学龄期儿童营养问题(2013.8)

1、学龄期儿童营养问题荆州市中医医院儿科 涂一世主要内容一、学龄期儿童的营养现状 及原因 二、学龄期儿童常见的营养 问题及对策学龄前儿童的生理特点 一、生长发育 （2岁青春前期）体重( kg)年龄x2 +7(或8）身高(cm)年龄x7 +70。二、消化功能发育 3岁：20颗乳牙已出齐 6岁：第一颗恒牙可能萌出咀嚼能力仅达到成人的40%消化能力也仍有限 学龄前儿童的生理特点 三、心理发育短暂地控制注意力的能力注意力分散生活基本能自理，主动性强，好奇心强模仿能力极强学龄前儿童的生理特点 一、中国儿童营养现状 学龄前儿童： 1岁以下儿童生长发育较好； 1岁以上儿童营养摄入和生长发育状况较差，能量摄入充足

2、，蛋白质占推荐量59.4%，钙摄入量占31.3%；1/3缺铁性贫血。 中小学生： 营养素摄入量占推荐量% 能量92.6-101.3蛋白质84.6-108.2钙38.9-52.5锌74.2-97.0城市学生农村学生维生素A和维生素B259.1-75.748.2-57.2贫血患病率15.04-28.9517.1-35.42营养不良率0.8-11.71.2-9.4二、原因分析1、不吃早餐和早餐营养不足2、普遍吃零食3、常吃快餐4、挑食、偏食5、乱吃保健品不吃早餐和早餐营养不足A 危害：营养不足很难弥补(1) 血糖降低，影响学习成绩(2) 导致肥胖，中午强烈饥饿感， 狼吞虎咽(3) 引起胃炎、胆结石等

3、疾病 营养摄入不足，严重时导致 营养缺乏症B 我国学生早餐现状(1) 5.5%小学生、16%中学生不吃早餐(2) 不吃早餐的原因： A. 来不及，没时间 B. 不饿、不想吃 C. 节食减肥 D. 感觉不好、吃了恶心 E. 没有人准备早餐 F. 早餐不合胃口 C 什么样的早餐有营养？ 能量占一天的30%、营养素占一天的25% 4种食物：谷类、薯类； 动物性食物； 豆、奶； 蔬菜水果 有4种最好，有3种较差，1、2种差 普遍吃零食零食：在正餐时间以外所吃的食物或饮料。零食的危害 龋齿； 影响正常食欲； 营养素摄入不足； 零食能量、营养远不如正餐食物均衡，影响正餐食欲。 吃零食的原则：量：不宜过多，

4、不要影响正常用膳 不在接近正餐时吃，影响正餐食欲 临睡前不吃，增加胃肠负担、龋齿 看电视时不吃，因为不知不觉吃下很 多会造成肥胖 时间：营养含量： 选营养价值高的零食 含糖少的（多会造成龋齿） 含脂肪少的（多会肥胖） 太咸或腌制的不宜 选哪些？ 奶、奶制品（含钙，强健牙齿和骨骼） 新鲜蔬菜、水果、番茄、苹果（含VC、 矿物质） 瓜子、花生、核桃、茶叶蛋、蚕豆 哪些食物饮料不宜当零食？ 含糖高的饮料、汽水、甜味饮料糖果、巧克力、口香糖、泡泡糖冷饮、冰棍、雪糕膨化食品、炸鸡腿、炸鸡翅、薯条街头食品、烤羊肉串、炸牛羊肉等 垃圾食品常吃快餐（西式） 因为快餐热量、脂肪过高，蔬菜太少（维生素、矿物质少）

5、；可乐含磷，会带走大量钙；油炸食品含油多等所以身体越来越胖，越来越差。 选有益的饮料，如牛奶、鲜果汁、不 喝汽水 油炸食物应少吃，如薯条、苹果派 选有蔬菜的品种 吃快餐应注意：挑食、偏食 只吃喜欢吃的食物而不吃不喜欢吃的某些食物 受大人的饮食行为的影响（家长挑食、偏食）； 孩子口味挑剔； 饭前吃零食，影响吃饭的食欲； 饭前喝过多的果汁、含糖饮料。 原因：如何纠正？ 家长要用自己良好的饮食习惯为孩子示范； 合理安排零食，吃饭前、吃饭时不喝饮料，养成 每日定时吃饭的习惯； 不强迫孩子吃某些食物； 在合理时间内，允许孩子选择他喜欢吃的食物； 在指导孩子的饮食时，不进行威胁、哄骗； 正常用膳、不发表意

6、见，未吃完的食物拿走，下 顿规劝先吃完。 乱吃保健品1、学龄儿童营养需求特点： 三、如何使儿童摄入均衡营养A、食物多样式 40种B、每日餐次增加 4-5次C、膳食制作要精细，应吃清淡、精细的食物D、每日营养素含量要增加E、适量穿插小吃供应 2、加强锻炼1、肥胖与消瘦：四、小学生常见的营养问题 A 肥胖对学生的影响： 增加负担，不便活动（不活动会更胖） 增加心脏负担（缺氧） 得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性增加 心理问题：同伴取笑 1、肥胖与消瘦：B 给胖同学的建议： 均衡营养原则 不吃含能量高的食物，如糖果等 科学合理的烹调（少油炸、多蒸煮） 白开水是最好的饮料（少喝或不喝含糖饮料） 三

7、餐定时，晚餐不要过多 坚持锻炼，增加活动量 多吃纤维素食物 1、肥胖与消瘦：C 太瘦怎么办？ 均衡营养评估，看各类食物的量够不够，如果 吃得不够再增量 不挑食、偏食 饭前不吃零食 加强锻炼，增加食欲 放松精神 2、缺铁性贫血 全身无力、易疲劳、头晕、爱激动、食欲差、 注意力不集中、学习成绩下降、脸色苍白、容 易感冒； 1/3青春期会发生缺铁性贫血。多吃肝、鱼、瘦肉、新鲜水果、VC促使铁吸收 3、缺钙：导致牙齿、骨骼问题每日平均骨骼钙储留量100150mg钙需要量:3岁为350mg/d，46岁 450mg/d 食物钙的平均吸收率为35% VD帮助钙吸收，晒太阳获得。 缺 乏4、缺锌：性器官发育的重要营养素。 缺乏会导致：食欲不振、味觉减退、皮肤粗糙、头发干枯 来源：海鱼、牡蛎、鱼、禽、蛋、肉5、VA缺乏： 导致：皮肤粗干、眼发干、抗病能力差 来源：深绿色蔬菜等6、维生素B2摄入不足：导致: 口角炎、舌炎、唇炎、眼炎来源：奶类及其制品、动物肝 脏与肾脏、蛋黄、菠菜、 胡萝卜等 幼儿园营养配餐原则1、主食：200250g/d； 注意粗细搭配、粗粮细作 每周23次谷/豆等搭配 2、副食：鱼、畜、禽100125g/d；蛋1个/d； 豆1520g/d；奶300500ml/d； 海产品