意外事件课件

1、 住院患儿意外伤害原因分析及防范处理 概述意外伤害是指突然发生的事件对人体造成的损伤。护理不良事件的危害导致病人病情加重增加病人住院天数增加病人经济负担 坠床 原因分析 护士在患儿入院后未向家属讲解床栏的使用方法，以及使用床栏的必要性。 家属理解不够或不重视，家属离开患儿时未及时拉上床栏，家属使用床栏不正确，这些都是导致患儿坠床的因素。护士应向家属时讲解床档使用的必要性及正确使用方法, 患儿独自在床上应及时上床档。护理组长应定期检查各床档的完好性,同时在患儿入院时应检查该床栏的安全性,使之处于完好备用状态，如有损坏应告知家属并做好安全宣教，及时报修、登记并跟进。防范对策跌伤 原因分析因病室物品

2、放置不恰当致患儿绊倒跌伤；因地面太湿滑致患儿滑倒跌伤；患儿活泼好动，走跑路或下楼梯时跌伤。晨晚间护理时未将物品归位，保洁员拖地时用的拖布太湿，打倒在地面的水未及时擦干，家属看管患儿不及时等因素都可能导致患儿跌伤 。 各护理组长应注意督导护士和卫生员的工作,强调床头椅、陪人床、脸盆、行李箱（袋）放置正确位置的重要性；拖地时拖布不能太湿，地面上的积水要及时擦干，拖地时或地面潮湿处应摆放“小心跌倒”警示牌；病室内不要放置任何障碍物；告知家长患儿穿着的鞋和裤子要合适,鞋带要及时系好,以免孩子踩着过长的裤子或鞋带而绊倒跌伤,加强病房巡视,发现安全隐患及时杜绝。防范对策 走失 原因分析家属看护患儿不到位，

3、患儿外出玩耍无大人陪同，家属外出办事未留陪护并没向医护说明。护士在患儿入院时未重点做好陪护宣教，巡房不及时，患儿不在病房未能及时发现问题，病区大门无人查看登记可随意进出。 处理防范对策加强宣教做好防护措施，预防烫伤，患儿入院后应向患儿家属讲解医院的环境、设施以及常用设施的正确使用方法、使用不当可能带来的安全隐患。严密看护患儿,讲解暖水瓶入柜的重要性及必要性，将暖水瓶放在床头柜上、地上、窗台上存在的安全隐患；不可让患儿随便进入开水房、从暖水瓶内倒开水、玩耍暖水瓶等；给患儿洗澡调水温时,应先放冷水再放热水,以防烫伤；床头柜应有专用的开水瓶架，水杯或碗等容器应尽量不留开水。温度过高的暖气应加防护罩,

4、 使用热水袋取暖温度低于50，热水袋不可直接接触皮肤；经常检查电器设备、电线或插座是否损坏或有漏电现象,以防电击伤。烫伤分度 一度烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。 二度烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显。 三度烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。一度烫伤 二度烫伤 三度烫伤15 处理烫伤后立即报告值班医生，并视其烫伤严重程度，合理选择处理方式。出现烫伤应首先离开热源，降低烫伤皮肤温度，可用水（冷水更好，不要使用冰块冷敷）冲洗、侵泡10分钟左右，这

5、样可减少烫伤处的进一步损伤，同时也能减少疼痛。局部降温后予烧伤膏外涂。发生二、三级烫伤时烫伤过于严重时应立即予外科急会诊或把患儿急转外科处理。误吸 原因分析家属未能正确掌握喂奶和喂药方法及注意事项。对食物和玩具的安全性选择指导不到位，家属疏于看护。让患儿食用坚果类食物（花生、瓜子）时导致误吸，患儿玩耍时将体温计、纽扣等置入口中致误吸。防范对策教会家属掌握正确喂奶和喂药的方法及注意事项,以及食物、玩具的正确选择，加强看护加强母乳喂养知识指导，人工喂养时不采用奶眼过大的奶头喂奶以防误吸，每次喂奶后不能频繁翻动患儿、短时间内抬起下肢更换尿布、逗患儿嘻笑，要将婴儿竖立抱起，轻拍后背，待胃内空气排出后再

6、置婴儿于左侧卧位，抬高头肩部，注意不要捏鼻喂药，用小将药液从一侧口角循序倒入，如无特殊要求的药物最好在喂奶前半小时喂服；不要让婴幼儿吃瓜子、花生米等颗粒状食物，嘱家属认真看护患儿，不让其玩体温计、纽扣、玻璃球、硬币等小物件和细小的拼装玩具以防误。防范对策增设橡胶皮覆盖门缝预防门缝夹伤，告知家属不要让患儿在房门处滞留或玩耍,针对儿科病房特殊人群，对医院硬件设施进行相应的配套建设，在门与门框连接的外面，在病房房门开启状态下，增设一宽15cm、厚5mm的橡胶皮覆盖门缝，橡胶皮的两侧分别固定在门与门框上，使门在关闭时橡胶皮自然向外卷曲，防止患儿手指伸入门缝，进一步从根本上杜绝门缝夹伤的发生。护士及时巡

7、视病房，及时制止患儿在门边玩耍或滞留，进门时做到先敲门后轻推，以防开门时碰伤患儿，门锁边缘突出处予软胶（垫）包裹以防刮伤。另外针对儿科病房特殊人群,病房内设置专供儿童游戏玩耍的区域。床压伤 原因分析家属安全防范意识差，看护患儿麻痹大意，小孩玩升降床的游戏致床压伤，家属在放平床头及放下床栏时未注意到患儿的手正放在抬高的床下或床栏边，致患儿手脚压伤。护士对病床功能正确运用的安全知识宣传不到位，科室 未提供患儿的安全游戏场所。处理轻微的红肿，用冷水袋或冷毛巾湿敷伤处，24小时后改有热水袋或热毛巾热敷积血和疼痛明显者，用无菌的大头针穿刺，让血液流出，以减轻疼痛有伤口，应局部消毒，包扎指甲有脱落或怀疑骨折的，应及时联系外科会诊被门撞到在地时，让患儿原地静坐，检查压伤部位的情况若是胸腹部被压伤，立即将患儿平放重物砸伤 原因分析 患儿在输液过程中由于重物（输液天轨、输液吊杆、输液瓶、空调、电视机、头罩、输液泵、微注泵、心电监护仪）突然掉落砸伤患儿，导致这些伤害最直接的原因是护士在工作过程中未对病室环境及仪器放置进行安全评估或评估不到位，医院对各病区硬件设施定期检查未列入指令性任务，科室质控人员未对科室的