药物经济学 成本效益课件

1、广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年成本 - 效益分析根据广东省统计局资料, 广东省1992 2001年累计出生新生儿11 689 679 人, 2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。 2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。我国卫生部要求于1992年1月1 日起全国实施“全国乙肝免疫接种实施方案”,将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。2002年,广东省乙肝血清流行病学调查结果表明10年新生儿乙肝疫苗预防接种改变了1-9岁儿童的乙肝流行模式。本次研究结果表明,广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,减少了HBsAg 携带者1 417

2、958人,HBV 感染者5 334 000人,急性乙肝患者95 003人,慢性肝病患者354 490 人、肝硬化患者42 539人以及原发性肝癌1 418人,从而证实接种乙肝疫苗对于预防和控制乙肝效果显著。成本分析( 1 ) 疫苗费用: 2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。乙肝疫苗损耗系数按照1.05计算, 10年预防接种所需疫苗费用为:11 689 67981.73%1.0523.6=236 747 491.75(元)( 2 ) 疫苗运输费用:各种疫苗从生物制品研究所运到接种现场按照

3、疫苗总价格的13% 计算, 10年预防接种所需疫苗的运输费为:11 689 67981.73%1.0523.6 13% =30 777 173.93(元)(3) 疫苗冷藏费用: 按照广东省2002年冷链报表数据, 全省共有低温冷库19座, 普通冷库41座,低温冰箱832 个, 常温冰箱3 538 个, 年均耗电2 816 296.2 千瓦时, 电费按照0.65 元/千瓦时计算, 广东省疫苗冷藏年均费用为1 830 592.53 元。按照2002年广东省5ug乙肝疫苗使用量(支数)约占所有苗总使用量(支数)的10% 折算, 2002年110万人份5ug乙肝疫苗的冷藏费用为183 059.253元

4、。乙肝疫苗的冷藏费用为:11 689 67981.73%1.05183 059.2531 100 000 = 1 669 446.032(元)经济效益分析 急性乙肝的经济损失直接经济损失:急性乙型肝炎的病程为2 4个月, 有研究表明, 急性病毒性肝炎住院治疗费用负担为人均5 094.8 元, 住院者平均休息162.44 天, 假设每名急性乙肝患者就诊1次 , 10年间减少的 95 003 急性乙肝患者的直接经济损失为:95 003 5 094.8= 484 021 284. 40(元)经济效益分析（慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的疾病经济损失）10年的乙肝疫苗接种减少了354 490 名慢性肝病

5、患者、42 539名肝硬化患者以及1 418 名原发性肝癌患者, 研究表明, 慢性乙肝疾病经济负担(次均门诊、住院费用)为16 159.28元/例, 肝硬化为29 188.67 元/例, 原发性肝癌为14 666.24元/例。假设每位患者治疗1次, 慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的直接经济损失为:354 49016 159.28+42 53929 188.67+1 41814 666.24 = 6 990 756 728.65(元)因此, 慢性乙肝、肝硬化、肝癌的疾病经济损失为:6 990 756 728.65+ 2 320 567 680 = 9 311 324 408. 65(元)经济效益合

6、计: 接种乙肝疫苗所产生的经济效益即减少因患急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化及肝癌的经济损失之和, 因此, 计算如下:经济效益= 急性乙肝的疾病经济损失+ 慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的疾病经济损失 = 2 076 971 577.74+ 9 311 324 408.65 = 11 388 295 986.39(元)成本-效益比与净效益: 成本-效益比(B) = 269 194 11171:11 388 295 986. 39= 1:42 净效益(NB) = 11 388 295 986.39- 269 194 111.71= 11 119 101 874.68(元)本次研究对象为广东省10年预防接种的受益人群即1 9岁的儿童, 研究结果表明广东省10年间对新生儿实施疫苗接种产生的直接经济效益, 即净效益约为111.19亿元人民币, 成本-效益比高达1:42。在成本的计算中, 冷链设备的折旧费用因客观原因没有计入成本, 成本以及效益的估算均为保守估计, 因此,研究结果存