突发传染病早期症候群智能化监测与预警

1、突发传染病早期症候群智能化监测与预警技术创新，变革未来目录 CONTENTPART 2目标定位PART 1监测预警PART 4主要措施PART 3技术方法PART监测预警概述01“重要保障”完善疾病预防控制体系“当务之急”增强早期监测预警能力“建立健全”重大疫情救治机制“社会动员”丰富爱国卫生工作内涵“守正创新”中西医结合、中西药并用完善公共卫生应急法律法规加大卫生健康领域科技投入构建人类卫生健康共同体对新突发重大传染病的认识是指严重影响社会稳定、对人类健 康构成重大威胁，需要对其采取紧 急处理措施的新发生的急性传染病 和早期不明原因疾病等。新突发已知：鼠疫、SARS、人感染 高致病性禽流感、

2、埃博拉出血热、 新冠肺炎等。新突发未知：？传染病早期预警的意义908070605040302010013579111315171921232527293133353739早期探测及时迅速反应可能预防发生的比例网络直报、管理分级我国现行传染病疫情监测信息报告工作机制疾病诊断抽取信息网上复核网络直报EMR/EHR甲类2小时内、乙丙类24小时上报内VPN网络在线应用服务统计分析即时查询时空分析数据挖掘国家卫生计生委各级CDC各级卫生计生委其它机构医院乡镇卫生院各级CDC其它中国CDC数据中心信息采集数据管理数据分析数据共享系统架构法定报告40种传染病，其中甲类2种，乙类27种（SARS、新冠肺炎、肺

3、碳疽按甲类管理），丙类11种。疾病防控卫生应急科学 研究教育培训02PART目标定位目标定位问题导向以医院医疗保健感染控制监测为基础， 强化新突发传染病早期症候群监测预 警；探索智能化传染病症候群态势感知、 预警、响应工作机制，完善医防协同 业务流程。业务目标补短板堵漏洞强弱项 能力不强、机制不活、动力不足防治结合不紧密问题导向 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（卫应急发2007158号）各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因 肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门, 由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊 和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染 病报 告卡,注明“

4、不明原因肺炎”并进行网络直报。2005-2008年全国不明原因肺炎病例监测排查结果早期预警的关键问题早期诊断 判定过程 较长现有监测 机制难以 有效发现 和识别医防协同脱节监测关口难于 前移。临床诊断与病原学诊 断未能形成有效同步协同响 应工作机制。病原学检测结果存在时间周 期。新发重大传染病早期不 具有临床直接诊断传染病的 特征性表现，需要通过专业 生物安全实验室的病原学检 测结果进行判定。流行病学分析研判过程不可预 期。通过已知特定传染病报告 方式获得的病例信息，其流行 病学分析研判结果相对滞后。病例早期人群聚集性不明显。 对于未来新出现的异常病例/异 常健康事件，由于无法预知其 所致疾病

5、的临床特征，通常需 要经过回顾性流行病学调查分 析获得结果。核心问题传染病早期症候群监测不足监测病例传染病例流感样病例（未全覆盖）不明原因肺炎（归避监测）39种+新冠肺炎防保科医生网络直报国家传染病监测预警系统首诊医生手工填卡监测体系不完善已知传染病：未知传染病：病原同源暴露不明原因人传人确诊疑似传染病临床症候群呼吸道症状出血消化道症 状肝、肾、 心损伤神经系统 症状淋巴结肿大皮疹发热+无症状感染者（病原携带者）03PART技术方法传染病主要预警方法疾病风险早期预警模型固定阀值预警（单病例预警）移动百分位预警时空探测预警我国现行新发重大传染病预警响应工作机制症状异常异常 疾病和死亡事件信息事件

6、事件事件相 关信息网络关注知识库信息综信息 综合合调查结 果流行病学调查调查结调查 结果果实验室 检测事件监测院内监测异常病例和聚集病例严重症候群异常事件信息事件相关 个案事件网络关注网络关注调查与检测分析与利用知识库调查结 果信息综 合流行病 学调查实验室 检测调查结 果网络直报系统04PART主要措施补短板医防融合，关口前移，智能监测，预警响应监测病例传染病例不明原因肺炎 预警病例39种+新冠肺炎防保科医生审核上报国家传染病监测预警系统流感样病例现有监测体系短板内容预警病例门急诊电子病历NLP传染病早期症候群（语义标准、术语 标准）异常病例/健康事件（定义标准、判别规则）院内感染监测预警系

7、统医生工作站院内预警预警病例：异常病例/异常健康事件的主要特征疾病的临床表现（如症状、体征、实验室结果及病程）及流行 病学特征，用现有的 专业知识及临床经验 无法解释或完全解释；病情/健康损害严重 或导致死亡，原因 不明；同一医疗机构接诊类 似病人数增多（3例），超出既往水平；出现医务人员感染。异常病例/ 健康事件完善院内传染病监测预警体系监测智能感知完善管理机制快速预警响应医防业务协同重点：打通网络最后“一公里”实现医防业务协同数据交互交换文档XML交换U盘 摆渡医生工作站自动填报医生工作站手动填报前置交换发送端防保科医生审核前置交换机 网络直报物理隔离逻辑隔离医院内局域网政务外网/虚拟专网

8、网闸系统互联互通从来都不是技术问题！医生工作站网络直报被动监测态势感知异常与多点触发预警大数据关联C主动监测C病原微生物监测 病原监测 病媒生物监测 不原因传染病症候群未知新发传染病新冠肺炎、埃博拉、 禽流感 已知传染监测 法定传染病 暴发疫情 被动监测主动监测大数据关联上海虚拟站点浙江虚拟站点安徽虚拟站点国家监测预警平台分级管理监测人员编号代码ID：110101ICD10：A88.1标准规范国家级管理用户个 案20条监测数据动态监控中3条监测数据动态监控中147条数据动态监控中全网动态监测预警信息横向协同、纵向联动网络直报、管理分级10条监测数据动态监控中31省+兵团348市2687县区立法保障实现高效、智能、无干预系统监测预警运行机制各级各类医疗机构智能上报/自动交换各级各类