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文档简介

1、 .DOC资料. 第五章 护理的基本理论A1型选择题00001医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张,此压力源属A.不被重视B.散失自尊C.缺少信息D.环境陌生E.疾病威胁00002由于压力源的刺激,机体产生一系列生理变化中,下列哪项是错误的A.动作加快B.血压升高C.呼吸加快D.记忆力减退E.肌肉张力增加00003人遇到各种压力源都会A.情绪低落B.敏感性降低C.警觉性增加D.设法去适应它E.自我估价能力降低00004人类最卓越的特征是A.感受刺激B.生理代偿C.紧张反应D.主动适应E.被动适应00005压力源的物理因素为A.考试B.饥饿C.机械力D.剧毒药E.强碱强碱00006释放部分积蓄

2、情感以减轻心理压力为A.精神发泄B.反向作用C.补偿作用D.心理适应E.否认作用释放部分积蓄00007按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点,对刚入院的高热患者,护士应首先满足其A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.爱与归属需要E.自我实现需要00008为少数民族患者护理时,尤应注意帮助其A.社会适应B.代偿适应C.文化适应D.心理适应E.技术适应00009心理适应的积极应对是A.补偿作用B.精神发泄C.否认作用D选择性的忽视E.除去或减少压力源00010外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是A.技术适应B.社会适应C.感觉适应D.文化适应E.代偿性适应00011不属于社会性应激源的

3、一项是A.离婚B.妊娠C.政治动荡D.亲友患病E.职业变动00012个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称A.压力B.压力源C.压力反应D.压力防卫E.压力过高00013适应是应对行为的A.目标B.首要条件C.先决条件D.决定因素E.最终目标00014我们可以把适应看作是一种长期的A.应付行为B.挑战行为C.同情行为D.个人习惯E.代偿作用00015当压力引起情绪变化时首先应A.调节自我B.承认事实C.自我评估D.对抗个人感情E.争取社会支持00016刚进入患者角色的患者常表现为A.退化依赖B.悲观失望C.怀疑多虑D.多愁善感E.愤怒恐惧00017协助患者保持整洁的外表目的是A.获得重视B

4、.维持自尊C.获得安全感D.获得信任感E.维持个人习惯00018当个人难以对付压力时,可考虑A.自我评估B.调节自我C.争取社会支持D.承认事实E.专业帮助00019不愿放弃患者角色的患者常表现为A.承认事实B.退化依赖C.悲观失望D.寻求温暖E.让人同情00020下列哪项不是产生压力或刺激的因素A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.生产因素E.心理社会因素00021持久的面临压力源不能很好适应时A.敏感性增加B.记忆力减退C.抑郁或好发脾气D.认识功能障碍E.出现诸多不适或疾病00022丧偶引起情绪悲哀,身体不适属于A.心理性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源D.文化性压力源E.生物性

5、压力源00024诊断迟迟不明确时患者最易产生的心理反应是A.悲哀B.恐惧C.焦虑D.镇静E.否认00025造成压力对机体影响大小的主要因素是A.年龄大小B.文化层次C.认知评价D.性别差异E.社会地位00026某护士以其高超的技术弥补其不善言辞的个性特点,此种心理防卫属A.升华B.幽默C.理智D.内射E.外射00027机体对同一种类连续刺激所引起的反应是A.代偿性适应B.感觉适应C.技术适应D.文化适应E.社会适应00028解除压力的缓解剂主要是A.社会支持B.经济支持C.物质支持D.人员支持E.文化支持00029患者出院,为患者进行健康指导的主要目的是A.传授医学知识B.提供信息C.获得安全

6、感D.维持自尊E.获得重视00030进行预防接种的目的是A.维持自我B.调节自我C.自我评估D.对付个人情感E.对抗压力的生理影响00031不愿进入患者角色的患者常表现为A.怀疑否认B.多愁善感C.悲观失望D.少言寡语E.沉默00032信息交流中最重要的技巧是A.核实情况B.沉默的运用C.触摸的方式D.同情的表示E.用心倾听00033小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是A.倾听B.沉默C.用词恰当D.开放自我E.怀抱与爱抚00034由物理因素引起的压力源是A.噪声B.病毒C.饥饿D.毒性气体E.生理功能改变00035由生物因素引起的压力源是A.工作紧张B.心理障碍C.高温燥热D.细菌感染E.刺激性

7、气体00036由心理社会因素引起的压力源是A.强光B.放射线C.剧毒药D.人际关系E.细菌感染00037压力的第二线防卫是A.生理防卫B.心理防卫C.自力救助D.专业辅助E.环境防卫00038生理防卫不包括A.遗传因素B.营养状况C.完好的皮肤D.自我保护行为E.健全的免疫功能00039当病人对护士无理挑剔、惹护士生气时,护士对付自己的情感可A.作深呼吸B.向病人解释C.向领导汇报D.耐心与病人讲清道理E.帮助病人解除愤怒00040对不愿放弃“病人角色”者,护士应A.立即放松保护B.加强生活护理C.恢复病人所承担的社会义务D.启发病人对生活和工作的兴趣E.停止一切治疗A2型选择题00041患者

8、女性,27岁,住院期间得知自己患了不治之症,情绪低落,时常哭泣。对其最适宜的护理措施是A.主动找患者交谈B.通知主管医生C.注射镇静剂D.鼓励患者倾诉E.改善患者的自我形象00042患者女性,29岁,因慢性阑尾炎急性发作行手术切除而入院。住院期间丈夫因公出差,家中3岁幼儿无人照顾,患者要求提前出院,回家照顾孩子。此时护士应首先考虑A.劝说患者不要回家B.与医生联系让其提前出院C.与其丈夫单位联系取消出差计划D.让患者提前活动,以利伤口早期愈合E.与亲友联系,暂时代为照顾小孩00043李先生,68岁,住院期间由于注射青霉素部位疼痛而向护士唠叨,对此护士采取了各种方法对病人进行心理疏导,其中不妥的

9、一项是A.了解病人的感觉B.鼓励病人表达C.倾听病人的诉说D.给予解释和安慰E.阻止病人的发泄00044王女士患膀胱阴道瘘多年,常因尿失禁而感到羞辱、焦虑,依赖性增强,护士给予心理疏导后最重要的护理措施是A.鼓励病人自立B.耐心地开导C.尊重和关心病人D.启发病人对生活的兴趣E.让病人参与制订护理计划A3型选择题病人张某,男,30岁,因腰椎骨折致瘫痪,对此,病人痛不欲生,后经医生、护士的鼓励指导后,病人重新建立了生活的信心,配合治疗护理,努力锻炼手臂和身躯的肌肉来替代两腿的瘫痪和肌萎缩,现已有了基本的生活技能。请问00045张某的压力源来自A.环境陌生B.疾病威胁C.缺少信息D.不被重视E.社

10、会舆论00046张某的压力反应属于A.生理防卫B.心理防卫C.自力救助D.心理反应E.环境反应00047张某最终是通过哪道防线抵抗压力A.正确对待问题B.正确对待情感C.利用现有的支持力量D.求助于专业医护人员E.减少压力的生理影响A.环境适应B.感觉适应C.社会适应D.心理适应E.代偿性适应00048长跑锻炼时,最初感心跳加快、肌肉酸痛,继续并逐日增加活动量后不再感到劳累,这是一种00049长期在医院工作的人员,已习惯各种消毒液的气味,这属于A.代偿性适应B.感觉适应C.技术阶段D.社会适应E.文化适应00050调整个人的行为举止以符合社会规范、习惯,以适应压力,属于00051人们运用文化产

11、物-技术,来改造自然以控制压力源,属于名词解释00052系统00053需要00054压力00055压力源00056适应00057沟通00058语言沟通00059非语言沟通填空题00060需要的特征 、_、_、_、_、_。00061马斯洛(Maslow AH)把人的基本需要归纳为五个层次 、_、_、_、_。00062常见的压力源包括 、_、_、_、_。00063人们常通过_、_和_三道防线抵抗压力,保护自己00064沟通构成要素 、_、_、_、_、_。00065沟通的种类_、_。00066阻碍有效沟通的因素_、_、_。问答题00067住院患者自尊心受挫的主要原因是什么?如何帮助患者维持良好的自我

12、形象00068心理适应的过程包括哪些00069简述系统理论在护理过程中的应用。答案:00001 C 00002 D 00003 D 00004 D00005 C 00006 A 00007 A 00008 C00009 E 00010 E 00011 B 00012 C00013 E 00014 A 00015 C 00016 E00017 B 00018 C 00019 B 00020 D00021 E 00023 C 00024 C 00025 C00026 A 00027 B 00028 A 00029 B00030 E 00031 A 00032 E 00033 E00034 A 00

13、035 C 00036 D 00037 C00038 D 00039 A 00040 D 00041 D00042 E 00043 E 00044 E 00045 B00046 B 00047 D 00048 E 00049 B00050 D 00051 C00052是由若干相互联系;相互作用的要素所组成的;具有一定结构和功能的整体;00053是人脑;对生理与社会;要求的反应;00054是指人体;对任何加诸于他的需求;所做的非特异性反应,又称应激或紧张;00055又称应激源或紧张源,是指对个体的适应能力进行挑战;促进个体产生压力反应的因素;包括物理、化学、生物和心理社会等因素;00056是应付

14、行为的最终目标;是所有生物的特征;即生物体促使白己更能适合生存的一种过程;00057将信息从一个人传递到另一个的过程;00058使用语言;或文字进行的沟通称语言沟通;00059指人类自己以身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼神等表达意思,交流情感;00060对象性 发展性 无限性 社会历史制约性 独特性00061生理需要 安全需要 爱和归属的需要 尊重需要 自我实现的需要00062生物因素 物理因素 化学因素 生理病理因素 心理社会因素00063生理与心理防卫 自力救助 专业辅助00064要沟通的事物 信息发出者 信息本身 途径信息接收者 反馈00065语言沟通 非语言沟通00066个人因素

15、环境因素 沟通技巧因素问答题00067(1)患者一般都处于不舒适的状态,其穿着、饮食、活动等受到一定的限制;由于疾病影响不能自我照顾,使患者感到失去自我而自卑;医护人员没有及时协助患者获得基本需要,忽视了与患者及其家属的沟通;(2)护士应尊重患者,要仔细观察,用温和的态度主动地、真诚地与患者交谈,找出适合患者病情的护理措施,改善患者的自我形象。如协助患者保持整洁的外表,适当照顾患者原来的生活习惯和爱好,使患者身心得到一定的满足,使患者获得某种自尊和自信,努力主动战胜疾病;00068心理适应指个体寻求对压力的应对策略,应对可以是积极的或消极的;(1)消极的应对主要表现为有意识或下意识地运用心理防

16、卫机制,常用的心理防卫机制有:否认作用,补偿作用,反向作用,精神发泄,选择性的忽视;(2)积极的应对是个体采取对策,积极除去或减少压力源,调整对压力源的态度,解除压力;00069系统理论在护理过程中的应用:(1)用系统的观点看让人;(2)用系统的观点看护理;护理系统是一个动态的系统;护理系统是一个开放的系统。护理过程是建立在开放系统中,并与周围环境相互作用的,在开放系统模式的框架中,把护理活动纳入了有计划、有顺序、有目的的系统活动,其输入部分为护理对象原来的健康状况,通过估计、计划、实施的转换过程,输出经护理后对象的健康状况,最后评价护理效果,以决定护理活动终止或修订后继续运转;护理系统是一个

17、具有决策与反馈功能的系统;第六章 整体护理A1选择题00001关于客观数据的记录,正确的是A.发热2天,午后明显B.咳嗽剧烈,有大量粘痰C.每餐主食2碗,一日3餐 D.每天排尿45次,量中等E.每天饮白开水4次5次,每次约200ml00002收集病人资料的目的是A.整理病案B.制定治疗计划C.协调护患关系D.对病人进行评价E.为诊断治疗提供信息00003护理计划主要是依据下列哪项制定的A.检验报告B.医疗诊断C.护理诊断D.护理查体E.既往病史00004预期结果的特点是A.应可观察和可测量B.简单明了、切实可行C.应以护士的行为来描述D.一个护理诊断只能有一个目标E.应属医疗、护理工作范围之内

18、00005护理程序的结构最基本的理论框架是A.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论00006护理程序的第一步“评估”在何时进行A.遵医嘱B.病人入院时C.病人出院时D. 病人入院及出院时E.自病人入院时开始直至病人出院为止00007在护理诊断陈述时常用到的字母E表示A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查00008护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,下列哪项陈述是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与哮喘发作有关D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关00009在对护理诊断进行排序时应注意A.

19、一个病人有优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优的问题D.现存的护理诊断应排在“有-危险”的护理诊断之前E.对于某个病人来说,诊断护理的先后次序常常是固定不变的00010下列哪项是正确的目标陈述方式A.住院期间无褥疮发生B.每30min测量血压一次C.1周后病人自理能力增强D.出院前教病人注射胰岛素E.4d后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门00011危险的护理诊断常用的陈述方式是A.P公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.PSE公式00012PIO记录法中的I指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理

20、结果00013母乳喂养有效属于下列哪种护理诊断A.现存的B.可能的C.健康的D.可能的E.综合征00014下列属于客观资料的是A.头晕2天B.感到恶心C.腹部压痛D.睡眠不好多梦E.对患病感到焦虑00015护理程序的基础是:A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价00016下列哪项不符合护理诊断的书写要求A.一个诊断可针对多个健康问题 B.诊断明确、书写规范、简单易懂C.护理诊断必须以客观资料作依据D.列出护理诊断应贯彻整体护理观点E.护理诊断必须是护理措施可以解决的00017以下资料,那项属于客观资料A.愉快B.恶心C.眩晕D.腹部疼痛E.下肢水肿00018符合护理诊断的

21、PES公式描述的是A.体温升高B.母乳喂养有效C.潜在并发症心律不齐D.有受伤的危险与视物不清有关E.低效性呼吸型态紫绀、呼吸急促与胸部疼痛有关00019有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的 A.病人的疾病B.病人的疾病病理过程C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程E.病人对疾病所作出的反应00020下列除哪项外,均是观察的方式A.测量脉搏B.测量呼吸C.查阅病案D.辨别病人的语言E.触摸皮肤的温度00021关于整体护理的叙述不正确的是A.使护理对象达到最佳健康状态B.护理服务于人生命的各个阶段C.工作范围包括个体、家庭和社区D.体现“以疾病为中心”的护理观E.工作内容贯穿于健康

22、与疾病的全过程00022收集资料的内容不包括BA.观察病情B.护理措施C.询问病史D.护理体验E.阅读病历00023关于整体护理的概念,下列哪项不妥AA.护理服务于人的生命过程B.护理服务的对象包括病人和健康人C.护理工作服务于个体、家庭和社区D.护理工作是对病人生活和疾病的护理E.护理工作应满足护理对象生理、心理、社会方面的需要00024关于护理诊断,不妥的一项是A.说明一种疾病的病理变化B.收集的资料作为诊断依据C.一个病人可以有几个护理诊断D.一项护理诊断只针对一个护理问题E.叙述病人由于疾病引起的健康问题00025下列有关资料记录的描述,不正确的是A.记录应及时、准确B.避免护士的主观

23、判断C.资料描述应清晰、简洁D.避免使用含糊不清的词语E.资料都应使用病人的原话00026下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症出血B.体温过高与肺部感染有关C.有受伤的危险与头晕有关D.便秘与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏缺乏冠心病居家自我护理的知识00027下列描述不属于护理诊断的是A.体温过低B.营养失调C.体液不足D.肝性脑病E.完全性尿失禁00028患者李某,男性,昏迷,评估确认病人存在以下健康问题,你认为优先应解决的问题是 A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调低于机体需要量00029患者王某,女性,14岁,因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,

24、其中属于主观资料的是 A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热、疲乏C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快00030护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是 A.病人B.病历C.病人家属D.其他医务人员E.护士的主观判断00031评估时,不需要收集的资料是 A.病人的心理应对情况B.病人的家族史、过敏史C.病人家庭成员的婚育史D.病人的活动方式及自理程度E.病人的职业、民族、文化程度00032下面哪项不符合制定护理措施的要求A.护理措施要具体切合实际B.护理措施应按护理目标而定C.护理措施要与护士人数相适应D.护理措施应与其他医疗措施相一致E.护理措施制定允

25、许病人及家属参与00033关于护士收集病人资料,以下那项不正确A.通过医生病历得到体检资料B.通过病人家属得到一定的信息C.通过病人的主诉得到主观资料D.通过阅读实验室报告获得客观的检验结果E.通过观察病人的非语言行为了解一定的客观资料00034下列不属于病人资料收集的内容是A.患者心理应对情况B.患者的家族史过敏史C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业,民族,文化程度00035有关护理宗旨的描述,正确的是A.为病人提供服务B.以工作目标为中心C.帮助病人恢复健康D.帮助健康的人保持健康E.以人为中心的整体护理X型题00036有关整体护理内涵的描述正确的是A.服务于

26、个体B.服务于社会C.服务包括人的生命全过程D.服务对象包括病人和健康的人E.满足服务对象生理、心理方面的需要00037收集资料的途径A.病人B.文献资料C.其他医务人员D.病历及各种检查报告E.病人家属及对病人重要影响的人00038护士收集资料时可选择的方法有A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果00039下列有关潜在并发症描述正确的是A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发

27、症的发生并及时配合抢救00040哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语A.患者B.护士C.健康人 D.病人家属E.病人的体重00041下列属于独立性护理措施的是A.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育00042有关评价叙述正确的是A.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程00043下列属于主观资料的是A.头晕2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39度 E.睡眠不好多梦00044有

28、关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:A.目标应可测量可评价B.病人无需参加目标制定C.一个目标可出现两个行为动词D.目标应是可通过护理措施达到的E.目标主语可以是病人,也可以是护士00045护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法,其特点是 A. 需要多学科的知识B.动态的和持续变化的C.只是适用于个人和家庭D.护士只提供个体化的服务E.目的是保证病人获得高质量的护理00046下列属于客观资料的选项是 A.病人的感受B.实验室检查结果C.身体评估得到的资料D.护士用眼睛观察到的资料E.护士用触摸的感觉得到的资料00047护士收集资料时可选用的方法包括 A.与病人交谈B.与家属沟通C.用

29、感官观察D.进行身体评估E.查阅实验室检查的结果00048护理诊断常用的陈述包括 A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.EP公式00049下列有关“潜在并发症”描述正确的是 A.“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防“潜在并发症”的发生C.“潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合D.所有可能发生的生理并发症都要用“潜在并发症”来描述E.对于“潜在并发症”护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救00050下列有关护理诊断排序原则的描述,正确的是 A.一个病人首优的护理诊断可以有多个B.“潜在并发症”无需排在首优问题中C.护士可参照马斯洛的需要层次

30、论进行排序D.必须先解决首优问题,然后再解决中优问题E.护理诊断的先后次序常随病人病情的改变而发生变化00051下列有关护理程序特性的描述,正确的是 A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的五个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理填空题00052整体护理是以患者为中心,以 为指导,以 为基本框架,把护理程序系统的应用于临床护理和护理管理中去的护理 和护理实践活动。00053评价是将病人的健康状况与 进行比较和做出判断的过程。00054PIO记录法中的P为病人的健康问题,O为_,

31、I为_。00055护士在执行护理计划前,应考虑5个W,即_、_、_、_、_、_。00056目标是指期望护理对象在接受护理照顾后的功能、 、 、情感的改变。名词解释00057护理程序00058护理诊断(NANDA1990)00059护理评估问答题00060护士在收集有关病人营养-代谢型的资料时主要评估哪些内容00061简述护理诊断与医疗诊断的区别?00062护理诊断的相关因素可来自于哪些方面?请各举一例。00063王女士,三天前淋雨,出现发热、咳嗽,痰液为白色粘痰,咳出费力。近两天,咳嗽后出现胸痛,并有呼吸困难。查体体温39.8,脉搏90次/分,呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力,鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述咽喉部有痰液咳不出,胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音,血气分析结果,SaO 2 88%,PaO 2 35mmhg,胸片显示有大片炎症阴影。请问病人有何现存护理问题?答案:00001 E 00002 E 00003 C 00004 A00005 A 00006 E 00007 C 00008 D00009 B 00

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