系统解剖学考试手册sim简答

1、运动1.脑颅、面颅骨，颅底，侧面观：（1）脑颅：额、筛、蝶、枕、颞 2、顶 2；（2）面颅：上颌、颚、颧、鼻、泪、下鼻甲(成对)，犁、下颌、舌。（3）筛孔：嗅神经。视神 经管：视神经、眼动脉。破裂孔：岩大神经（面神经管内分叉）。眶上裂：动眼、滑车、眼、展神经。圆孔：上颌神经。卵圆孔：下颌神经。棘孔：脑膜中动脉。颈动脉管：颈内动脉。颈静脉孔：舌咽、迷走、副神经。舌下神经管：舌下神经。颈静脉孔：颈内静脉。内耳道：、蜗神经。枕骨大孔：脊髓、椎动脉、脊髓前后静脉。（4）侧面观：颞下窝，翼腭窝，翼点。2.鼻旁窦：又名副鼻窦，是上颌骨、额骨、筛骨、蝶骨内的骨腔，位于鼻腔周围，并开口于鼻腔。共四对，均位于同

2、名骨内。由于鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相续，故鼻腔炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻窦炎。（1）上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道，窦口高于直立不易。（2）额窦：位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。（3）蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后方的蝶筛隐窝。（4）筛窦：位于筛骨迷路，分前中后三群，前中开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。3.椎骨结构，对比：（1）结构：a、椎体：内为松质，表面致密，负重。b、：根（上下各有切迹，参与椎间孔）；板（横突，上下关节突、棘突各一对）。c、锥孔：各椎骨连成椎管，内容脊髓及其被膜。（2）对比：a、颈椎（7），椎体小，锥、三角形，横突有孔、椎 A、V 通过，棘突短、分叉、除寰锥和

3、第七颈椎。b、胸椎（12），椎体较大，锥孔小，横突末端有肋凹、与肋骨相关节，棘突较长、叠瓦状。c、腰椎（5），椎体大，锥4.关节：、三角形，横突无明显特征，棘突短宽、板状、间隙较大，适合穿刺。A、颞下颌关节：（1）颅骨滑膜关节，由下颌骨下颌头与颞骨下颌窝和关节结节，关节表面是软骨，关节腔内有关节盘，关节囊松弛、前分薄弱。（2）运动：联动关节，两侧同时运动，上提（腰肌翼内肌颞肌）、下降（舌骨上肌群）、前进（翼外肌两侧收缩）、后退（颞肌）、侧方运动（翼外肌单侧收缩）。B、肩关节：（1）肱骨头和肩胛骨关节盂，特点头大盂小，关节面差大，有关节唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，有肱二头肌长头腱通过。（2）运

4、动：三轴运动冠状轴屈（三角肌肱二头肌喙肱肌），伸（三角肌背阔肌大圆肌）；矢状轴收（背阔肌大圆肌背阔肌大圆肌），旋肱三头肌长头），展（三角肌肌）；垂直轴旋内（肩胛下肌外（冈下肌小圆肌）。C、髋关节：（1）股骨头与髋臼，边缘有髋臼春加深关节窝，关节囊坚厚，一端附于髋臼，一端达股骨颈（前壁包绕全长、后壁包绕内侧 2/3），附近有髂股韧带限制过伸，关节囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带加固。（2）运动方式：三轴屈（髂腰肌缝匠肌股四头肌），伸（臀大肌股二头肌半腱肌半膜肌），收（长收肌短收肌耻骨肌骨薄肌），展（臀中肌梨状肌臀小肌），旋内（臀中肌臀小肌），旋外（臀大肌梨状肌臀中肌髂腰肌）。D、膝关节：（1）股骨内

5、外侧髁，胫骨内外侧髁以及髌骨，属滑车关节。关节囊坚韧，韧带 内韧带有前后交叉韧带（防止前后移位）、囊外前方髌韧带，内侧胫侧副韧带，外侧腓侧副韧带，后方腘斜韧带。关节腔内有两块半月板，外侧 O 内侧 C。（2）运动方式：主要是屈（股二头肌半腱肌半膜肌缝匠肌），伸（股四头肌），可稍作旋转（旋外：股二头肌。旋内：缝匠肌）。E、踝关节：（1）由胫骨腓骨下端和距骨滑车，关节面前宽后窄，关节囊前后松弛，两侧有副韧带加强（内侧：三角韧带；外侧：外侧副韧带）。（2）运动方式：屈（跖屈，腓肠肌趾长拇长胫骨后肌比目鱼肌）；伸（胫骨前肌姆长伸肌趾长伸肌）。G、桡腕关节：桡骨腕关节面、关节盘、舟骨月骨三角骨。5.肌肉

6、综合：（1）呼吸肌：斜角肌、膈肌、肋间内肌、肋间外肌。（2）颈部肌：胸锁乳突肌（肌性标志，一侧收缩时头向同侧屈，脸侧并上仰，两侧收缩使头后仰）。（3）使舌头外伸：颏舌肌。（4）股四头肌：股直肌股外侧肌股内侧肌股中肌。（5）膈肌的三个裂孔：a、主动脉裂孔，第 12 胸椎体前方，主动脉和胸导管穿过。b、食管裂孔，平对第十胸椎，食管迷走神经穿过。c、腔静脉裂孔，平对第八胸椎，下腔静脉穿过。内脏1.三对唾液腺：（1）腮腺：位于外耳道前下方，位于咬肌后缘及下颌后窝内，开口对上颌第二磨牙的颊粘膜。（2）下颌下腺：位于下颌骨体内面，开口于舌下阜。（3）舌下腺：位于口底黏膜深面，开口于舌下襞、舌下阜。2.食管

7、的三个狭窄：（1）食道起始部，平对第六颈椎下缘，距中切牙 15cm。（2）与左主 支气管交叉处，平对第 45 胸椎之间的高度，距中切牙 25cm。（3）穿过食管裂孔处，平对第十胸椎，距中切牙 40cm。3.胃的形态位置：大部分位于肋区，小部分位于腹上区。基本形态呈曲颈瓶状，分为前后两壁；上下两缘（其中上缘较短，凹向右上方，称为胃小弯，最低处为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯）；贲门接食道，出口幽门通十二指肠，幽门前方可见幽门静脉是确认油门的标志；四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦，又分幽门窦和幽门管）。4.肝脏：（1）肝脏大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于肋区。不规则楔形，有两面

8、（膈面脏面），四缘，膈面被 韧带分为左右两叶。（2）肝的体表投影：肝上界与膈一致，在右锁骨中线与第五肋相交；在正前中线与剑胸结合线相交；在左锁骨中线与第五肋间隙相交；下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致，中部在剑突下约 3cm，左侧被肋弓掩盖。（3）脏面解剖结构：有 H 形沟， 沟（前部肝圆韧带、后部静脉韧带）、右纵沟（前部为胆囊窝容纳胆囊；后部是腔静脉沟，有下腔静脉通过，其上端肝左中右静脉注入下腔静脉称为第二肝门）、横沟（有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经出入，称为肝门），肝脏面分四叶，左右叶，、尾状叶。（4）胆汁产生：由肝胆汁左右肝管肝总管胆囊管胆囊（）；胆囊收缩，肝胰括约肌舒张胆囊管

9、胆总管肝胰十二指肠头十二指肠。6.肾：（1）形似蚕豆，分为上下两端，内外侧缘，前后两面。内侧缘中间凹陷称为肾门，是肾盂、神动静脉、淋巴管、神经的出入处。出入肾门的结构肾蒂（从前向后静动盂、从上到下动静盂）由肾门深入肾实质的凹陷称为肾窦。（2）位置：位于脊柱两旁，紧贴后腹壁，左肾上11 胸椎下缘，下2 腰椎下缘；右肾上12 胸椎上缘，下23 腰椎间；12 肋斜过左肾后面中部右肾后面上部。7.输尿管狭窄：（1）上狭窄位于肾盂输尿管移行处；（2）中狭窄位于盆骨上口，输尿管跨过髂处；（3）下狭窄位于输尿管的壁。全场可分为腹部、盆部、壁。尿道狭窄：（1）内口；（2）膜部；（3），弯曲：凸向下后方的耻骨下

10、弯和凸向前上方的耻骨前弯。男女比较：长细弯，开口头，有排尿作用；短宽直，开口8.女性 弯曲，为位于小骨盆，只有排尿功能。综合：（1）分布：部、峡、部（较粗、壁薄而部位）；（2）：单一肌，壁厚腔小，前后稍扁的倒置梨形。，下接，底在骨盆平面下方，颈在坐骨棘平面稍上方。有阔韧带、圆韧带、主韧带、骶韧带加固。分为底、颈（下端狭窄的部位，是癌肿瘤的好发部位，下 1/3 突入称为部，上 2/3 称上部）、体、峡（体与颈之间的部分，非妊娠期长约 1cm，妊娠期逐渐伸展变长，可达 711cm 形成子宫下段）。（3）穹：上端与部之间形成的环形腔隙。：位于两侧之间的裂隙；前部有，后部有口，左右导管的开口。2.腹腔

11、干分支：胃左 A、肝总 A（分为肝固有 A-胃右/左支/右支胆囊动脉；胃十二指肠 A-胰十二指肠上 A/胃网膜右 A）、脾动脉（分为胃网膜左 A、胃短 A、胰支、脾支）。头静脉走行：起自手背静脉网挠侧前臂桡侧肘窝肱二头肌外侧三角肌与 之间 锁骨下方穿过肾筋膜注入腋静脉。大隐静脉走行：足背静脉弓内侧内踝前方 1cm 处沿小腿内侧隐神经上行膝关节内侧股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面耻骨结节下方 34cm出穿过筛筋膜注入股静脉。颈总动脉分支和分布：（1）颈外 A：a、甲状腺上动脉，喉和甲状腺上部。b、舌动脉，舌、舌下腺等。c、面动脉，下颌下腺、面部、腭扁桃体。d、颞浅动脉，腮腺等。e、上颌动脉，耳道、

12、中脑、硬脑膜。f、脑膜中动脉，鼻腔、口腔、咀嚼肌。（2）颈内 A，在颈外 A 后外侧上升颈外 A 内侧颅底，经颈动脉管进入颅腔：a、眼动脉，视神经管入眶。b、大脑前 A，进入大脑纵裂。c、大脑中动脉，大脑半球外侧面大部分。d、后交通动脉，与大脑后 A 吻合。e、脉络丛前 A，脑室脉络丛。体表可触摸到那些动脉搏动及其位置：颞浅 A：外耳门前上方或耳屏前方颧弓根部。面动 脉：腰肌前缘与下颌骨下缘交界处。颈总 A：胸锁乳突肌前缘、喉的环状软骨高度相平。锁骨下 A：锁骨中点上方锁骨上窝处。腋 A：腋窝内。肱 A：的肱二头肌内侧沟内或肘窝的肱二头肌肌腱内侧。桡 A：前臂远侧，桡侧腕肌腱桡侧，手背鼻烟壶处

13、。指 A：指根部两侧。股 A：韧带中点下方稍内侧。腘 A：腘窝中部。胫后 A：内侧踝后方。足背A：足背、内外踝连线的中点处，拇长伸肌腱外侧。6.肝门静脉：（1）肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方会和而成（或肠系膜上、下静脉、脾静脉三者）。（2）走行：自胰头后方上升十二指肠上部后方肝十二指肠韧带内（肝固有 A 和胆总管后方）肝门分支为左、右支。（3）属支：脾 V、肠系膜上下 V、胃左 V、胃右 V、胆囊 V、附脐 V 等。（4）收集范围：腹腔不成对脏器（除肝外）的血液，然后经肝静脉离开肝脏汇入下腔 V。7.胸导管：（1）由左右腰干和肠干，起始于乳糜池。行程：乳糜池与主动脉伴行穿膈的主动脉裂

14、孔胸腔，食管后方，脊柱前方上行胸廓颈部呈弓状弯曲左静脉角汇入上腔静脉。（2）是全身最粗最长的淋巴管，起始处收集肠干、左右腰干；注入左静脉角前，接纳左支气管纵隔干、左锁骨下干、左颈干的淋巴液。下半身及左侧上半身淋巴液。8.腋淋：是上肢最大的一组淋，分五群（1）外侧淋，沿腋 V 排列，接受上肢的淋巴。（2）胸肌淋，位于胸外侧周围，接受胸壁、的淋巴。（3）肩胛下淋，沿肩胛下排列，接受背部淋巴。（4）淋，在腋窝脂肪内，接受上述三群淋的输出液。（5）尖淋，沿腋 V 近侧段排列，接受上述四群淋的输出液，输出管组成锁骨下干，注入胸导管或右淋巴导管。9.脾：位于肋区，胃底与膈之间，911 肋深面，长轴与 10

15、 肋一致，正常时肋弓下不能触及。实质，质软而脆，可分为两面两缘两端。膈面光滑隆凸；脏面凹陷，近处有神管进出脾门。下缘钝厚；上缘较锐，有 23 个脾切迹。后端钝圆，前端较阔。临床上，脾切迹是鉴别脾与腹内肿块的标志，脾有储血、造的功能。除衰老红细胞和进行免疫应答神经1.脊髓：（1）位置：位于椎管内，上枕骨大孔与延髓相连，下第一腰椎体下缘。（2）形态：有两个膨大颈膨大（4 颈节至 1 胸节，及发出臂丛的节段，支配上肢），腰骶膨大（2 腰节至 3 骶节，及发出腰骶丛的节段，支配下肢）；6 条沟：前正中裂，后正中沟，前外侧沟 2，后外侧沟 2；31 对脊神根运动、后根感觉。（3）薄束、楔束：在第五胸节以

16、下，薄束占据全部；第四胸节以上，薄束占据内侧部，楔束位于外侧。薄束传导同侧下半身的本体感觉和皮肤精细触觉；楔束传导来自同侧上半身的本体感觉和皮肤精细触觉。（4）脊髓丘脑束：分为侧束和前束。侧束位于外侧缩前半部，传导身体对侧12 节以下区域的痛、信息。前束位于前索，传导身体对侧 12 节以下区域的粗触、压觉信息。（5）皮质脊髓侧束：位于脊髓外侧索后部，主要支配肢体远端小肌肉的运动神经元，控制骨骼肌运动。5.面神经：（1）主干行程：由两个根组成，较大的运动根自脑桥小脑三角、延髓脑桥沟外侧部出脑颅后窝内耳门内耳道面神经管茎突孔颅外。（2）管内分支：a、鼓索，穿鼓室颞下窝并入舌神经，含味觉（舌前 2/

17、3 味觉）和副交感神经（下颌下腺、舌下腺）。b、岩大神经，经岩大神经裂孔破裂孔翼腭窝，副交感神经，控制泪腺、鼻、腭黏膜腺分泌。c、镫骨肌神经，支配镫骨肌。（2）颅外分支：颞支(3 支)支配枕额肌额腹和眼轮匝肌。颧支(34 支)支配眼轮匝肌和颧肌。颊支(34 支，腮腺导管上下方走行)支配颊肌、口轮匝肌和其他口周围肌。下颌缘支，沿下颌缘前行，分布于下唇诸肌。颈支，在下颌角附近下行与颈阔肌深面，支配该肌。6.三叉神经：（1）为最粗大的混合性脑神经，躯体运动（咀嚼肌）和躯体感觉（面部皮肤、眼、口、鼻腔黏膜、牙龈等）。（2）主要分支：眼 N：感觉性，眼裂以上皮肤、眼球、副眼器、鼻腔粘膜。上颌 N：一般躯

18、体感觉，眼裂与口裂之间的皮肤、上颌窦、上颌牙牙龈、腭、鼻腔粘膜等处。下颌 N：混合性。（3）下颌神经分支，前干（支配咀嚼肌）和后干：耳颞 N：感觉性，分布于耳屏前、外耳道、颞区皮肤。颊 N：颊部皮肤和黏膜。舌 N：感觉性，口底、舌前 2/3 黏膜。下牙槽 N：下颌牙齿牙龈颏部、下唇皮肤黏膜，二腹肌前腹、下颌舌骨肌。咀嚼肌 N：运动性，支配腰肌翼内肌颞肌翼外肌。7.颈丛和膈神经：（1）颈丛是第 14 颈神经（C14）前支和第五颈神支的一部分交织。分为皮支（枕小 N，枕部。耳大 N,C2,3，耳廓周围。颈横 N,C2,3，颈前部。锁骨上 N,C3,4，肩部）和肌支（主要是膈 N 组成）。（2）膈神

19、经：C35 前支组成，行程：前斜角肌前面锁骨下 AV 之间心包外侧膈。其运动支配膈肌运动；感觉分布于胸膜、心包、膈下的部分腹膜；右膈 N 感觉还分布到肝、胆囊、肝外胆道浆膜。8.臂丛和锁骨下分支：（1）由第 58 颈神支和第 1 胸神经（T1）前支大部分。分为外侧束、内侧束、后束三部分。（2）锁骨上分支：胸长 N（前锯肌和），肩胛背N（菱形肌肩胛），肩胛上 N（肌冈下肌肩关节）。（3）胸背 N(C68 后束)：分布背阔肌。（4）腋 N(C56 后束)：三角肌小圆肌肩部皮肤。肌皮神经(C57 外侧束)，穿喙肱肌至肱二头肌深面。分支：肌支-前臂肌群，皮支-前臂外侧皮肤。正中神经(C6T1 内外侧束的内外两根)，沿二头肌内侧沟，肱动脉外侧前面内侧穿旋前圆肌指浅、深之间桡侧腕与掌长肌之间腕管掌腱膜深面。分支：肌支-臂前（除肱桡肌尺侧腕）第 1,2 蚓状肌；返支-鱼际肌（除拇收肌）；皮支-掌心、手掌桡侧三个半手指掌面、大鱼际皮肤。损伤：猿掌。（7）尺神经(C8T1 内侧束)，肱动脉内侧臂中点穿内侧肌间隔臂后肱骨内上髁与鹰嘴之间尺侧腕与指深之间豌豆股外侧、腕横韧带浅面手掌。分支：肌支-尺侧腕指深尺侧半；掌深支-小鱼际肌拇收肌骨间肌 3,4 蚓状肌；掌浅支-手掌尺侧一个半手指掌面，小鱼际肌皮肤；手背支-手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤。损伤：股骨内