低蛋白饮食课件

1、快速掌握低蛋白饮食技巧何为低蛋白饮食各个阶段饮食治疗的原则一期二期三期四期ESR酸+低蛋白饮食0.6g/kg/天酮酸+优化蛋白饮食限磷、限钾、限钠、限水透析前透析后蛋白质摄入0.8g/kg/天酮酸+低蛋白饮食是“一举多得” 延缓肾脏病的进展，推迟开始透析的时间； 改善营养状况，提高生存率； 减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量； 纠正各种代谢紊乱，减少并发症5部曲轻松实现低蛋白饮食计算标准体重：身高（cm）-105*计算每日所需总能量及份数计算每天蛋白质摄入量分配食品交换份制定饮食计划动物性蛋白质=优质蛋白质容易被人体消化、吸收被人体吸收后,利用率高含必需氨基酸丰

2、富植物性蛋白质大多是非优质蛋白质含非必须氨基酸，利用率低。谷薯类蛋白质交换份谷薯类 （每份50g，含蛋白质4g，碳水化合物 40g，脂肪0g，能量180kcal） 谷类 稻米 50g 籼米 50g 薏米 50g 玉米面 50g 荞麦 50g 粳米 50g 糯米 50g 黄米 50g 小米50g 挂面 60g 小麦粉60g 面条 60g 莜麦面40g 馒头 70g 花卷 70g 米饭130g 薯类 马铃薯 200g 木薯200g 甘薯200g 山药200g 芋头200g 豆类（每份35g，含蛋白质7g，能量90kcal） 瓜类蔬菜及水果类（每份200g，含蛋白质1g，能量50kcal）肉蛋奶类（

3、每份50g，含蛋白质7g，能量90kcal）坚果类蛋白4g、能量90Kcal油脂类（每份10g，能量90kcal）实案操作 男性，56岁，身高170厘米，体重80公斤 职业：会计 血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量 1.3g/24h 诊断为慢性肾脏病IV期，按计划进行慢性肾脏病营养治疗中国肾病食品交换份的应用中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d全天所需总能量：6530=1

4、950kcal预计能量份数：1950/90=22份3.计算每日所需蛋白质摄入量 该患者每日应摄入蛋白质的标准为650.640g 其中优质蛋白质应占6070，约为2428g28g=4份肉蛋奶类 (1份=7g蛋白质，90kcal) 其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g来自非优质蛋白 中国肾病食品交换份的应用步骤剩余能量（份数）22-4-22-1-1=12份4份(=8份食品交换份）淀粉（200g）+植物油40g（4份食品交换份）肉蛋奶谷类绿叶菜与瓜菜水果中国肾病食品交换份的应用步骤5. 制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照交换份随意更换早餐低脂牛奶 250ml鸡蛋60g花卷 100g（50g普通面+50g麦淀粉）午餐大米25g淀粉类100g 瘦肉 50g叶类蔬菜250g晚餐大米25g淀粉类100g瘦肉50g瓜类蔬菜200g加餐水果200g全日用油 40g全日用盐35g蛋白质42g（8.8%）脂肪62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日总能量1990kcal注：以上食谱可根据“食品交换份” 进行等值交换。 1两肉 （瘦肉）更更简单方法-40g蛋白质五个一： 1两肉 7g 主食：3-4两 12-16