责以及医疗废 物的分类处理收集
10、运送,监督管理,罚则等要求。印发医疗废物分 类目录、消毒技术舰,进行学习,并按规要求执行。把医疗废物 的收集处理作为感染管理考核的一项重要容,每月对医疗废物的分类 收集登记处理进行检查考核,对检查中存在的问题定期在向各通报, 督促及时改进。做到责任明确,制度落实,奖惩分明。医疔废弃物运送、回收1、建立医疔废物管理组织,指定专人负责管理专职人员负责日常医疔废物回收处理的检查监督,进行医疔废物 回收,同制订了本院医疔废物管理制度及医疔垃圾处理流程图,规医 院的了医疔废物处理。2、加强医疔废物回收处理贮存设施的配备和保障配备收集医疔废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应的废 物回收袋,医疔废物装黄
11、色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。各科才巴垃圾 暂存箱放在固定的卫生处置问,并标有明显的医疔废物警示标识,给 专职回收人员配备必要的防护设施,并进行了防护培训。要按要求建 立医院医疔垃圾贮存间。3、基本原则及具体要求:(1)基本原则根据医疔卫生机构医疔废物管理舰、医疔废物分类目录的 规定,对医疔废物进行规化管理,防止医疔废物流失。具体要求认真学习、正确理解和掌握医疔卫生机构医疔废物管理规的 有关法律、法规、规章制度、妾全防护知识,明确要求和指导原则, 提高全院工作人员对医疔废物管理的认识,实施规化医疔废物管理。4、对医疔废物进行分类分袋收集处理。医疔废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废
12、物、化学性废物、药物性废物。感染性废物分类与处理感染性废物分类感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫 生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他 被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。感染性废物处理医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物
13、收集处理。日.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进 行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分 开,将锐器置于利器盒中,其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装, 并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签,产生科室对其进行 登记后,由医院部一回收,当日焚烧。(2)病理性废物分类与处理病理性废物分类人.手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物处理人.病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,
14、贴上标签,产 生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。日.手术后产生的废弃大肢体由病理科保存,定期由殡仪馆收取后 焚烧。(3)损伤性废物分类与处理损伤性废物分类医用针头、缝会针。各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。我玻片、玻璃试管、玻璃妾瓶等。损伤性废物处理:废弃的损伤性废物,应放入利器盒密闭包 装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收,当日焚烧。利器 盒密闭后不允再打开。(4)化学性废物分类与处理化学性废物分类医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物处理批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血
15、压计等医疗 器具报废时,应先到预防与感染管理办公室登记后,预防与感染管理 办公室再交由专门机构进行处置。(5)药物性废物分类与处理药物性废物分类废弃的一般性药品,如抗菌素、非处类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物(如 硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、 丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物处理废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、 药品管理科依照有关法律、行政法规和有关规定、标准进行处理。(6)其它废物处理对使用后未被病人
16、血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性 塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾,用黑色塑料袋包装后,与普 通生活垃圾分开放置,贴上标签,由医院统一回收处理。5、废物的收集、包装及处理的几个重要环节当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的 3/4时,科室医务人员应当使用有效封口式,使黄色医疗废物塑料袋 或者利器盒的封口紧卖、密。入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的感染性废物、病理性 废物、损伤性废物不得取出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外表 面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层 黄色医疗废物塑料包装。疗废物处理在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签的容包括:医疗 废
17、物产生日期、类别及需要的特别说明等。各科室和医院医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登 记。登记的容包括:医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、 重量、需要的特别说明、科室同回收医疗废物专人双签字、回收人员 与焚烧人员双签字,并保证两个登记本信息一致。科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管,不 得丢失、遗撒、播散。医院医疗废物回收人员在运送医疗废物前,应 检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符 会要求的医疗废物运送到焚烧妒。人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按 照规定时间和路线运送到焚烧妒。下收的车辆应当使用加盖、防漏、 防遗撒、无锐利边角
18、、易于装卸和清洁的专用车,并且使锐器与其它 医疗废物分开,确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对医疗废 物运输车要每日冲洗、消毒一次。焚烧员应设专职、专人,不得兼职医疗废物运送等其它工作。6、医疗废物运送的工作要求(1)运送人员每天从医疗废物产生的地点将分类包装的医疗废 物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。 运送人员在运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口 是否符合要求,不符合要求者不得运送至暂存点。(3)运送人员在运送时,防止造成包装物的破损和医疗废物的 流失、泄漏和扩散、防止医疗废物直接接触身体。(4)运送医疗废物使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装 卸和清洁的专用工
19、具。(5)每次运送工作结束后,对运送工具及暂存点设施及时进行 清洁和消毒。7、医疗废物的交接登记要求(1)各医疗废物产生点、及暂存点建立医疗废物登记本,容包括 医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经 办人签名等项目,登记资料至少保存3年。(2)院各医疗废物产生点交由院医疗废物暂存点进行登记,实 行双签字。(3)医疗废物暂存点交由医疗废物处置单位时做好交接、登记 工作。8、回收暂存的管理。做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的,回收时必须 穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套,在回收传染性废物时,戴双 层手套、防护镜,防护用品用后不能存放在生活区,要
20、及时消毒清洗。 收集运送时,防止刺伤、擦伤,保证安全。医疗废物的部运送要求专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线 收回后送到医疗废物暂存处,收集时带好医疗废物交接登记簿,当面 交接,做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物,医疗废 物回收运送人员必须要求科室重新包装,否则,运送人员有权拒绝回 收运送,做到日产、日清,时间最长不超过48小时。对医疗废物暂 存处用1500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。进行全员培训,定期检查考核医务人员学习医疗废物管理条理、学习各类人员职责以及医 疗废物的分类处理收集运送,监督管理,罚则等要求。印发医疗废 物分类目录、消毒技术舰,进行学
21、习,并按规要求执行。把医疗 废物的收集处理作为感染管理考核的一项重要容,每月对医疗废物的 分类收集登记处理进行检查考核,对检查中存在的问题定期在向各通 报,督促及时改进。做到责任明确,制度落实,奖惩分明。9、落实标准,组织实施:各科应当根据医疗废物分类目录对医疗废物实施格的分类管理,具体应按以下要施:(1)选用专用包装袋,在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包 装袋进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。黄色袋分别装感 染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物;红色袋装废弃的麻醉、 精神、放射性、毒性等药品及其它特殊的废物。(2)感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合 收集,少量的药
22、物废物可混入感染性废物,批量的由药剂科处理。(3)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物 的管理,由药剂科、放射科等相关科室,依照有关法律、行政法规和 有关规定,格执行。(4)化学废物中批量的废化学试剂、批量的含有汞的体温计、 血压计等医疗器具报废时,应当由药剂科、器械科处理。(5)检验科产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等 高危险性废物,应首先在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌处理,然 后按感染性废物收集处理。(6)传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物,可 排入污水处理系统,废弃物使用双层黄色包装袋,并及时封闭。(7)放入包装袋的感染性废物、病理性废物、损伤性废物
23、不得 取出,病理性废物应低温保存或防腐处理;损伤性废物应收集到利器 盒。(8)盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有 效的封口式,使包装物或容器的封口实、密。包装物或容器的外表被感染性废物污染时,应当对被污染 物处进行消毒处理或增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识,标识包括 科室、日期、类别及需要的特别说明。回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好的医疗废物, 做好与科室之间 医疗废物种类、数量、交接时间等容的登记工作, 实行双签名制度。按照规定时间和路线送至医疗废物暂时贮存点,不 得将不符合要求的医疗废物运送至暂存处,暂存时间v2天。运送人员在运送医疗废物时,应
24、当防止造成包装袋或容器 破损和医疗废物流失、泄漏扩散,防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消 毒。医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护,给配备工作衣、 胶鞋、手套,必要时用连体防护衣。日常医疗废物交接时应填写医疗废物登记联单,一式 两份,每日一,由医疗废物回收人员与科室,暂存处医疗废物管理人 员与焚烧人员交接时共同填写,保存时间3年。坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工 作之便转让、买 卖医疗废物,禁止将医疗废物混入生活垃圾,禁止 在生活垃圾堆放点处丢弃医疗废物。门卫应对出院废品进行格检查,禁医疗废物外流,加强运 送车辆管理,禁止废品回收人员私收医疗废物。10、管理措施。(1)落实医疗废物管理负责制。责任到岗,落实到人,各环节有人抓有人管。(2)要求各科格遵守医疗废物管理的有关规定,把医疗废物管 理纳入科室日常质量管理工作之中;做好本科室医疗废物管理的培训 工作;检查、督导和指派专人管理本科室的医疗废物,按其分类要求 收集、打包,并做好交接登记;禁医疗废物及生活垃圾混装,禁工作 人员私下买卖医疗废物。(3)要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理 的指导、监督、检查,并纳入院质
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