主管药师专业实践能力练习题-临床药物治疗学第五节 章节练习

1、临床药物治疗学第五节 章节练习一、A11、关于老年人用药原则叙述，错误的是应用最少药物治疗原则从最低有效剂量开始治疗原则选择最少不良反应药物治疗原则简化治疗方案原则最大剂量治疗原则2、和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力代谢能力，排泄能力代谢能力，排泄能力代谢能力，排泄能力代谢能力，排泄能力代谢能力和排泄能力均不变3、某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应较成人剂量酌减较成人剂量增加按体重给药按成人剂量按成人剂量增加 104、下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是确诊后用药严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量选择适宜的给药方法用药品种尽量避免复杂化老年人用药剂量越小越好5、老年

2、人用卡那霉素应谨慎，因为老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降老年人血浆蛋白含量降低老年人体内水分减少、药物分布容积降低老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加老年人易产生毒性反应6、以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是药物的反应性降低药物的不良反应增多用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的对 受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加 7、以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是 A、治疗目的不同B、各组织器官老化改变不同以往所患疾病及其影响不同遗传因素和老化进程有很大差别多种疾

3、病及多种药物联合使用的相互作用不同8、以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是助消化药口服降糖药抗心律失常药抗高血压药、利尿药影响精神行为的药物9、哺乳期合理用药正确的做法是哺乳期间随意用药及减少哺乳哺乳期间随意用药及随意哺乳哺乳期间少量用药及随意哺乳哺乳期间大量用药及随意哺乳服药期间暂时不哺乳或少哺乳10、水溶性药物易通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是小于 100在 200250 之间在 250500 之间在 5001000 之间在 1000 以上11、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为主动转运被动转运特殊转运胎盘药物转运胎盘药物代谢12、哺乳期用药会导致乳儿

4、眼球震颤的是可卡因异烟肼麦角胺苯妥英泼尼松13、哺乳期乳儿用药可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是 A、放射性碘四环素类阿司匹林苯巴比妥溴化物14、哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是A、环磷酰胺环孢素柔红霉素甲氨蝶呤丙硫氧嘧啶15、美国 FDA 的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为 A 级药物是A、维生素 B2亚胺培南-西司他丁等青霉素类、头孢类等氨基糖苷类利巴韦林等16、妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性 B 级转向 D 级的是 A、氯噻嗪类氯化钾螺内酯乙酰唑胺呋塞米17、妊娠期使用维生素及相关药物剂量超过 0.8mgd 则转为 C 级的是 A、烟酰胺、卡泊三醇、降钙

5、素B、维生素 C、维生素 B 、维生素 E2维生素 D骨化三醇叶酸18、妊娠期应用降脂药物为 B 级的是吉非贝齐非诺贝特奥利司他辛伐他汀、西立伐他汀洛伐他汀、氟伐他汀19、消化系统药物属于妊娠期毒性分级中为 B 级的是碳酸氢钠、奥美拉唑复方樟脑酊柳氮磺吡啶碳酸钙硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁20、属于妊娠期药物毒性分级中的胆碱药 D 级的是乙酰胆碱、毛果芸香碱毒扁豆碱、新斯的明吡斯的明、依酚氯铵卡巴胆碱、他克林尼古丁外用贴剂21、抗心力衰竭药妊娠毒性分级为 B 级的是乙酰洋地黄毒苷去乙酰毛花苷肼屈嗪氯化铵卡维地洛22、拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级 B 级的是多巴酚丁胺多巴胺去甲肾上腺阿托品颠茄23、

6、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期受精至 18d 左右临产受精后 3 周至 12 周妊娠 4 个月至足月刚刚受精24、妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为 B 级的药物是 A、灰黄霉素、制霉菌素酮康唑、氟康唑伊曲康、氟胞嘧啶两性霉素 B、克霉唑异烟肼、利福平25、影响胎盘药物转运的因素不包括胎盘药物代谢胎儿性别对胎盘的影响胎盘的血流量胎盘成熟度不同胎盘屏障26、以下有关“影响胎盘药物转运的因素”的叙述中，不正确的是药物脂溶性药物分子大小胎盘的发育程度药物在母体的药效学胎盘的药物代谢酶27、以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中，最正确的是分为 A，B，C，D，E.五级分为 A，B，C，

7、D，Q 五级分为 A，B，C，D，M 五级分为 A，B，C，D，O 五级E、分为 A，B，C，D，X 五级28、以下所列美国 FDA 的妊娠期药物安全性索引“妊娠毒性 X 级药物”中，最正确的是 A、氯化钾碳酸镁利巴韦林兰索拉唑左甲状腺素钠29、以下所列“妊娠毒性 X 级的镇静催眠药”中，最正确的是硝西泮艾司唑仑水合氯醛奥沙西泮司可巴比妥30、以下有关“大部分药物从乳汁中排出的药量”的叙述中，正确的是不超过日摄入药量的 0.5不超过日摄入药量的 1.0不超过日摄入药量的 1.5不超过日摄入药量的 2.0不超过日摄入药量的 2.531、以下所列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正确的是地西泮红霉素

8、卡马西平氨苄西林磺胺甲噁唑32、以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的药物中，不正确的是环孢素麦角胺环磷酰胺柔红霉素甲氨蝶呤33、药物能通过胎盘应具有的理化性质是脂溶性小、离子状态脂溶性小、非离子状态脂溶性大、非离子状态脂溶性大、离子状态脂溶性大、分子量大34、属于妊娠期药物毒性分级中的降压药 D 级的是可乐定利血平依那普利甲基多巴硝普钠35、关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增加药物分布容积明显增加脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义药物还会经胎盘向胎儿分布如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女36、怀孕

9、 4-9 个月的孕妇，应完全避免使用的药品是维生素 CKCl泛酸叶酸利巴韦林37、下列不属于药物妊娠毒性分级中 A 级的是叶酸泛酸左甲状腺素钠氯化钾青霉素38、患儿男，35 千克，需给予头孢呋辛钠静脉滴注(成人量为 2.0 克)，按体重计算应选择的剂量为 A、0.50 克0.75 克1.00 克1.25 克1.50 克39、患儿，6 个月。需给予复方甘草合剂(成人量为 10 毫升)，按 Frieds 公式应选择的剂量为 A、0.2 毫升0.4 毫升0.6 毫升2.0 毫升4.0 毫升40、患儿，8 岁。需给予复方甘草合剂(成人量为 10 毫升)，按 Youngs 公式应选择的剂量为1 毫升2

10、毫升4 毫升8 毫升10 毫升41、以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是按年龄计算按体表面积计算按 Youngs 公式计算按成人剂量折算表计算根据成人剂量按小儿体重计算42、以下关于儿童药动学特点叙述正确的是消化系统发育不完善，胃排空速度较慢肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大药物的蛋白结合率比成人低43、关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是 A、血浆蛋白水平比成人低蛋白与药物结合能力差血浆 pH 偏低影响药物与蛋白结合肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合44、以下关于儿童给药方式的描述正

11、确的是儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式因儿童依从性差，因此肌内注射为最常用的给药方式 45、根据儿童特点，应为首选的给药途径的是口服肌注静脉注射皮下注射栓剂和灌肠46、过量用皮质激素易引起婴幼儿肝损害胃溃疡肠黏膜脱落高热脑炎47、18 岁以下儿童不宜应用的药物是维生素 D左氧氟沙星乳酶生阿司匹林阿苯达唑48、患儿，8 岁。20kg，其体表面积约为A、0.6m20.7m20.8m20.9m21.0m249、新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致胆红素脑病脑炎胃溃疡高铁血红蛋白

12、症佝偻病50、患儿，男，12 岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为 2.0g，按体表面积计算，该患儿 的用药剂量应为1.79g1.97g1.68g1.86g1.55g51、新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致低胆红素血症肝性脑病高铁血红蛋白症钙离子沉积肺性脑病52、新生儿使用维生素 K ，可使血浆中游离胆红素浓度1降低先增加后降低无改变稍降低急剧增加53、新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起腹泻四环素牙低胆红素血症高铁血红蛋白症高胆红素血症54、氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是肝毒性脑毒性耳毒性、肾毒性胃毒性心肌毒性55、引起“灰婴综合征”的药物是庆大霉素吲哚美辛红霉素氯霉素苯

13、唑西林钠56、关于儿童药动学的说法中，错误的是儿童胃酸度相比成人要高儿童肌内注射药物后难吸收小儿体液量所占比例比成人高儿童的药物蛋白结合率比成人低小儿年龄越小，各种酶活性较低或者缺乏57、不宜应用喹诺酮类药物抗感染的是中老年人尿路感染患者肝病患者儿童男性58、儿童用药应严格掌握用药剂量，可以根据成人剂量换算，换算方法不包括 A、根据小儿体重计算根据小儿身高计算根据体表面积计算根据成人剂量折算根据年龄计算59、危重新生儿是较可靠的给药途径是口服给药皮肤给药直肠给药静脉给药肌肉注射60、据成人剂量折算表，5 岁的儿童用药剂量为成人的1/51/41/41/31/32/52/51/21/23/561、

14、1 岁的婴幼儿体液占体重的百分比为60%65%70%75%E、80%62、以下有关儿童生理解剖方面的特点的叙述中，不正确的是药酶活性不足血浆中游离的胆红素过多消化道通透性低，吸收率低高铁血红蛋白还原酶活性低胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡二、B1、老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系 列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。 、由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药物是维生素 B1阿司匹林苯巴比妥磺胺异噁唑对乙酰氨基酸 、因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性减弱的是抗生素利尿剂抗凝血药

15、镇静催眠药 受体阻断剂2、A.甲基多巴、米诺地尔格利吡嗪、甲苯磺丁脲肼屈嗪乙酰唑胺、甘露醇硝普钠、西拉普利 、妊娠药物毒性分级为 C 级的降压药是A B C D E 、妊娠药物毒性分级为 B 级的降压药是A B C D E 、妊娠药物毒性分级为 D 级的降压药是A B C D E3、A.溴隐亭可卡因异烟肼环磷酰胺麦角胺 、呕吐，腹泻，痉挛的是A B C D E 、抑制乳汁分泌的是A B C D E 、导致乳儿中毒性肝炎的是A B C D E 、抑制免疫功能，影响生长的是A B C D E4、A.A 级B 级C 级D 级X 级 、FDA 将药物对胎儿的不良影响分成五类。“动物实验研究，未见对胎儿

16、有危害，无临床对照实验” 属于A B C D E 、FDA 将药物对胎儿的不良影响分成五类。 “临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害”属 于A B C D E5、A.可乐定瑞格列奈肼屈嗪非诺贝特硝普钠 、妊娠药物毒性分级为 B 级的降压药是A B C D E 、妊娠毒性分级为 C 级的降脂药是A B C D E 、妊娠药物毒性分级为 C 级的降压药是A B C D E 、妊娠药物毒性分级为 D 级的降压药是A B C D E6、A. A 级B 级C 级D 级X 级 、经临床对照研究，未见药物在妊娠早期和中晚期对胎儿有危害作用的药物妊娠毒性级别为A B C D E 、各种实验证实会导致胎

17、儿异常，禁用与妊娠或即将妊娠的妇女的药物妊娠毒性级别是A B C D E 、动物实验证明，对胎儿有不良影响且没有临床对照试验的药物妊娠毒性级别为A B C D E7、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成 过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。 、妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是妊娠 12 周妊娠 13 周妊娠 34 周妊娠 35 周妊娠 46 周 、周妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在妊娠 12 月妊娠 13 月妊娠 34 月妊娠 35 月妊娠 5 个月后 、分娩前妇女不宜选用的药物是

18、青霉素头孢菌素碳青霉烯类氯霉素 -内酰胺酶抑制剂/ -内酰胺类抗生素 、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是磺胺药氯霉素华法林四环素氯苯那敏8、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别，并 要求制药企业应在药品说明书上标明等级。AX 级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一 个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。 、以下药物中，属于妊娠危险性 A 级药物的是雌二醇氟康唑米非司酮氢甲睾素枸橼酸钾 、下列药物中，属于妊娠危险性 B 级药物的是红霉素氯化钾三唑仑奥美拉唑复合维生素 B 、以下药物中，属于妊娠危险性 D

19、级药物的是青霉素链霉素氯霉素克林霉素红霉素 、下述药物中，属于妊娠危险性 X 级药物的是A、青霉素胰岛素维生素 C炔诺酮二甲双胍9、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别，并要 求制药企业应在药品说明书上标明等级。AX 级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个 是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。 、以下药物中，属于妊娠危险性 A 级药物的是青霉素头孢克洛米非司酮万古霉素氯化钾 、下述药物中，属于妊娠危险性 X 级药物的是青霉素甲巯咪唑维生素 C辛伐他汀氯霉素 、下列药物中，属于妊娠危险性 B 级药物的是枸橼酸钾万古霉素

20、格列吡嗪红霉素非那雄胺 、以下药物中，属于妊娠危险性 D 级药物的是炔诺酮链霉素奥美拉唑红霉素克林霉素10、妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些 变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。在用药选择方面须谨慎小心， 否则会对孕妇及胎儿造成危害。 、妊娠期禁止使用沙利度胺是因为可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形可引起胎儿性发育异常可引起泌尿生殖系统异常可导致颅面部畸形、腭裂可导致灰婴综合征 、妊娠期禁止使用四环素是因为可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育可导致胎儿严重出血，甚至死

21、胎可引起新生儿循环障碍可引起胎儿性发育异常 、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是 A、磺胺类药氯霉素华法林四环素氯苯那敏11、A.出生1 个月16 个月6 个月1 岁12 岁24 岁根据小儿用药剂量计算表 、相当于成人用量比例的 118114 的为A B C D E 、相当于成人用量比例的 1715 的为A B C D E 、相当于成人用量比例的 1413 的为A B C D E 、相当于成人用量比例的 11417 的为A B C D E12、A. 酸中毒呼吸抑制麻痹性肠梗阻胰腺炎黄疸 、新生儿应用吗啡可引起A B C D E 、新生儿应用氯丙嗪可引起A B C D E 、新生儿

22、应用糖皮质激素可引起A B C D E 、新生儿应用水杨酸可引起A B C D E13、A.聋哑佝偻病牙齿黑染胰腺炎出血 、新生儿应用庆大霉素后可能会A B C D E 、小儿长期缺钙可能会A B C D E 、新生儿摄入过多含铁食物可能会导致A B C D E 、新生儿应用阿司匹林后可能会A B C D E14、A. 青霉素丙硫氧嘧啶新生霉素维生素 C开瑞坦 、哺乳期会抑制乳儿甲状腺功能的是A B C D E 、一般新生儿禁用的抗生素是A B C D E 、能引起新生儿高胆红素血症的药是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大

23、。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加， 用小剂量有效就不用大剂量。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644498,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半 衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排 泄能力下降。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644499,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核

24、】【答疑编号 101644500,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不 是剂量小就好。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644501,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。 【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644502,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加；但是对少部分药物反应性降 低，如老年机体对 -受体激动

25、药与 -受体阻断药的反应明显降低。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644503,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 个体差异大的原因是：遗传因素和老化进程有很大差别；各组织器官老化改变不同； 过去所患疾病及其影响不同；多种疾病多种药物联合使用的相互作用；环境、心理素质等。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644504,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高 辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。【该题针对“老年人用药”知识点进

26、行考核】【答疑编号 101644505,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 哺乳期用药最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644630,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约 1nm，水溶性的小分子（分子量 250500）的药物，易通过胎盘屏障。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644631,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药物转运。【该题针对“

27、妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644632,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 选题 A 引起乳儿可卡因中毒；B 乳儿中毒性肝类；C 乳儿呕吐、腹泻、痉挛；D 苯妥英钠口服 过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态；E 可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故 答案是 D。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644633,点击提问】13、2【正确答案】 D【答案解析】 选题 A 抑制乳儿甲状腺功能，B 使婴儿牙齿黄染，C 影响乳儿血小板功能、皮疹，E 乳儿嗜睡、 皮疹。因此答案是 D。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女

28、”知识点进行考核】【答疑编号 101644634,点击提问】14、【正确答案】 E【答案解析】 选题 A.B.C.D 均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能， 故答案是 E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644635,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 A 级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB 、 VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644636,点击提问】16、【正确答案】 A【答案解析】

29、氯化钾是 A 级，螺内酯是 D 级，乙酰唑胺、呋塞米是 C 级，药物由 B 转向 D 级的是氯噻嗪类 (其用于妊娠高血压时属于 D 级)。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644637,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 选题 A 是 C 级，选题 B 剂量超过每日推荐量则转为 C，选题 C 是 A 级，选项 D 是 C 级，如剂 量超过每日推荐量则均转为 D 级，叶酸是 A 级，如剂量超过 0.8mgd 则转为 C 级，故答案是 E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644638,点击提问】18、【正确答案】 C【

30、答案解析】 选题 A、B 是 C 级，E、D 是 X 级；妊娠期降脂药物为 B 级的是奥利司他，故答案为 C。 【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644639,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】 碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑属于妊娠毒性 C 级。硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁属于妊娠毒性 B 级。复方樟脑酊属于妊娠毒性 B 级（长期或大量用：D）。柳氮磺吡啶属于妊娠毒性B 级（分娩前用：D）。 【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644640,点击提问】20、【正确答案】 E【答案解析】 选题 A、B、C、D 是拟胆碱药 C

31、级；故答案是 E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644641,点击提问】21、【正确答案】 A【答案解析】 乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药 B 级，去乙酰毛花苷是 C 级，肼屈嗪是降压药 B 级、氯化铵 是呼吸系统用药 B 级，卡维地洛是 C 级，妊娠中晚期为 D 级。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644642,点击提问】22、【正确答案】 A【答案解析】 多巴胺是 C 级，去甲肾上腺是 D 级，阿托品、颠茄是 C 类抗胆碱药，故答案是 A。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644643

32、,点击提问】23、【正确答案】 C【答案解析】 晚期囊胚着床后至 12 周左右：妊娠 12 周内是药物致畸最敏感的时期。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644644,点击提问】24、【正确答案】 D【答案解析】 抗真菌药两性霉素 B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644645,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药 物代谢。【该题针对“妊娠妇女；哺乳

33、期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644646,点击提问】26、【正确答案】 D【答案解析】 因为是药物的转运，不涉及药物的药效学，属于药物动力学，所以不选 D。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644647,点击提问】27、【正确答案】 E【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644648,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 氯化钾是 A 类，碳酸镁是 B 类，利巴韦林是 X 类，兰索拉唑属于 B 类，左甲状腺素钠属于 A 类。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644649,点

34、击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 硝西泮、水合氯醛、奥沙西泮、司可巴比妥都属于 C 类，只有艾司唑仑属于 X 类。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644650,点击提问】30、【正确答案】 B【答案解析】 大部分药物可以从乳汁中分泌出来，浓度也比较低，其乳汁排出的药量不超过日摄取量的 1。 【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644651,点击提问】31、【正确答案】 D【答案解析】 只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较 高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度

35、达到或接近母体血药浓度。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644652,点击提问】32、【正确答案】 B【答案解析】 麦角胺哺乳期妇女也需要慎用，但不是因为致畸性，而是因为该药物导致乳儿呕吐、腹泻、 痉挛。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644653,点击提问】33、【正确答案】 C【答案解析】 脂溶性大、非离子状态易通过胎盘屏障。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644654,点击提问】34、【正确答案】 E【答案解析】 选项 A、B、C、D 是降压药 C 级，故答案是 E。【该题针对“妊

36、娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644664,点击提问】35、【正确答案】 E【答案解析】 妊娠期孕妇血浆容积增加约 50，体重平均增长 1020kg，体液总量平均增加 8L，细胞外 液增加约 1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的 血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。 【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644673,点击提问】36、【正确答案】 E【答案解析】 药物妊娠毒性分级中 A 级是经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿

37、有危害作 用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。利巴韦林属于 X 级，X 级药物会导致 胎儿异常，禁用于妊娠或者将要妊娠的妇女。所以选 E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644674,点击提问】37、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素类（所有品种）属于妊娠毒性 B 级。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644679,点击提问】38、【正确答案】 C【答案解析】 按公式：小儿剂量=成人剂量小儿体重/70kg=2.035/70kg，计算得 C。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行

38、考核】【答疑编号 101644860,点击提问】39、【正确答案】 B【答案解析】 Frieds 公式：婴儿量=月龄成人量150，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644861,点击提问】40、【正确答案】 C【答案解析】 Youngs 公式：儿童量=年龄成人量(年龄+12)，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644862,点击提问】41、【正确答案】 B【答案解析】 A 的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止 咳药、消化药；B 比较合理；C 是按年龄计算儿童用药量的一个

39、公式，缺点同 A；D 是大致的应用范围，不 精确，总剂量偏小；E 对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644863,点击提问】42、【正确答案】 E【答案解析】 小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A 错；小儿臀部肌肉不发达，肌 肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B 错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏， 茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C 错；小儿皮下脂肪含量少，体液 含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D 错。【

40、该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644864,点击提问】43、【正确答案】 E【答案解析】 小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：血浆蛋白水平较成人低；蛋白与药物 结合能力差；小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血 pH 偏低，常影响药物与蛋白质的结合， 所以不正确的是 E。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644865,点击提问】44、【正确答案】 B【答案解析】 根据儿童特点口服给药为首选给药方式，所以 A 错误；静脉给药吸收完全，但容易造成儿童 的惊恐不安，所以 B 正确；儿童皮肤薄易受刺激，不宜使用刺激较

41、大的品种，C 错误；栓剂和灌肠虽然安全， 但品种少，所以不能作为常用的给药方式，D 错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，血流量、肌肉量少， 肌内注射后药物吸收不佳，所以不能作为常用的给药方式，E 错。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644866,点击提问】45、【正确答案】 A【答案解析】 儿童给药途径和方法：口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响，而且要防止呕 吐，切不能硬灌；肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完 全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型，但目前品种较少；

42、 儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644867,点击提问】46、【正确答案】 B【答案解析】 小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较大，通透性高，吸收率高，药物过量易产生毒性和 副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644868,点击提问】47、【正确答案】 B【答案解析】 喹诺酮类抗生素影响 18 岁以下孩子骨骼发育。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644869,点击提问

43、】48、【正确答案】 C【答案解析】 10 岁以下的儿童，体重不大于 30kg 者，按公式：体表面积=体重0.035+0.1，计算得。 【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644870,点击提问】49、【正确答案】 D【答案解析】 使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF 易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁 血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、 PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。【该题针对“新生儿用药

44、；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644871,点击提问】50、【正确答案】 A【答案解析】 体表面积 50kg=1.55m2，小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（M）1.73m2计算即得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644872,点击提问】51、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨 酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺 化合物（经皮吸收）等。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 1016448

45、73,点击提问】52、1【正确答案】 E【答案解析】 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结 合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素 K 与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来， 使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644874,点击提问】53、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性 不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【

46、答疑编号 101644875,点击提问】54、【正确答案】 C【答案解析】 氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对 新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644876,点击提问】55、【正确答案】 D【答案解析】 氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯 霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644877,点击提问】56、【正确答案】 A【答案解析】 吸

47、收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低， 胃排空时间较快。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644878,点击提问】57、【正确答案】 D【答案解析】 所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青 春期前的儿童或妊娠妇女。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644879,点击提问】58、【正确答案】 B【答案解析】 剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644880,

48、点击提问】59、【正确答案】 D【答案解析】 静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644881,点击提问】60、【正确答案】 C【答案解析】 据成人剂量折算表：4-6 岁儿童用药量为成人剂量的 1/32/5。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644882,点击提问】61、【正确答案】 C【答案解析】 成人体液占 60%，1 岁的婴幼儿体液占 70%，新生儿体液占 75%。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644883,点击提问】62、【

49、正确答案】 C【答案解析】 儿童生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高（肠 管道相对较长，消化道面积相对较大）、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神 经与肾上腺素能神经调节不平衡。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644903,点击提问】二、B1、【正确答案】 A【答案解析】 吸收：老年人胃液 pH 改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。对于大多数经被动扩散机制吸收的药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等），一方面因老年人胃肠道活动减慢，药物在胃肠道

50、停留的时间延长，有利于药物吸收，另一方面又因吸收面积减少、内脏血流量降低，而不利于药物的吸收，总体来说，对这类药物吸收的影响不大。但对于通过主动转运吸收的药物（如维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12、维生素 C、铁剂、钙剂等）来说，这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年人这些蛋白的分泌下降，故吸收减弱。另外，由于老年人胆汁分泌缺乏，故脂溶性维生素的吸收也相应下降。老年人服用药物种类数较多，合用的药物也会在吸收环节发生相互作用，如质子泵抑制剂会升高 pH 而抑制亚铁离子的吸收，钙剂与左甲状腺素钠合 用导致后者吸收减少。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644

51、507,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 老年人对 受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速 心率的反应比青年人弱， 受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号 101644508,点击提问】2、【正确答案】 A【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644656,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644657,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 肼屈嗪：B可乐定、六甲溴铵、甲基多巴，米诺地尔、帕吉林、哌唑嗪、利血平：C

52、依那普利、卡托普利、赖诺普利、培哚普利、替米沙坦：C（妊娠中晚期：D）雷米普利、依贝沙坦、缬沙坦：C（妊娠中晚期及临产前：D）硝普钠、西拉普利：D【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644658,点击提问】3、【正确答案】 E【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644660,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644661,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644662,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 选项

53、 A 可抑制乳汁分泌，选项 C 可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项 D 抑制免疫功能，影 响生长，使粒细胞减少，选项 E 导致呕吐，腹泻，痉挛。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644663,点击提问】4、【正确答案】 B【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644666,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 B 级：经动物实验研究，未见对胎儿有危害，无临床对照实验。或动物研究实验中表现有副 作用，但是这些副作用并未在临床研究中得到证实。D 级：临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害。但治疗获益可能超过潜在危害。【该题针对

54、“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644667,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 肼屈嗪属于 B 级降压药。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644669,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 吉非罗齐、非诺贝特属于妊娠毒性分级为 C 级的降脂药。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644670,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 可乐定、六甲溴铵、甲基多巴，米诺地尔、帕吉林、哌唑嗪、利血平属于 C 级。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644671,点击

55、提问】【正确答案】 E【答案解析】 硝普钠属于妊娠药物毒性分级为 D 级的降压药。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644672,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 分级标准：美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的 治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为 A、B、C、D、X 五个级别。级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、 左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。级：经动物实验研究，未见对胎儿有危害，无临床对照实验。或动物研究实验中表现有副作用，但是这些

56、副作用并未在临床研究中得到证实。级：动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照实验。或没有进行动物和临床研究。级：临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害。但治疗获益可能超过潜在危害。X 级：各种实验证实会导致胎儿异常，禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644676,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644677,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644678,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 妊娠

57、 35 周，中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间 可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644681,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644682,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644683,点击提问】【正确答案】 C【

58、答案解析】 妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出 血，甚至死胎。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644684,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。 【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644686,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 B 级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，

59、或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用 药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属 B 级。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644687,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 D 级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在

60、对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于 D 级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属 此类。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号 101644688,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 X 级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药