疫苗接种的重要性(定2)课件

1、2022/8/27MEDICAL PARASITOLOGY1大脑的入侵者疫苗的价值 生命的价值2022/8/27Medical Microbiology2你小时候接种过疫苗吗？2022/8/27Medical Microbiology3疫苗接种的价值世界上最伟大的公共卫生成就之一疫苗接种可预防近30种疾病每年 可使约300万人免于死亡 可使约75万儿童免于残疾2022/8/27Medical Microbiology5在上世纪90年代（1998年），英国医生Andrew Wakefield 在医学期刊柳叶刀上发表一篇文章表示，儿童注射麻腮风疫苗，有可能增加患自闭症的风险。虽然，这项研究后来被证

2、实存在严重缺陷而撤销，然而，该研究依然引发了民众对于疫苗的不信任。受此影响，英国麻腮风疫苗的接种率从90%以上，降到了某些地区的54%。与此同时，相应的流行病发病率上升，引起每年约15万人死于相关疾病。疫苗事件疫苗种类预防传染病种类1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎2卡介苗2结核病3脊灰减毒活疫苗3脊髓灰质炎4百白破疫苗（基础）4百日咳5白破疫苗（加强）5白喉6新生儿破伤风6麻疹疫苗7麻疹7麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗）8风疹9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎9A群流脑疫苗（基础）11流行性脑脊髓膜炎10A+C群流脑疫苗（加强）11甲肝减毒活疫苗12甲型肝炎12出血热双价纯化疫苗13出血

3、热13炭疽减毒活疫苗14炭疽14钩体灭活疫苗15钩体病6我国的计划免疫状况-卫生部发布扩大国家免疫规划实施方案，将15种可通过疫苗接种预防的疾病纳入国家免疫规划2022/8/27Medical Microbiology2022/8/27Medical Microbiology7脑膜炎奈瑟菌与流行性脑脊髓膜炎2022/8/27Medical Microbiology8流行性脑脊髓膜炎（流脑）本病最早的记载是1805年日内瓦的一次小流行；1905年确定脑膜炎奈瑟菌是引起流脑的病原菌；由于抗菌素的应用和流脑菌苗的普遍接种，流脑的发病率和病死率有了显著下降；仍是一种重要的全球性疾病，威胁着人类，特别是

4、儿童的健康。流脑流行的高发地区是非洲、亚洲和南美洲；我国的第1例流脑由李涛1896年在武昌报告。我国历史上共出现过5次全国性流脑大流行。2022/8/27Medical Microbiology10中国的流行情况2002年13月广西柳州地区发生流脑疫情，发病14例，死亡3例，经证实为C群脑膜炎奈瑟菌感染所致；2000 2002年北京儿童医院收治12例暴发型流脑患儿，7例为B群感染（死亡3例），5例为A群感染（无死亡病例）;2004 2005年安徽等省市，发病61例，死亡8例，为C群感染所致。2022/8/27Medical Microbiology12病 原 学脑膜炎奈瑟菌生长营养要求较高革兰

5、染色阴性，肾形A、B、C三群最常见有菌毛和荚膜对外界抵抗力弱LOS是主要致病物质2022/8/27Medical Microbiology14发病机理鼻咽部血流脑部上呼吸道感染期败血症期脑膜炎期轻型休克型脑膜脑炎型止于此期此期加重此期加重恢复期2022/8/27Medical Microbiology15临床表现2022/8/27Medical Microbiology16诊断和治疗一般治疗对症治疗病原治疗流行病学典型临床表现实验室检查2022/8/27Medical Microbiology17预防措施1.早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。2.搞好环境卫生，保持室内通风。

6、儿童不去流脑病人家庭，并应尽量避免到人多拥挤的公共场所。3.提高人群免疫力：菌苗预防注射,药物预防 2022/8/27Medical Microbiology181脑膜炎奈瑟菌是一种G-细菌，主要通过呼吸道感染人体，引起流脑2流脑发病，多见于冬春季，儿童发病率高3临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现4青霉素为治疗首选药物；疫苗接种可有效预防小 结2022/8/27Medical Microbiology20流行性乙型脑炎（乙脑）乙脑的病原体，在1935年由日本学者首先从脑炎死亡患者的脑组织中分离获得，所以又叫日本脑炎病毒1939年我国也分离到乙脑病毒由于乙脑疫苗的普

7、遍接种，乙脑发病率显著降低，近年来维持在较低水平主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行。我国是乙脑高流行区， 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一2022/8/27Medical Microbiology21家住象山县的小女孩娇娇，2010年随父母从云南来到宁波，原本活泼健康的她，却在2011年7月被流行性乙型脑炎夺去了生命，离世时，她才5岁。事后，疾控部门发现，娇娇没有接种过乙脑疫苗。 乙脑病例（一）2022/8/27Medical Microbiology23电镜照片乙脑病毒的形态结构模式图2022/8/27Medical Microbiology24蚊子和猪的阴谋2022/8/27Medical Microbiology26脑炎顿挫感染中枢神经系统感染病毒的蚊子叮咬乙脑发病和病情的决定因素：机体的免疫状况病毒的数量和毒力2022/8/27Medical Microbiology27临床表现顿挫感染：发热、头痛、寒战、全身不适等流感样症状。中枢神经系统感染（脑炎）：高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐、脑膜刺激征等2022/8/27Medical Microbio