静配中心流程

1、静配中心的工作流程目前静配中心负责全院 33个病区的住院病号的长期医嘱，工作比较繁琐，所以简洁分为 4个操作流程（审方流程贴签流程配置流程分可打包流程）审方流程一、正常流程医生工作站录入长期医嘱-当日发送护士工作站-静配药房计费发药1、大批量长期医嘱（旧医嘱和当日14:30之前新录入长期医嘱）处理当日14:30之前 医生工作站录入医嘱一发送护士工作站-发送静配药房14:40 （药品计费时间）静配药房发药2、新入院和夜间新录入的长期医嘱（14:30之后至24:00 ）医生工作站录入医嘱一发送护士工作站一发送静配药房次日6:00 （药品计费时间）静配药房发药3、科伦软件过程审方：通过美康进行第一次

2、医嘱审方，再通过人工设置再进 行第二次审方。药师按处方管理办法和静脉用药集中调配 操作规程规定，审核用药医嘱。根据美康审方软件和人工设定, 药师对静脉用药混合配伍的合理性、 相溶性和稳定性、每日极量、 溶媒选择、超说明书用药等不合理医嘱， 不合理用药及时与医师 沟通，提出调整建议。对用药错误或不能保证成品输液质量的处 方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。对于医生 坚持超说明书用药的情况，做好记录，让医生双签字。2222222贴签流程（一）每日下午5点钟调配人员进行摆药，摆药前药师应当 仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应 当告知审方药师校对纠正。（二）按输液标签

3、所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内 （按批次分为打包， 0批，1批，2批，3批,按照批次分别用不同颜色的框进行区分）； 按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。（五）摆药准备室补充药品：.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药 品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后 方可上架；.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期 先用的原则

4、；.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。（六）摆药核对操作规程：将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始 标签覆盖；.药师摆药应当双人核对3羽摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传 递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。配置流程（一）.次日早上5:45分由一组人员A班提前到达静配中心， 在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净 化系统，并确认其处于正常工作状态，其他人员于6:15分准时入仓工作。（5:45-6:15 ）半小时之内A班人员负责处理夜间 8点至12点的医嘱信息及停嘱信息，并对其做出相应的工作处理。 6点15分与其他工作人员一起

5、入仓操作（二）入仓后每组人员负责一个操作台（配置人员与复核人员两人一组）复核人员将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作 台附近相应的位置。（三）配置人员调配前的校对：应当按输液标签核对药品名 称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性， 确认无误后， 进入加药混合调配操作程序。（四）调配操作程序：.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接 注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧；.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁 净台的中央区域；.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安甑瓶颈或西林瓶胶塞， 并在层流洁净台侧壁打开安甑， 应当避免朝向

6、高效过滤器方向打 开，以防药液喷溅到高效过滤器上；.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安甑瓶颈 口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入 于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶， 全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内， 轻轻摇匀；.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章， 标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安甑与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供复核人员核对；复 核人员需要检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无

7、沉淀、变色、 异物等；进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药 处。.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对 包装程序；（五）每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消 毒操作程序进行清洁消毒处理。分科打包流程（一）审方人员于7点钟到达静配中心，对已配置好的液体 进行扫描分科，对应电脑屏幕的数据找出差错，扫描完毕后，扫 描结果与电脑上的理论数据一致后打印两份交接单。8点钟0（一）批必须保证出静配中心，要求在 8点半之前送达病区，0 （二） 批次在8点30分出静配中心，送往病区。1批需要在9点出静 配中心，9点30分到达病区.2批10点出静配中心，要求在10 点30分到达各

8、个科室。（二）经扫描核对后的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按 病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，交接单交于送药师傅，一份交接单留在病区方便护士进行复核交接，另一份交接单由治疗护士签字后由师傅还会静配中心。（三）将密闭容器加锁，钥匙由调配中心和病区各保存一把,配送工人及时送至各病区，交接无误后，送药师傅方能离开针对质管办提出的相关问题（皮试阳性的药物系统没有识别， 仍能生成药物，静配加药后无法退药，存在安全隐患与浪费。 ） 目前，静配中心没有接收到皮试结果的字段信息， 说明书上明确 规定需要做皮试药的药物与 his系统已录入的需要做皮试的药物， 皮试显示阳性后护士在系统上录入皮试结果后 His系统医生下 达不了医