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文档简介

1、腰椎病护理技术腰椎间盘突出症概念腰椎病是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。腰椎间盘突出症病因1、腰椎间盘退行性变：是基本病因。2、损伤：腰部的急慢性损伤，尤其是反复弯腰、扭转等积累伤力是椎间盘突出的重要因素。3、遗传因素：有家族性发病的报告。4、妊娠：妊娠期间体重突然增长，腹压突然增加，肌肉、韧带相对松弛，易于使椎间盘膨出。腰椎间盘突出临床表现 1、症状（1）腰痛：最常见。一般早期仅有腰痛，可为急性剧痛或慢性隐痛，当患者腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、排便或弯腰时可是疼痛加剧。（2）坐骨神经痛：见于腰45、腰5骶1椎间盘突出者，常为单侧疼痛。疼痛从下腰

2、部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。（3）马尾神经受压：双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍。影像学检查X线提示：脊柱侧凸，椎体边缘增生、椎间隙变窄。CT和MRI显示椎管形态、椎间盘突出的程度和方向。MRI能显示脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根的情况。脊髓造影：可间接显示有无腰椎间盘突出及突出的程度。电生理检查，如肌电图可明确神经受损的范围及程度。处理原则（一）非手术治疗1、绝对卧床休息。包括卧床大小便。一般卧床3周或至症状缓解后戴腰围下床活动。2、持续牵引。可使椎间盘间隙增宽，减少椎间盘内压和肌肉痉挛引起的疼痛。3、神经阻滞：减轻神经根周围的炎症与粘连。4、理疗、

3、推拿和按摩。腰椎间盘突出症护理术前护理一、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境安静，保证患者的休息，嘱患者相对卧床。二、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。三、密切观察患者的生命体征，入院24h内准确进行疼痛评估。四、指导床上大小便练习。五、术前常规准备 责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各项检查。六、给予患者营养易消化饮食。术前6h禁食水。七、呼吸道准备 术前指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰，告知吸烟患者戒烟，以增加肺活量，减少分泌物。八、治疗前30min治疗区备皮，治疗当日晨嘱患者排便。九、腰围的准备：术前选择合适的腰围，向患者和家属讲解佩戴腰围的重要性及注意事项，教会患者正确佩戴腰围。腰椎间盘突出症护理腰椎间盘脱出常规术后护理：三、 臭氧治疗后，或用胶原酶的，嘱患者俯卧6-8h,相对卧床一周。四、治疗后遵医嘱给予口服抗菌素预防感染，隔日小换药。五、指导患者早期下床活动，行胶原酶治疗者8h后可下床；椎间孔镜及臭氧、

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