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1、髌骨软化症胫骨结节骨骺炎的诊断依据证候分类疗效评定93.1诊断依据93.1.1外伤史或劳损病史。93.1.2多见于中青年人。93.1.3上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重,髌下脂肪垫压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,或有软腿或假交锁征现象。93.1.4X线摄片检查:可见密度增高的软骨骨质硬化影。93.2证候分类93.2.1痰湿痹阻:膝关节酸软不适或疼痛,并日渐加重,疼痛部位不确切。上下楼梯、下蹲时疼痛加重,局部肿胀,或浮髌试验阳性。伴体倦神疲,纳呆。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。93.2.2肝肾亏虚:膝软乏力,上下楼梯时明显,或出现软腿或假交锁征,脂肪垫压痛,大腿肌肉萎缩。舌淡苔薄白,脉细无力。93.3疗效
2、评定93.3.1治愈:膝部无疼痛,活动无不适,髌骨研磨试验阴性。93.3.2好转:上下楼梯及半蹲时轻度疼痛,髌骨研磨试验(士)。93.3.3未愈:症状无改善,软腿及假交锁情况加重,X线检查发现髌骨周围及软骨下有骨刺形成。94胫骨结节骨骺炎的诊断依据、证候分类、疗效评定94.1诊断依据94.1.1多发生于胫骨结节骨骺未融合又喜爱运动的青少年。94.1.2常为双侧受累,发病缓慢,绝大部分患者发病前有剧烈运动或外伤史。94.1.3膝关节前下方(即胫骨结节处)酸痛、肿胀,当膝关节频繁运动时疼痛加重,甚至下蹲或下楼时疼痛明显。94.1.4 胫骨结节增大,局部软组织肿胀,压痛明显,抗阻力伸直小腿可使疼痛加剧。94.1.5X线摄片检查:胫骨结节之舌状突出部骨质致密,骨骺外形不规则,甚至裂成数块。94.2证候分类94.2.1气滞血瘀:多有外伤史,胫骨结节处疼痛,局部肿胀,压痛,频繁运动时疼痛加重。舌暗红,苔薄黄,脉数。94.2.2瘀热入络:伤后不久,局部肿胀隆突,灼热红肿,运动后疼痛加重,口干不欲饮, 舌暗红,苔薄黄,脉数。94.3疗效评定94.3.1治愈:症状完全消失,功能
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