食物中毒事故处理工作规范

1、食物中毒事故处理工作规范一、接报后处理1.1接报范围所有发病人数在2人及以上，或死亡人数为 1人及以上 的食源性疾病爆发（包括食物中毒）事件。发生食物中毒或疑似食物中毒事故的单位和接受食物中 毒或疑似食物中毒病人的医疗卫生人员，初步核实后2小时内向所在地县级卫生行政部门报告1.2登记填写食物中毒事故报告登记表，内容包括：a.发生单位名称及地址；b.发病时间、中毒人数、死亡人数；c.可疑食物及进食时间、人数；d.病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人 情况。1.3紧急报告a.下列两种情况列入突发公共卫生事件：学校 幼儿园 建筑工地等集体单位发生食物中毒 ，地区性 或全国性重要活动期间发生食

2、物中毒，一次中毒人数 5人及 以上或死亡1人及以上一次食物中毒人数 30人及以上或死亡1人及以上；1b.列入突发公共卫生事件的食物中毒事件分级：重大突发公共卫生事件（n级）：一次中毒人数超过100人并由现死亡病例，或由现10例及以上死亡病例；（省级响应）较大突发公共卫生事件（田级）：一次中毒人数超过100人或由现死亡病例；（市级响应）一般突发公共卫生事件（IV级）：一次中毒人数30-100人,无死亡病例（归县区级响应）发生死亡病例或者可疑投毒的，应当同时报告同级公安部门。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪时态发展，随时报告时态变化情况。二、调查前准备及管辖调查前准备携带有

3、关文书、取证、采样工具等，赴食物中毒发生地和肇事者所在地进行现场调查，其中食物中毒发生地包括：a.中毒病人所在地；b.中毒病人治疗单位所在地；c.中毒食品流入地；d.其他与食物中毒事故发生有关的地点。管辖a.首接部门应先派员赴现场进行调查；b.因跨辖区使事故的调查难以及时进行的，应及时通知有关辖区卫生行政部门配合调查，或报请市卫生行政部门；接到通知的卫生行政部门应积极配合进行调查；c.事故的调查由肇事者所在地主要负责，个案调查由病人和治疗单位所在地主要负责，卫生学调查由中毒食品流入 地和其他与事故发生有关地主要负责；三、现场调查处理3. 1事故发生单位基本情况调查a.人员、地区分布情况；b.饮

4、用水情况；c.食品供应情况3. 2个案调查3. 2. 1根据流行病学调查要求，确定进行个案调查 的对象和人数。3. 2. 2 两名以上调查员使用食物中毒事故个案调 查登记表进行调查，填写应注意下列要求：a.填写应尽可能完整、无空缺，不能填写的应注明原因；b.调查发病前72小时内摄入的食品，未发病者调查相 应时段内的进食情况；d.检验结果和可疑致病因素两项目内容，可在完成后 由调查人员进行补填；c.食品的调查应尽可能调查至具体食物品种，因不能详细调查的应予以注明;e.应由被调查人本人亲自签名；被调查人不能签名的， 应由知情成年人代签，并注明原因；被调查人为未成年人的， 应由知情监护人同时签名。3

5、. 2. 3收集中毒病人的就诊记录材料。3. 2. 4 采集病人的呕吐物、排泄物、肛拭、血液、 尿液等。3. 2. 5初步判断可疑中毒餐次、食品、来源及其中 毒病因。3卫生学调查根据已了解到的中毒发生特点和对病因的初步判断，围 绕可疑中毒食品生产经营各个环节进行调查：a.食品原料；b.工艺配方；c.食品加工过程和环境， 尤应是分装、储存条件、时间 及使用的工用具、餐饮具；d.从业人员的健康状况（有无健康证、近来病史等）及卫 生习惯；e.其他环节。可疑样品的采集根据初步判断有针对性地采集样品：a.剩余可疑食品和原料（包括留样）b.食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、操作人员双手等接触食品物品的

6、涂抹样；c.从业人员粪便、肛拭、咽拭、疮用脓液等；d.其他与食物中毒有关的可疑样品。5初次报告县级卫生行政部门接报后，符合食源性疾病暴发标准 的，应在初步核实后，经主管领导批准，在食源性疾病暴发 监测系统完成初次报告。符合突发事件标准的，应在初步核实后2小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告，同时向突发公共卫生事 件网和国家食源性疾病监测网报告。初次报告内容包括：a.事故简要情况（接报时间、 发生单位及地址、简要发 生经过）；b.病人情况（发病时间、中毒人数及死亡人数、中毒主要表现及严重程度、病人就诊地点及救治情况）；c.可疑食品情况（可疑中毒食品、 加工单位及地址、 进 食时间、进食人数

7、）；d.样品采集情况（包括病人、食品、环节、从业人员）；e.控制措施采取情况；f.初步印象。3.6食物中毒的流行病学调查要求调查方法的选择初步判断中毒餐次、可疑食品：必要时抽样调查，进行 病例一对照研究（选择病例、非病例）；确定中毒餐次、可疑食品。四、实验室检验根据事故发生的特点及现场调查对病因的初步判断，确 定检验项目，及时对采集的样品进行检验，无法承担或检验 结果可疑的及时送市卫生行政部门。调查完毕之后，及时向 省级疾控中心上送食源性致病菌分离株，检由致病菌的，须 保留菌种一个月以上。封存之日起十五日内完成检验。五、确认病人的确认，由食物中毒事件调查员进行；事故 的确认，由卫生行政部门进行

8、。事故确认根据食物中毒有关诊断标准进行，主要依据：a.流行病学调查资料b.病人的潜伏期c.中毒特有表现d.实验室诊断资料（为确定病因而进行）列入突发公共卫生事件的食物中毒事件应完成初次报告、进程报告和结案报告。进程报告要新，根据事件的严重程度、事态发展和控制 情况及时报告六、调查时限、终结报告调查时限 接报后立即开始调查，接报后 1个月内 调查终结，填报卫生部食物中毒调查报告表上报；1个月内未调查终结的要继续进行补报。终结报告当地卫生行政部门在组织完成食源性疾病（包括食物中 毒）事件处置完毕后一周内，由所在地疾病预防控制中心登 录 包括食物中毒暴发监测系统 ”完成事件的报告。调查完毕后向区食品药品监督管理、区卫生行政部门提 交流行病学调查报告。调查报告内容a.事故概况：发生时间、地点、中毒人数、主要中毒 表现、大致过程以及报告等情况；b.调查对象与方法：调查人员的组成、调查（包括个 案、现场、实验室）对象的确定与选择、调查的样本数、调 查的内容、方法及数据处理方法等；c.事故调查结果：i）病人中毒表现：症状、体症及潜伏期（中位数或几何均数）；ii）事故流行病学特点：病人的罹患率及发病时间、 地点、iii）卫生学调查：可疑中